鹤岗市人民医院妇科超声监测排卵考核

鹤岗市人民医院妇科超声监测排卵考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹤岗地区女性春夏季（4-6月）排卵期超声监测时，最常出现的优势卵泡直径范围是？A.10-12mmB.12-15mmC.15-18mmD.18-20mm2.妇科超声监测排卵时，若卵泡直径达16mm，但未出现卵泡壁塌陷，提示可能的原因是？A.黄素化未破裂综合征（LHsurge不足）B.卵泡发育不良C.黄体过早萎缩D.仪器测量误差3.鹤岗地区冬季（12-2月）女性因低温影响，排卵期超声监测中可能出现？A.卵泡发育速度加快B.LH峰延迟出现C.优势卵泡数量增多D.子宫内膜厚度显著增厚4.以下哪项是鹤岗市人民医院妇科超声监测排卵的常规检查指标？A.甲状腺激素水平B.血尿常规C.优势卵泡直径及数量D.血压变化5.卵泡排出后，超声监测黄体形成的时间通常在？A.排卵后2小时B.排卵后6小时C.排卵后12-24小时D.排卵后48小时6.若超声发现卵泡壁回声增强，提示可能的原因是？A.卵泡成熟B.卵泡出血C.卵泡囊肿D.卵泡发育停滞7.鹤岗地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者超声特征常表现为？A.单个优势卵泡直径>14mmB.小卵泡群（≥12个）直径<10mmC.子宫内膜均匀增厚D.附件区囊性占位8.妇科超声监测排卵时，黄体功能不足（LPD）的典型超声表现是？A.黄体直径>20mm，回声增强B.黄体直径<15mm，回声不均匀C.黄体持续存在超过14天D.子宫内膜厚度<8mm9.排卵后7天，超声监测黄体内部出现液性暗区，提示？A.黄体囊肿形成B.黄体萎缩C.卵泡破裂出血D.卵泡未破裂综合征10.鹤岗地区育龄期女性，若超声发现双侧卵巢无优势卵泡发育，可能的原因是？A.甲状腺功能亢进B.高泌乳素血症C.卵巢早衰D.垂体催乳素瘤二、多选题（每题3分，共10题）1.鹤岗市人民医院妇科超声监测排卵时，判断卵泡成熟的标准包括？A.卵泡直径≥14mmB.卵泡壁薄而光滑C.后壁暗区清晰D.卵泡内见“逗号征”2.排卵障碍患者超声监测中，可能出现的异常表现有？A.多囊卵巢形态B.卵泡不发育C.黄体过早萎缩D.附件区实性占位3.妇科超声监测排卵时，影响卵泡发育的因素包括？A.卵巢储备功能B.内膜厚度C.促性腺激素水平D.生活方式（如熬夜、吸烟）4.鹤岗地区冬季女性排卵期超声监测时，需注意哪些特殊情况？A.卵泡发育迟缓B.LH峰不明显C.子宫内膜反应性增强D.黄体萎缩时间延长5.卵泡破裂综合征（ORCs）的超声表现可能包括？A.卵泡壁连续性中断B.附件区少量积液C.黄体功能正常D.排卵后24小时卵泡直径不变6.妇科超声监测排卵时，黄体功能不足（LPD）的临床表现有？A.孕早期流产B.黄体直径>15mmC.孕激素水平低D.子宫内膜发育与卵泡发育不同步7.鹤岗地区育龄期女性，若超声发现卵泡发育停滞，可能的原因是？A.LH峰延迟或不足B.卵泡自身质量差C.甲状腺功能异常D.卵巢局部血流不足8.妇科超声监测排卵时，黄体囊肿形成的超声特征包括？A.黄体直径>25mmB.内部呈无回声或低回声C.边界清晰D.后壁增强9.排卵期超声监测中，以下哪些情况需警惕病理风险？A.卵泡内见强回声B.附件区囊性占位C.黄体持续存在超过12周D.子宫内膜增厚>12mm10.鹤岗地区不孕症患者超声监测排卵时，需综合评估哪些因素？A.卵泡发育规律性B.黄体功能状态C.子宫内膜容受性D.附件区有无器质性病变三、判断题（每题1分，共10题）1.鹤岗地区女性排卵期超声监测时，卵泡直径>18mm即视为成熟卵泡。（×）2.妇科超声监测排卵时，黄体功能不足（LPD）与黄体过早萎缩是同一概念。（√）3.排卵后12小时，超声即可观察到卵泡壁塌陷。（×）4.鹤岗地区冬季女性因低温影响，排卵期超声监测时LH峰更易延迟。（√）5.卵泡发育停滞是指卵泡直径持续增大但未破裂。（×）6.妇科超声监测排卵时，子宫内膜厚度与卵泡发育无直接关系。（×）7.多囊卵巢综合征（PCOS）患者超声常表现为“项链征”。（√）8.排卵后7天，黄体直径>15mm且回声均匀提示黄体功能良好。（√）9.鹤岗地区育龄期女性，若超声发现双侧卵巢无优势卵泡发育，需排除垂体问题。（√）10.卵泡破裂综合征（ORCs）与黄体过早萎缩是同一病理过程。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述鹤岗地区冬季女性排卵期超声监测的注意事项。2.列举妇科超声监测排卵时，判断卵泡成熟的三项关键指标。3.说明卵泡破裂综合征（ORCs）的超声表现及临床意义。4.分析黄体功能不足（LPD）的超声特征及可能原因。5.结合鹤岗地区特点，简述多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.病例描述：某28岁女性，鹤岗市居民，月经周期28天，周期第12天妇科超声监测显示：右侧卵巢优势卵泡直径15mm，壁薄，后壁暗区清晰；左侧卵巢卵泡直径8mm，无优势卵泡。