鹤岗市人民医院眼科影像学诊断考核

鹤岗市人民医院眼科影像学诊断考核一、单选题（共10题，每题2分）1.鹤岗地区冬季寒冷干燥，干眼症患者常见的眼表影像学表现不包括以下哪项？A.角膜上皮点状染色B.角膜新生血管C.结膜充血D.角膜厚度明显增加2.在鹤岗市人民医院眼科，怀疑患者有糖尿病视网膜病变，首选的影像学检查方法是？A.裂隙灯显微镜检查B.眼底照相C.B超检查D.视神经电图3.鹤岗地区沙尘天气较多，患者出现角膜异物可能伴随哪种影像学表现？A.角膜后沉着物（KP）B.角膜水肿C.角膜溃疡D.以上都是4.患者主诉视力下降，伴有眼痛、头痛，眼科影像学检查发现视盘水肿，最可能的诊断是？A.高度近视B.青光眼C.脑膜瘤压迫视神经D.视盘发育异常5.鹤岗市冬季眼外伤发生率较高，患者眼球穿通伤后，B超检查可能发现？A.玻璃体后脱离B.眼球壁破裂C.视网膜出血D.以上都是6.患者有高血压病史，眼底检查发现视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫，最可能的影像学诊断是？A.视网膜静脉阻塞B.高血压视网膜病变C.糖尿病视网膜病变D.老年性黄斑变性7.鹤岗地区雪盲症患者，角膜荧光素染色可能表现为？A.角膜弥漫性染色B.点状染色C.角膜混浊D.角膜新生血管8.患者有眼红、畏光、流泪症状，结膜充血明显，影像学检查可能发现？A.结膜乳头增生B.结膜滤泡形成C.结膜肉芽肿D.以上都是9.鹤岗市人民医院眼科常见青光眼患者，视野检查可能表现为？A.雾状视野缺损B.管状视野C.濒侧视野缺损D.以上都是10.患者有眼痛、视力下降，眼底检查发现视盘周围出血，最可能的诊断是？A.青光眼B.视网膜静脉阻塞C.糖尿病视网膜病变D.高度近视二、多选题（共5题，每题3分）1.鹤岗地区冬季干眼症患者，泪膜破裂时间（TBUT）检查可能表现为？A.TBUT<10秒B.泪膜破裂时间延长C.角膜上皮点状染色D.泪河消失2.患者怀疑有葡萄膜炎，眼科影像学检查可能发现？A.视盘水肿B.脉络膜渗出C.虹膜后粘连D.角膜后沉着物（KP）3.鹤岗市眼科常见老年性黄斑变性，眼底检查可能表现为？A.新鲜型CNVB.透光性CNVC.轻度萎缩型AMDD.伴有出血的CNV4.患者有眼外伤史，怀疑有眼内异物，眼科影像学检查可能发现？A.玻璃体积血B.异物位于脉络膜C.视网膜脱离D.眼球壁破裂5.鹤岗地区沙尘天气导致角膜异物，影像学检查可能发现？A.角膜上皮缺损B.角膜后沉着物（KP）C.角膜基质层混浊D.角膜新生血管三、判断题（共10题，每题1分）1.鹤岗地区冬季干眼症患者，角膜地形图检查可能发现角膜散光增加。（√）2.糖尿病视网膜病变患者的眼底照相可能发现微动脉瘤。（√）3.青光眼患者的视盘可能表现为杯盘比增大。（√）4.角膜异物患者，裂隙灯显微镜检查可以直接发现异物。（√）5.视网膜静脉阻塞患者的眼底照相可能发现视网膜出血。（√）6.老年性黄斑变性患者的视野检查可能表现为中心暗点。（×）7.角膜溃疡患者的角膜荧光素染色可能表现为灶性染色。（√）8.视盘发育异常患者的视盘可能表现为小而圆。（√）9.眼外伤患者的B超检查可能发现眼球壁破裂。（√）10.葡萄膜炎患者的虹膜可能表现为后粘连。（√）四、填空题（共5题，每题2分）1.鹤岗地区冬季干眼症患者，泪膜破裂时间（TBUT）检查通常为__________秒。答案：<102.糖尿病视网膜病变的早期表现可能包括__________和微动脉瘤。答案：棉绒斑3.青光眼患者的视盘可能表现为__________，视野检查可能发现__________。答案：杯盘比增大；管状视野4.角膜异物患者的裂隙灯显微镜检查可能发现__________。