鹤岗市中医院鼻骨骨折复位术考核

鹤岗市中医院鼻骨骨折复位术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹤岗地区冬季气温较低，患者鼻骨骨折复位术后为防止复冻，应重点注意以下哪项保暖措施？A.头部戴厚帽B.鼻部用热敷贴C.保持室温在20℃以上D.口服温热饮品答案：C2.鹤岗市中医院在处理鼻骨骨折复位术后患者时，以下哪种抗生素预防感染方案最符合当地耐药菌特点？A.青霉素类（如阿莫西林）B.大环内酯类（如阿奇霉素）C.头孢类（如头孢克肟）D.喹诺酮类（如左氧氟沙星）答案：C3.对于复位后鼻部肿胀明显、影响呼吸的患者，鹤岗市中医院常采取的紧急处理措施是？A.立即再次复位B.使用强效激素喷雾C.鼻腔填塞术D.鼻导管吸氧答案：D4.鹤岗地区冬季户外作业人员鼻骨骨折复位术后，为预防鼻中隔血肿，需重点提醒患者避免？A.鼻腔喷激素药水B.鼻腔过度用力擤涕C.鼻部冷敷D.口服止痛药答案：B5.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术中，首选的麻醉方式是？A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.颈丛神经阻滞答案：C6.复位术后患者鼻腔填塞物通常需保留多长时间？A.12小时B.24-48小时C.3-5天D.7-10天答案：C7.鹤岗地区冬季复位术后患者，若出现鼻部剧烈疼痛伴发热，最可能的原因是？A.鼻中隔血肿B.鼻窦炎C.麻醉药物反应D.鼻骨再移位答案：A8.鹤岗市中医院鼻骨骨折复位术后，为预防感染，伤口换药频率通常为？A.每日一次B.每隔2日一次C.每周一次D.无需换药答案：A9.鹤岗地区冬季复位术后患者，若出现鼻出血不止，首选的止血方法是？A.口服止血药B.鼻腔填塞术C.冷敷鼻部D.热敷鼻部答案：B10.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术中，对于伴有鼻中隔偏曲的患者，术后需特别注意？A.鼻中隔软骨固定B.鼻中隔血肿预防C.鼻中隔黏膜修复D.鼻中隔扩张术答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.鹤岗地区冬季鼻骨骨折复位术后，以下哪些措施有助于预防鼻中隔血肿？A.限制患者用力擤鼻B.鼻腔填塞术C.鼻部冷敷D.口服抗凝药物答案：AB2.鹤岗市中医院在处理鼻骨骨折复位术后患者时，以下哪些情况需紧急处理？A.鼻中隔血肿形成B.鼻部剧烈疼痛伴发热C.呼吸困难D.鼻腔填塞物移位答案：ABC3.鹤岗地区户外工作者鼻骨骨折复位术后，为促进恢复，以下哪些措施是必要的？A.鼻部冷敷B.口服止痛药C.鼻腔生理盐水冲洗D.避免剧烈运动答案：BCD4.鹤岗市中医院鼻骨骨折复位术后，以下哪些并发症需警惕？A.鼻中隔血肿B.鼻窦炎C.鼻骨再移位D.鼻腔粘连答案：ABCD5.鹤岗地区冬季复位术后患者，以下哪些情况需加强抗生素预防？A.伴有糖尿病B.手术创面较大C.鼻部反复感染D.患者年龄＞65岁答案：ABD6.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术中，以下哪些器械是常用的？A.鼻骨复位钳B.鼻中隔黏膜剥离子C.鼻部填塞物（如明胶海绵）D.鼻部冷敷袋答案：ABC7.鹤岗地区冬季复位术后患者，以下哪些症状提示感染可能？A.鼻部红肿加剧B.体温＞38℃C.鼻分泌物脓性D.呼吸困难答案：ABC8.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术后，以下哪些措施有助于预防鼻骨再移位？A.复位后固定鼻部B.患者佩戴鼻夹C.避免剧烈运动D.口服激素药片答案：ABC9.鹤岗地区冬季复位术后患者，以下哪些情况需延长鼻腔填塞物保留时间？A.鼻中隔血肿B.鼻腔粘连风险高C.患者依从性差D.鼻部疼痛剧烈答案：ABD10.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术中，以下哪些情况需考虑二次手术？A.鼻骨再移位B.鼻中隔血肿形成C.鼻腔粘连严重D.患者鼻部外观不满意答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.鹤岗地区冬季鼻骨骨折复位术后，患者应避免饮用冷饮，以防鼻部血管收缩导致血肿。（正确）2.鹤岗市中医院在处理鼻骨骨折复位术后患者时，若患者为糖尿病患者，需加强伤口换药频率。（正确）3.鹤岗地区冬季复位术后患者，若出现鼻部剧烈疼痛伴发热，应立即给予激素治疗。（错误，需警惕感染）4.