延边州中医院胆道肿瘤靶向治疗考核

延边州中医院胆道肿瘤靶向治疗考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.延边州地区胆道肿瘤患者常见的首发症状是？A.黄疸B.腹痛C.恶心呕吐D.体重减轻E.发热2.靶向治疗胆道肿瘤时，以下哪种药物对表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂敏感度较高？A.奥沙利铂B.曲妥珠单抗C.阿替利珠单抗D.紫杉醇E.伊立替康3.延边州地区胆道肿瘤患者肝功能分级为Child-PughC级时，靶向治疗需谨慎选择，原因是？A.化疗耐受性差B.药物代谢减慢C.肝脏储备功能不足D.药物排泄受阻E.免疫抑制增强4.以下哪种靶向药物在胆道肿瘤中常用于联合免疫治疗？A.赖莫单抗B.贝伐珠单抗C.帕博利珠单抗D.阿帕替尼E.雷莫芦单抗5.延边州中医院采用靶向治疗时，一般首选的分子靶点是？A.KRASB.PD-L1C.VEGFRD.EGFRE.MET6.胆道肿瘤靶向治疗中，以下哪种情况需避免使用抗血管生成药物？A.门静脉癌栓形成B.肝转移C.腹水D.血管侵犯E.肝功能正常7.延边州地区胆道肿瘤患者靶向治疗期间，最常见的毒副作用是？A.皮肤干燥B.肝功能异常C.神经毒性D.心肌损伤E.免疫相关不良事件8.靶向治疗胆道肿瘤时，生物标志物检测的主要作用是？A.预测疗效B.指导用药C.评估复发风险D.监测耐药性E.以上都是9.延边州中医院针对胆道肿瘤患者的靶向治疗方案，一般会结合哪些检查结果？A.影像学评估B.肿瘤标志物检测C.肝功能检测D.免疫组化分析E.以上都是10.胆道肿瘤靶向治疗中，以下哪种情况提示可能存在耐药？A.疾病进展B.疗效稳定C.毒副作用明显D.肿瘤标志物下降E.影像学无变化二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.延边州地区胆道肿瘤靶向治疗前的评估需包括哪些内容？A.肿瘤分子分型B.肝功能状态C.免疫状态D.影像学分期E.药物过敏史2.胆道肿瘤靶向治疗中，联合治疗的常见方案包括？A.靶向药物+化疗B.靶向药物+免疫治疗C.靶向药物+放疗D.免疫治疗+化疗E.靶向药物+支持治疗3.延边州中医院胆道肿瘤靶向治疗期间，需密切监测的指标包括？A.肿瘤标志物（CA19-9等）B.肝肾功能C.血常规D.免疫相关不良事件E.生活质量评分4.胆道肿瘤靶向治疗中，以下哪些情况可能影响疗效？A.肿瘤基因突变B.药物依从性差C.并发感染D.药物相互作用E.患者年龄5.靶向治疗胆道肿瘤时，以下哪些药物属于抗血管生成类药物？A.阿帕替尼B.贝伐珠单抗C.雷莫芦单抗D.赖莫单抗E.帕博利珠单抗三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.延边州地区胆道肿瘤患者靶向治疗首选药物需根据当地医保政策选择。（×）2.胆道肿瘤靶向治疗期间，轻微的皮肤干燥无需处理。（×）3.肝功能严重受损的患者禁用靶向治疗。（×）4.胆道肿瘤靶向治疗可完全治愈疾病。（×）5.靶向治疗期间，肿瘤标志物下降即代表疗效显著。（×）6.延边州中医院多采用国产靶向药物进行胆道肿瘤治疗。（√）7.胆道肿瘤靶向治疗需长期维持，停药后易复发。（√）8.肿瘤耐药后，可考虑更换靶向药物或联合免疫治疗。（√）9.胆道肿瘤靶向治疗期间，患者需定期复查影像学。（√）10.靶向治疗适用于所有胆道肿瘤患者。（×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述延边州中医院胆道肿瘤靶向治疗的优势。2.靶向治疗胆道肿瘤时，如何判断药物疗效？3.靶向治疗期间常见的免疫相关不良事件有哪些？如何处理？4.为什么延边州地区胆道肿瘤患者需特别关注药物代谢问题？5.靶向治疗与化疗相比，在胆道肿瘤治疗中的特点是什么？五、论述题（共1题，计15分）结合延边州地区胆道肿瘤的流行病学特点，论述靶向治疗在临床实践中的应用价值及需注意的问题。答案与解析一、单选题1.A（黄疸是胆道肿瘤最常见的首发症状，可能与胆道梗阻有关。）2.B（曲妥珠单抗对EGFR抑制剂敏感，尤其适用于HER2阳性患者。）3.C（Child-PughC级患者肝脏储备功能差，靶向药物代谢风险高。）4.C（帕博利珠单抗与靶向药物联合可提高免疫治疗效果。）5.D（EGFR是胆道肿瘤常见的分子靶点，延边州中医院多采用EGFR抑制剂。）6.C（腹水患者使用抗血管生成药物可能加重病情。）7.B（肝功能异常是靶向治疗最常见的毒副作用。）8.E（生物标志物检测可全面指导治疗。）9.E（综合多维度评估可优化治疗方案。）10.A（疾病进展提示可能存在耐药。）二、多选题1.E（需全面评估以避免用药风险。）2.A、B、E（联合治疗可提高疗效。）3.E（生活质量评分反映患者获益。）4.A、B、C、D（多种因素可能影响疗效。）5.A、B、C、D（均为抗血管生成类药物。）三、判断题1.×（需结合患者经济条件选择。）2.×（轻微皮肤干燥需调整用药方案。）3.×（可谨慎选择低毒性药物。）4.×（靶向治疗仅改善症状，无法根治。）5.×（需结合影像学综合判断。）6.√（国产药物价格更低。）7.√（长期维持可延缓复发。）8.√（耐药后需调整治疗方案。）9.√（定期复查可及时发现病情变化。）10.×（部分患者不适用。）四、简答题1.优势：延边州中医院采用国产靶向药物，降低治疗成本；结合地方病特点优化方案；多学科联合诊疗提高疗效。2.疗效判断：通过肿瘤标志物、影像学评估、临床症状改善综合判断。3.免疫相关不良事件：皮肤瘙痒、腹泻、肝功能异常等，需及时处理，如调整剂量或使用免疫抑制剂。4.代谢问题：延边州地区民族特色（如朝鲜族饮食）可能影响药物代谢，需调整用药剂量。5.特点：靶向治疗精准性高，毒副作用较小，但需基因检测指导用药，且价格较高。五、论述