答案：异物位于角膜5.视网膜静脉阻塞患者的眼底照相可能发现__________和视网膜出血。答案：视网膜水肿五、简答题（共5题，每题4分）1.简述鹤岗地区冬季干眼症常见的病因及影像学表现。答案：-病因：寒冷干燥、暖气使用过度、隐形眼镜佩戴等。-影像学表现：角膜上皮点状染色、泪河消失、角膜散光增加。2.简述糖尿病视网膜病变的分期及眼底照相表现。答案：-分期：非增殖期（微动脉瘤、棉绒斑）、增殖期（新生血管、玻璃体积血）。-眼底照相表现：微动脉瘤、棉绒斑、新生血管、出血。3.简述青光眼患者的视盘表现及视野检查特征。答案：-视盘表现：视盘杯盘比增大、视盘边缘模糊。-视野检查特征：管状视野、颞侧视野缺损。4.简述眼外伤患者B超检查的常见发现。答案：-玻璃体积血、视网膜脱离、眼球壁破裂、眼内异物。5.简述葡萄膜炎患者的虹膜表现及眼底照相特征。答案：-虹膜表现：后粘连、前房积脓。-眼底照相特征：脉络膜渗出、视盘水肿。六、论述题（共2题，每题5分）1.结合鹤岗地区气候特点，论述干眼症的诊断流程及治疗原则。答案：-诊断流程：1.病史询问（症状、生活习惯）。2.泪液功能检查（TBUT、泪液渗透压）。3.角膜检查（裂隙灯显微镜、角膜地形图）。4.影像学检查（眼底照相、OCT）。-治疗原则：1.人工泪液替代治疗。2.药物治疗（抗炎药、免疫抑制剂）。3.生活方式调整（避免暖气直吹、佩戴隐形眼镜）。2.结合鹤岗地区眼外伤高发特点，论述眼外伤的影像学检查要点及处理原则。答案：-影像学检查要点：1.B超检查（评估眼球壁、玻璃体、视网膜情况）。2.CT检查（怀疑眼球壁破裂或异物）。3.眼底照相（评估视网膜损伤）。-处理原则：1.紧急处理（清创、缝合）。2.抗感染治疗（预防感染）。3.定期复查（随访损伤恢复情况）。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（角膜厚度无明显变化，主要表现为上皮层损伤。）2.B（眼底照相是糖尿病视网膜病变的筛查首选方法。）3.D（角膜异物可能伴随KP、水肿、溃疡等。）4.C（视盘水肿提示颅内压增高或视神经受压。）5.D（眼球穿通伤可能伴随多种影像学表现。）6.B（高血压视网膜病变表现为视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫。）7.A（雪盲症导致角膜弥漫性染色。）8.D（结膜充血可能伴随乳头增生、滤泡形成、肉芽肿。）9.D（青光眼患者视野检查可能表现为多种缺损。）10.B（视盘周围出血是视网膜静脉阻塞的特征性表现。）二、多选题答案与解析1.A、C、D（干眼症患者TBUT<10秒、角膜上皮染色、泪河消失。）2.A、B、D（葡萄膜炎可能表现为视盘水肿、脉络膜渗出、KP。）3.A、B、C（老年性黄斑变性可能表现为CNV、透光性CNV、萎缩型AMD。）4.A、B、C、D（眼内异物可能伴随玻璃体积血、脉络膜异物、视网膜脱离、眼球壁破裂。）5.A、B、C（角膜异物可能表现为上皮缺损、KP、基质层混浊。）三、判断题答案与解析1.√（干眼症导致角膜散光增加。）2.√（糖尿病视网膜病变早期表现为微动脉瘤。）3.√（青光眼导致视盘凹陷。）4.√（裂隙灯显微镜可以直接发现异物。）5.√（视网膜静脉阻塞导致视网膜出血。）6.×（老年性黄斑变性视野检查通常正常。）7.√（角膜溃疡导致灶性染色。）8.√（视盘发育异常表现为小而圆。）9.√（B超可以评估眼球壁破裂。）10.√（葡萄膜炎导致虹膜后粘连。）四、填空题答案与解析1.<10（干眼症TBUT通常<10秒。）2.棉绒斑（糖尿病视网膜病变早期表现。）3.杯盘比增大；管状视野（青光眼特征。）4.异物位于角膜