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术中，局部麻醉比全身麻醉更适用于老年患者。（正确）5.鹤岗地区冬季复位术后患者，鼻腔填塞物过紧可能导致呼吸困难，需及时调整。（正确）6.鹤岗市中医院在处理鼻骨骨折复位术后患者时，若患者为吸烟者，需提醒其戒烟，以促进恢复。（正确）7.鹤岗地区冬季复位术后患者，鼻部冷敷有助于预防鼻中隔血肿形成。（错误，冷敷可能加重血管收缩）8.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术中，若患者伴有鼻中隔偏曲，需同时行鼻中隔矫正术。（错误，需根据情况决定）9.鹤岗地区冬季复位术后患者，若出现鼻出血不止，应立即给予热敷处理。（错误，需先评估原因）10.鹤岗市中医院在处理鼻骨骨折复位术后患者时，若患者为高血压患者，需谨慎使用止血药物。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鹤岗地区冬季鼻骨骨折复位术后预防鼻中隔血肿的关键措施。答案要点：-限制患者用力擤鼻；-必要时鼻腔填塞术；-避免剧烈运动；-密切观察鼻部肿胀及血肿迹象。2.鹤岗市中医院在鼻骨骨折复位术后，如何判断患者是否存在感染？答案要点：-鼻部红肿加剧；-体温＞38℃；-鼻分泌物脓性；-患者疼痛加剧。3.鹤岗地区冬季复位术后患者，鼻腔填塞物保留期间应注意哪些事项？答案要点：-保持鼻腔清洁；-避免打喷嚏或用力；-定期复查；-注意填塞物移位风险。4.鹤岗市中医院在处理鼻骨骨折复位术后患者时，如何预防鼻骨再移位？答案要点：-复位后用鼻夹固定；-避免剧烈运动；-指导患者正确佩戴鼻夹；-定期复查确认复位效果。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，45岁，鹤岗市某工厂工人，因冬季高空作业不慎导致鼻骨骨折，到鹤岗市中医院就诊。检查发现鼻骨明显移位，伴有鼻中隔偏曲。问：（1）复位术中应采取哪种麻醉方式？为什么？（2）复位术后如何预防鼻中隔血肿？（3）术后患者需注意哪些事项？答案要点：（1）局部麻醉更合适，因患者为体力劳动者，全身麻醉可能增加术后并发症风险；（2）预防措施包括：鼻腔填塞术、限制擤鼻、避免剧烈运动；（3）术后需注意：保持鼻腔清洁、避免冷热刺激、定期复查。2.患者女性，32岁，鹤岗市教师，因冬季骑自行车摔倒导致鼻骨骨折，到鹤岗市中医院就诊。检查发现鼻骨骨折伴鼻中隔血肿。问：（1）复位术中如何处理鼻中隔血肿？（2）复位术后如何预防感染？（3）若术后患者出现鼻出血不止，如何处理？答案要点：（1）复位术中需先清除血肿，必要时行鼻中隔黏膜剥离子分离；（2）预防感染措施包括：抗生素预防、伤口换药、鼻腔生理盐水冲洗；（3）鼻出血不止需立即鼻腔填塞术，并评估是否需二次手术。答案与解析一、单选题1.C（低温环境下，室温不足易导致局部血管收缩，增加复冻风险）2.C（鹤岗地区细菌耐药性调查显示，头孢类抗生素效果更稳定）3.D（鼻部肿胀影响呼吸时，首选鼻导管吸氧缓解缺氧）4.B（鼻腔过度用力擤涕易导致鼻中隔血肿）5.C（局部麻醉适用于鼻骨骨折复位术，患者术中清醒便于配合）6.C（鼻腔填塞物通常需保留3-5天，过长可能导致鼻腔粘连）7.A（冬季低温易导致血管收缩，鼻中隔血肿是常见并发症）8.A（伤口感染风险高，需每日换药保持清洁）9.B（鼻出血不止时，首选鼻腔填塞术压迫止血）10.B（鼻中隔偏曲患者复位后易复发血肿，需重点预防）二、多选题1.AB（限制擤鼻和填塞术可有效预防鼻中隔血肿）2.ABC（鼻中隔血肿、感染、呼吸困难需紧急处理）3.BCD（止痛药、鼻腔冲洗和避免剧烈运动有助于恢复）4.ABCD（鼻中隔血肿、鼻窦炎、再移位、粘连均为常见并发症）5.ABD（糖尿病患者、手术创面大、老年患者感染风险高）6.ABC（复位钳、黏膜剥离子、填塞物是常用器械）7.ABC（鼻部红肿、发热、脓性分泌物提示感染）8.ABC（鼻部固定、避免运动和患者配合有助于预防再移位）9.ABD（血肿、粘连风险高、依从性差、疼痛剧烈需延长填塞时间）10.ABC（再移位、血肿、粘连严重需二次手术）三、判断题1.√2.√3.×（需警惕感染，而非单纯激素治疗）4.√5.√6.√7.×（冷敷可能加重血管收缩）8.×（需根据情况决定是否矫正鼻中隔）9.×（需先评估原因，如血肿、填塞物过紧等）10.√四、简答题1.答案要点：限制擤鼻、填塞术、避免剧烈运动、观察血肿迹象。2.答案要点：鼻部红肿、发热、脓性分泌物、疼痛加剧。3.答案要点：保持清洁、避免用力、定期复查、注意填塞物移位。4.答案要点：鼻夹固定、避免运动、正确佩戴、定期复查。五、案例分析题1.答案要点：（1）局部麻醉更合适，因患者为体力劳动者，全身麻醉可能增加术后并发症风