上海市人民医院门脉高压护理考核

上海市人民医院门脉高压护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.门脉高压患者出现食管胃底静脉曲张时，最主要的护理措施是？A.禁食，避免诱发出血B.静脉输注止血药C.立即进行内镜下套扎术D.使用甘露醇降低门脉压力2.门脉高压患者行脾切除术后，最容易出现的并发症是？A.肝性脑病B.肺栓塞C.切口感染D.胸腔积液3.门脉高压患者出现腹水时，错误的护理措施是？A.限制钠盐摄入B.持续使用利尿剂C.定期监测电解质水平D.鼓励患者卧床休息4.门脉高压患者出现肝性脑病前驱期，主要的护理观察指标是？A.腹胀程度B.神经精神症状C.食欲变化D.体重变化5.门脉高压患者行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后，最需要监测的指标是？A.血压B.凝血功能C.腹水消退情况D.肝功能酶学6.门脉高压患者出现自发性细菌性腹膜炎时，首选的治疗药物是？A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.万古霉素D.氨苄西林+甲硝唑7.门脉高压患者长期使用利尿剂，最需要监测的电解质异常是？A.钙离子降低B.钾离子降低C.镁离子升高D.氯离子升高8.门脉高压患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的止血方法是？A.三腔二囊管压迫止血B.静脉输注垂体后叶素C.内镜下套扎术D.药物硬化剂注射9.门脉高压患者行脾动脉栓塞术后，最需要观察的并发症是？A.肝功能衰竭B.肾功能损伤C.感染D.胃肠道出血10.门脉高压患者出现腹水时，腹腔穿刺放液每次不宜超过？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml二、多选题（每题3分，共10题）1.门脉高压患者出现肝性脑病时，可采取的护理措施包括？A.限制蛋白质摄入B.使用乳果糖C.保持大便通畅D.监测血氨水平E.避免使用镇静剂2.门脉高压患者行TIPS术后，可能出现的并发症包括？A.肝性脑病加重B.门脉血栓形成C.腹腔感染D.胆汁引流障碍E.肝功能恶化3.门脉高压患者出现腹水时，可采取的饮食护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.少量多餐C.避免高蛋白饮食D.补充足够水分E.使用利尿剂辅助治疗4.门脉高压患者出现食管胃底静脉曲张时，可采取的预防措施包括？A.避免进食硬质食物B.使用胃黏膜保护剂C.避免剧烈运动D.定期内镜监测E.使用β受体阻滞剂5.门脉高压患者行脾切除术后，可采取的护理措施包括？A.监测生命体征B.预防感染C.避免腹水积聚D.使用镇痛药物E.定期复查血常规6.门脉高压患者出现自发性细菌性腹膜炎时，可采取的治疗措施包括？A.使用抗生素B.腹腔穿刺引流C.补充电解质D.使用生长抑素类似物E.预防肝性脑病7.门脉高压患者长期使用利尿剂时，可能出现的副作用包括？A.低钾血症B.低钠血症C.肾功能损伤D.电解质紊乱E.腹胀加重8.门脉高压患者行内镜下套扎术治疗后，可采取的护理措施包括？A.观察出血情况B.使用止血药物C.避免进食刺激性食物D.定期复查内镜E.预防感染9.门脉高压患者出现肝性脑病时，可采取的非药物治疗方法包括？A.监测血氨水平B.使用乳果糖C.调整饮食结构D.使用抗生素E.定期排便10.门脉高压患者出现腹水时，可采取的腹腔穿刺放液护理措施包括？A.术前禁食B.术中监测生命体征C.术后使用抗生素D.预防腹水复发E.定期复查腹水情况三、判断题（每题1分，共10题）1.门脉高压患者出现肝性脑病时，应立即停用所有蛋白质饮食。（×）2.门脉高压患者行脾动脉栓塞术后，应密切监测肝功能。（√）3.门脉高压患者出现腹水时，应严格限制水分摄入。（×）4.门脉高压患者行TIPS术后，应避免使用镇静剂。（√）5.门脉高压患者出现食管胃底静脉曲张时，应避免进食粗硬食物。（√）6.门脉高压患者长期使用利尿剂时，应定期监测电解质水平。（√）7.门脉高压患者出现自发性细菌性腹膜炎时，应立即进行腹腔穿刺引流。（×）8.门脉高压患者行内镜下套扎术治疗后，应避免剧烈运动。（√）9.门脉高压患者出现肝性脑病时，应使用抗生素预防感染。（×）10.门脉高压患者出现腹水时，应定期进行腹腔穿刺放液。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述门脉高压患者出现肝性脑病的临床表现。2.简述门脉高压患者行脾切除术后的主要护理措施。3.简述门脉高压患者出现腹水时的饮食护理要点。4.简述门脉高压患者行TIPS术后可能出现的并发症及处理措施。5.简述门脉高压患者出现食管胃底静脉曲张时的预防措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，62岁，因“反复呕血2天”入院。