乌海市人民医院超声医学科主治医师晋升考核

乌海市人民医院超声医学科主治医师晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.乌海地区高发肾结石，最常见的类型是？A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石2.患者超声表现为“强回声后伴声影”，最可能的诊断是？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.胆囊结石3.妊娠早期超声筛查，哪项指标可辅助诊断葡萄胎？A.hCG升高，未见胎心搏动B.胎囊径线与孕周相符C.未见卵黄囊D.胎盘位于子宫下段4.患者车祸后腹痛，超声发现肝包膜下血肿，应首选哪种治疗？A.立即手术B.保守观察，对症处理C.介入治疗D.放射治疗5.超声引导下穿刺活检，最常见的并发症是？A.出血B.感染C.穿刺道种瘤D.气胸6.乌海地区甲状腺结节高发，恶性结节的超声特征不包括？A.微钙化B.回声不均C.结节边界清晰D.后方声影7.脾脏肿大，超声测量厚度超过多少厘米需警惕血液系统疾病？A.4cmB.5cmC.6cmD.7cm8.胆囊壁增厚伴毛玻璃样改变，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胆囊息肉C.胆囊腺瘤D.胆囊癌9.前列腺增生超声分级，PSA水平与分级的关系是？A.分级越高，PSA越高B.分级越高，PSA越低C.分级与PSA无关D.分级仅反映体积10.腹部肿块，超声显示“囊性，内见分隔”，最可能的诊断是？A.囊腺瘤B.囊性畸胎瘤C.囊性转移瘤D.囊性淋巴瘤二、多选题（每题3分，共10题）1.肝硬化门脉高压的超声表现包括？A.脾脏肿大B.肝脏回声增强C.门静脉增宽D.脐静脉扩张2.妇科超声诊断卵巢肿瘤，恶性征象有？A.结节直径＞5cmB.后方伴声影C.附件区囊实性混合回声D.CA125明显升高3.肾脏占位性病变，需要鉴别诊断的疾病包括？A.肾癌B.肾囊肿C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾结核4.胸部超声检查，肺部实变的超声特征有？A.弥漫性条带状强回声B.后方回声增强C.空气支气管征D.肺野透亮度增高5.超声引导下甲状腺细针穿刺，适用范围包括？A.囊性结节B.微钙化结节C.低回声结节D.边界不清结节6.胆道系统梗阻，超声表现有？A.胆囊增大，壁增厚B.胆总管扩张C.肝内胆管扩张D.胆囊萎缩7.儿科超声，小儿肠系膜淋巴结肿大的常见原因有？A.感染性心内膜炎B.肠道感染C.淋巴瘤D.肠套叠8.腹部超声发现“强回声团伴声影”，需警惕？A.肝癌结节B.肾结石C.胆囊结石D.胰腺假性囊肿9.超声诊断睾丸扭转，典型表现为？A.睾丸肿大，回声不均B.精索增粗C.血供明显减少D.睾丸向上移位10.腹部超声发现“混合性肿块”，需进一步检查的项目包括？A.CEUSB.增强CTC.MRID.穿刺活检三、判断题（每题1分，共10题）1.肝脏脂肪肝，超声表现为弥漫性回声增强，肝界增大。（√）2.胰腺假性囊肿，超声表现为无回声区，囊壁厚且光滑。（√）3.妊娠晚期胎儿发育受限，超声测量双顶径小于孕周预期。（√）4.肾脏集合系统分离＞1cm，可诊断为肾积水。（×）5.甲状腺功能亢进，超声可见甲状腺血流信号明显增多。（√）6.脾脏破裂，超声可见腹腔积液伴脾脏轮廓破坏。（√）7.胆囊息肉＞1cm，需警惕恶变可能。（√）8.前列腺增生，超声测量前列腺体积＞30ml，可诊断为BPH。（×）9.肺部感染，超声表现为肺野透亮度增高，可见空气支气管征。（√）10.超声引导下穿刺，所有并发症均需紧急处理。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述乌海地区高发肾结石的超声鉴别要点。2.超声诊断睾丸扭转的紧急处理原则。3.肝硬化门脉高压的超声分级标准。4.妊娠中期超声筛查胎儿畸形的主要项目。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合乌海地区常见病，论述超声在急腹症诊断中的价值。2.分析甲状腺结节超声诊断的临床意义及鉴别诊断思路。答案与解析一、单选题答案1.A2.D3.A4.B5.A6.C7.B8.A9.A10.B解析：1.乌海地区水质偏硬，草酸钙结石发病率高。2.强回声后伴声影是胆囊结石的典型特征。3.葡萄胎hCG水平显著升高，但未见胎儿结构。4.肝包膜下血肿若无活动性出血，可保守观察。5.穿刺并发症中，出血最常见。6.恶性结节边界多不规则，回声不均，但边界清晰多为良性。7.脾脏厚度＞5cm需警惕血液系统疾病。8.胆囊壁毛玻璃样改变是胆囊炎的典型表现。9.前列腺增生分级与PSA水平无绝对相关性。10.囊性畸胎瘤常伴分隔结构。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.BCD6.ABC7.BCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：1.门脉高压时脾脏肿大、门静脉增宽、脐静脉扩张等均可见。2.恶性卵巢肿瘤常表现为体积较大、实性成分、CA125升高。3.肾占位需鉴别肾癌、囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等。4.肺实变超声表现为条带状强回声，后方增强。5.细针穿刺适用于可疑恶性结节，如微钙化、低回声等。6.胆道梗阻时胆囊增大、胆总管及肝内胆管扩张。7.儿科淋巴结肿大多见于感染、肿瘤等。8.强回声伴声影可见于肝、胆、肾结石。9.睾丸扭转典型表现为肿大、回声不均、血流减少、向上移位。10.混合性肿块需多模态检查明确性质。三、判断题答案1.√2.√3.√4.×（分离＞1cm才需警惕）5.√6.√7.√8.×（体积＞50ml才需警惕）9.√10.×（部分并发症可保守处理）四、简答题答案1.肾结石超声鉴别要点：-草酸钙结石：强回声伴声影，多位于肾盂或肾盏。-磷酸钙结石：等回声或低回声，伴声影。-尿酸结石：等或强回声，声影不明显。-胱氨酸结石：多见于肾实质内，强回声伴声影。2.睾丸扭转处理原则：-紧急超声确认扭转，立即手术复位，术后抗炎治疗。-若时间过长，睾丸坏死需切除。3.肝硬化门脉高压超声分级：-0级：正常肝回声。-1级：轻度回声增强，门静脉增宽＜13mm。-2级：中度回声增强，门静脉增宽13-15mm。-3级：重度回声增强，门静脉增宽＞15mm，脾肿大。4.妊娠中期胎儿畸形筛查：-中线结构：脊柱、心脏、大脑发育。-四肢结构：肢体长度、关节发育。-胸腹结构：膈疝、腹裂、内脏转位。五、论述题答案1.超声在急腹症诊断中的价值：-肾结石：快速定位，明确梗阻及并发症。-胆囊炎/胰腺炎：动态观察，评估严重程度。-脾破裂：发现腹腔积液，指导急救。-乌海地区高发煤气中毒，超声可辅助诊断肝