子宫内膜厚8mm，回声均匀。患者主诉月经规律，未避孕未孕3年。问：（1）该患者排卵期超声监测结果如何？（2）若后续监测排卵失败，需进一步排查哪些因素？2.病例描述：某35岁女性，鹤岗市居民，月经周期紊乱，周期35-45天，周期第14天妇科超声监测显示：双侧卵巢多囊样改变，无优势卵泡发育，子宫内膜厚10mm，回声增强。患者自述近期压力大，体重增加。问：（1）该患者超声表现符合哪种疾病？（2）若患者计划试管婴儿，超声监测排卵时需注意哪些问题？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：鹤岗地区春夏季（4-6月）气温回升，卵泡发育速度正常，优势卵泡直径通常在12-15mm。若直径过大或过小需结合临床评估。2.A解析：卵泡未破裂但直径达16mm，提示LH峰不足或卵泡壁弹性异常，常见于黄素化未破裂综合征（LHsurge不足）。3.B解析：冬季低温可能影响下丘脑-垂体轴功能，导致LH峰延迟出现，卵泡发育受抑。4.C解析：妇科超声监测排卵的核心指标是卵泡直径、数量及形态，其他检查为辅助手段。5.C解析：排卵后12-24小时，超声可见黄体形成，表现为附件区低回声区。6.B解析：卵泡壁回声增强提示卵泡内出血或水肿，常见于排卵期或黄体破裂。7.B解析：PCOS典型超声特征为“项链征”（多个小卵泡围绕卵巢边缘排列），卵巢体积增大。8.B解析：黄体功能不足（LPD）时，黄体直径通常<15mm，回声不均匀，孕激素水平低。9.A解析：排卵后7天黄体内出现液性暗区，提示黄体囊肿形成，属正常生理现象。10.C解析：双侧卵巢无优势卵泡发育，需排除卵巢早衰、低促性腺激素血症等。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：卵泡成熟标准包括直径≥14mm、壁薄光滑、后壁暗区清晰，但“逗号征”非必需。2.A、B、C解析：PCOS、卵泡不发育、黄体萎缩均可能导致排卵障碍。3.A、B、C、D解析：卵泡发育受卵巢储备、激素水平、内膜反应及生活方式影响。4.A、B、D解析：冬季低温可能延缓卵泡发育、抑制LH峰、延长黄体萎缩时间。5.A、B解析：ORCs超声表现为卵泡壁中断、附件区少量积液，但黄体功能正常。6.A、C、D解析：LPD超声表现为黄体发育不良，临床表现为流产、孕激素低、内膜不匹配。7.A、B、D解析：卵泡发育停滞可能与激素不足、卵泡质量差或血流异常有关。8.A、B、C解析：黄体囊肿超声表现为直径>25mm、无回声、边界清晰。9.A、B、C解析：强回声、附件占位、黄体持续过久需警惕病理风险。10.A、B、C、D解析：综合评估卵泡发育、黄体功能、内膜容受性及附件情况。三、判断题答案与解析1.×解析：卵泡成熟需结合形态、血流及激素水平综合判断，直径>18mm不一定成熟。2.√解析：LPD指黄体过早萎缩，导致孕激素不足，与黄体过早萎缩概念一致。3.×解析：卵泡壁塌陷需在排卵后24-48小时观察，早期超声难以显示。4.√解析：低温可能抑制下丘脑-垂体轴功能，导致LH峰延迟。5.×解析：卵泡发育停滞指卵泡未破裂且直径无增大，非持续增大。6.×解析：内膜厚度与卵泡发育密切相关，影响受孕能力。7.√解析：PCOS超声“项链征”指多个小卵泡围绕卵巢边缘排列。8.√解析：黄体功能良好时，直径>15mm且回声均匀，孕激素水平正常。9.√解析：需排除垂体催乳素瘤、高泌乳素血症等影响排卵的因素。10.×解析：ORCs指卵泡未破裂但排卵，黄体功能正常；黄体过早萎缩是病理过程。四、简答题答案与解析1.鹤岗地区冬季女性排卵期超声监测注意事项解析：低温可能影响激素分泌，导致卵泡发育迟缓、LH峰延迟，需延长监测周期；注意区分生理性黄体萎缩与病理过程；结合患者基础疾病（如甲状腺功能异常）综合评估。2.妇科超声监测排卵时，判断卵泡成熟的三项关键指标解析：①卵泡直径≥14mm；②卵泡壁薄而光滑，后壁暗区清晰；③卵泡内见“逗号征”（强回声光点位于卵泡中央），提示排卵临近。3.卵泡破裂综合征（ORCs）的超声表现及临床意义解析：超声表现为卵泡壁连续性中断，附件区少量积液，但黄体功能正常。临床意义在于需避免不必要的干预（如黄体穿刺），因黄体能正常分泌孕激素。4.黄体功能不足（LPD）的超声特征及可能原因解析：超声表现为黄体直径<15mm，回声不均匀，伴子宫内膜发育滞后。可能原因包括LH峰不足、黄体血供异常、甲状腺功能异常等。5.结合鹤岗地区特点，简述多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准解析：超声表现为双侧卵巢多囊样改变（≥12个直径<10mm卵泡），结合月经紊乱、高雄激素表现（如痤疮、多毛），需排除其他疾病（如库欣综合征）。鹤岗地区冬季低温可能加重PCOS症状，需综合评估。五、案例分析题答案与解析1.病例分析：（1）排卵期超声监测结果：右侧优势卵泡发育良好，左侧卵泡发育欠佳，提示可能排卵或左侧卵泡闭锁。需连续监测确认排卵