诊断为“门脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血”。入院后，患者出现面色苍白、心率120次/分、血压90/60mmHg。护士应采取哪些急救措施？案例2：患者，女，58岁，因“腹胀、尿少3天”入院。诊断为“门脉高压伴大量腹水”。护士在护理过程中应注意哪些问题？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：门脉高压患者出现食管胃底静脉曲张时，应避免诱发出血，因此禁食是首要措施。其他选项均为辅助或治疗措施。2.A解析：脾切除术后最易出现的并发症是肝性脑病，因脾脏切除后门脉压力无法有效降低，导致毒素积累。3.B解析：过度使用利尿剂可能导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，增加肝性脑病风险。4.B解析：肝性脑病前驱期主要表现为神经精神症状，如性格改变、睡眠障碍等。5.B解析：TIPS术后需密切监测凝血功能，因手术可能影响凝血机制，增加出血风险。6.D解析：自发性细菌性腹膜炎多由厌氧菌感染引起，首选氨苄西林+甲硝唑联合用药。7.B解析：长期使用利尿剂易导致低钾血症，需密切监测电解质水平。8.A解析：三腔二囊管压迫止血是首选的急救措施，可快速控制出血。9.A解析：脾动脉栓塞术后最易出现的并发症是肝功能衰竭，因栓塞可能导致肝负担加重。10.B解析：腹腔穿刺放液每次不宜超过2000ml，以避免诱发低血压或肝性脑病。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：肝性脑病护理措施包括限制蛋白质、使用乳果糖、保持大便通畅、监测血氨、避免镇静剂。2.A、B、C、D、E解析：TIPS术后可能出现的并发症包括肝性脑病加重、门脉血栓、腹腔感染、胆汁引流障碍、肝功能恶化。3.A、B、D、E解析：腹水患者饮食护理应限制钠盐、少量多餐、补充水分、使用利尿剂辅助治疗。4.A、B、C、D、E解析：预防食管胃底静脉曲张出血的措施包括避免硬质食物、胃黏膜保护剂、避免剧烈运动、定期内镜监测、使用β受体阻滞剂。5.A、B、C、D、E解析：脾切除术后护理包括监测生命体征、预防感染、避免腹水积聚、使用镇痛药、定期复查血常规。6.A、B、C、E解析：自发性细菌性腹膜炎治疗措施包括使用抗生素、腹腔穿刺引流、补充电解质、预防肝性脑病。7.A、B、C、D、E解析：长期使用利尿剂可能出现的副作用包括低钾血症、低钠血症、肾功能损伤、电解质紊乱、腹胀加重。8.A、B、C、D、E解析：内镜下套扎术护理包括观察出血、使用止血药、避免刺激性食物、定期复查内镜、预防感染。9.A、B、C、E解析：肝性脑病非药物治疗措施包括监测血氨、使用乳果糖、调整饮食、定期排便。10.B、C、D、E解析：腹腔穿刺放液护理包括术中监测生命体征、术后使用抗生素、预防腹水复发、定期复查腹水情况。三、判断题答案与解析1.×解析：肝性脑病时应限制蛋白质，但并非完全停用，需根据病情调整。2.√解析：脾切除术后需密切监测肝功能，因手术可能影响肝血流。3.×解析：腹水患者应避免过度限水，以免脱水加重。4.√解析：TIPS术后应避免使用镇静剂，以防诱发肝性脑病。5.√解析：食管胃底静脉曲张患者应避免进食粗硬食物，以防破裂出血。6.√解析：长期使用利尿剂易导致电解质紊乱，需定期监测。7.×解析：腹腔穿刺引流需根据病情决定，并非所有患者均需立即进行。8.√解析：内镜下套扎术后应避免剧烈运动，以防出血或套扎脱落。9.×解析：肝性脑病治疗以减少毒素积累为主，抗生素并非首选。10.×解析：腹腔穿刺放液需严格掌握指征，并非所有腹水患者均需放液。四、简答题答案与解析1.肝性脑病的临床表现答：肝性脑病主要表现为神经精神症状，包括性格改变、睡眠障碍、行为异常、意识模糊，严重时可出现昏迷。早期表现为计算能力下降、注意力不集中，后期可有抽搐、肌张力增高。2.脾切除术后的主要护理措施答：包括监测生命体征、预防感染、避免腹水积聚、使用镇痛药物、定期复查血常规、观察有无肝功能衰竭迹象。3.腹水患者的饮食护理要点答：限制钠盐摄入（每日<2g）、少量多餐、补充水分、避免高蛋白饮食、使用利尿剂辅助治疗。4.TIPS术后可能出现的并发症及处理措施答：并发症包括肝性脑病加重、门脉血栓、腹腔感染、胆汁引流障碍、肝功能恶化。处理措施包括加强监测、抗凝治疗、抗感染、调整饮食、必要时再次干预。5.食管胃底静脉曲张的预防措施答：避免硬质食物、使用胃黏膜保护剂、避免剧烈运动、定期内镜监测、使用β受体阻滞剂、限制饮酒。五、案例分析题答案与解析案例1：答：（1）立即建立静脉通路，快速补液；（2）吸氧，保持呼吸道通畅；（3）使用止血药物，如垂体后叶素；（4）准备三腔二囊管压迫止血；（5）迅速完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝功能等；（6）密切监测