齐齐哈尔市人民医院腹腔引流管管理考核

齐齐哈尔市人民医院「腹腔引流管」管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腹腔引流管的日常护理中，以下哪项操作是错误的？A.每日定时记录引流液的颜色、性质和量B.每日更换引流袋，但无需消毒引流管接口C.保持引流管通畅，避免扭曲、受压或打折D.观察患者引流口周围皮肤有无红肿、渗液2.腹腔引流管拔管指征中，以下哪项不属于拔管适应症？A.引流液量＜10ml/24h，且性质清亮B.患者无腹胀、腹痛等症状C.引流管周围皮肤无感染迹象D.患者腹腔引流液呈脓性，但量逐渐减少3.腹腔引流管堵塞时，首选的解决方法是？A.立即拔除引流管并重新置入B.用注射器用力冲洗引流管C.调整引流管位置或用无菌生理盐水低压冲洗D.口服泻药促进引流液排出4.以下哪种情况需立即报告医师？A.引流液颜色变鲜红，量增多B.引流管脱出且引流口周围有活动性出血C.患者出现轻微腹胀D.引流液出现絮状物，但量未明显变化5.腹腔引流管护理中，以下哪项措施不正确？A.每日使用75%酒精消毒引流管接口B.保持引流袋低于腹腔引流口C.引流管固定应松紧适度，避免牵拉D.患者下床活动时无需保护引流管6.腹腔引流管拔管后，以下哪项护理措施是错误的？A.用无菌纱布覆盖引流口并定期更换B.指导患者避免剧烈活动，防止引流口出血C.24小时内观察引流口有无渗液、红肿D.拔管后立即鼓励患者自行按压引流口7.腹腔引流管留置时间过长（如＞2周），主要风险是？A.引流液量减少B.腹腔感染C.引流管周围皮肤糜烂D.患者活动受限8.腹腔引流管护理中，以下哪项属于无菌操作范畴？A.用生理盐水冲洗引流袋B.用棉签擦拭引流管外壁C.用手直接固定引流管D.用纱布包裹引流管末端9.腹腔引流管拔管时，以下哪项操作是错误的？A.先用无菌生理盐水冲洗引流管B.缓慢拔出引流管，观察有无活动性出血C.拔管后立即用凡士林封闭引流口D.拔管前需确认引流液已完全停止10.腹腔引流管护理中，以下哪项属于并发症的早期表现？A.引流液量突然增多B.患者出现发热、寒战C.引流管周围皮肤轻微发红D.患者腹胀减轻二、多选题（每题2分，共10题）1.腹腔引流管护理中，以下哪些措施可预防感染？A.每日消毒引流管接口B.保持引流袋清洁并定期更换C.引流管出口周围皮肤涂氧化锌软膏D.避免引流管受压或扭曲2.腹腔引流管拔管后，以下哪些属于注意事项？A.用无菌纱布覆盖引流口B.指导患者避免剧烈咳嗽C.术后3天内避免盆浴D.观察引流口有无红肿、渗液3.腹腔引流管堵塞的可能原因是？A.引流液凝固B.引流管受压C.患者体位不当D.引流袋位置过高4.腹腔引流管护理中，以下哪些属于正常情况？A.引流液呈淡黄色，量约50ml/24hB.患者出现轻微腹胀C.引流管周围皮肤干燥无渗液D.引流液出现少量絮状物5.腹腔引流管拔管指征包括？A.引流液量＜10ml/24hB.患者无腹痛、腹胀C.引流管周围皮肤无红肿D.患者白细胞计数恢复正常6.腹腔引流管护理中，以下哪些操作需无菌技术？A.更换引流袋B.冲洗引流管C.消毒引流管接口D.用手固定引流管7.腹腔引流管留置期间，以下哪些属于并发症？A.腹腔感染B.引流管脱落C.引流管周围皮肤糜烂D.患者肠梗阻8.腹腔引流管拔管时，以下哪些措施是正确的？A.拔管前确认引流液已减少B.拔管后用无菌敷料覆盖引流口C.拔管时动作轻柔，避免损伤周围组织D.拔管后立即给予患者腹部按摩9.腹腔引流管护理中，以下哪些属于观察重点？A.引流液的颜色、性质和量B.患者体温变化C.引流管周围皮肤状况D.患者有无腹胀、腹痛10.腹腔引流管留置期间，以下哪些情况需报告医师？A.引流液突然变鲜红B.患者出现发热、寒战C.引流管脱出D.患者引流口周围出现脓性分泌物三、判断题（每题1分，共10题）1.腹腔引流管拔管后，患者可立即淋浴。（×）2.腹腔引流管护理中，每日更换引流袋即可，无需消毒接口。（×）3.腹腔引流管留置期间，引流液量越多越好。（×）4.腹腔引流管拔管时，需用无菌生理盐水冲洗管腔。（√）5.腹腔引流管周围皮肤出现轻微发红是正常现象。（×）6.腹腔引流管护理中，患者下床活动时无需保护引流管。（×）7.腹腔引流管留置时间越长，感染风险越高。（√）8.腹腔引流管拔管后，患者需避免剧烈运动。（√）9.腹腔引流管堵塞时，可自行用力冲洗。（×）10.腹腔引流管护理中，无需观察患者有无腹胀。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述腹腔引流管护理中的无菌操作要点。2.列举腹腔引流管拔管的指征。3.说明腹腔引流管堵塞的处理方法。4.描述腹腔引流管拔管后的护理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，65岁，因腹腔感染留置腹腔引流管，术后第5天引流液突然变鲜红，量约200ml/24h，患者自述引流口周围轻微疼痛。请分析可能原因并提出护理措施。2.患者李某，女，42岁，腹腔引流管留置已3周，引流液量逐渐减少，但患者仍感腹胀。请分析可能原因并提出护理建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B（错误：每日需消毒引流管接口以预防感染）。2.D（脓性引流液提示感染，不宜拔管）。3.C（首选低压冲洗，避免压力过大导致破裂）。4.B（引流管脱出需紧急处理，防止大出血）。5.D（下床活动时需保护引流管，避免牵拉或脱落）。6.D（拔管后需观察24小时，不宜立即按压）。7.B（长时间留置易导致感染）。8.C（直接固定引流管可能污染）。9.C（拔管后需用无菌敷料封闭，凡士林不可单独使用）。10.B（发热、寒战提示感染，需及时处理）。二、多选题答案与解析1.A、B、D（C项仅局部用药，不足以全面预防感染）。2.A、C、D（B项咳嗽可能牵拉引流管，需避免）。3.A、B、C（D项与堵塞无关）。4.A、C、D（B项腹胀需警惕并发症）。5.A、B、C（D项白细胞正常非拔管直接指征）。6.A、B、C（D项手固定可能污染）。7.A、B、C（D项肠梗阻与引流管直接无关）。8.A、B、C（D项按摩可能促进肠蠕动，但非拔管后立即措施）。9.A、B、C、D（全面观察可及时发现异常）。10.A、B、C、D（均为紧急情况需报告）。三、判断题答案与解析1.×（拔管后需观察24小时，确保无渗液再淋浴）。2.×（接口需每日消毒，防止感染）。3.×（过多提示腹腔活动，需警惕并发症）。4.√（冲洗可确保管腔清洁）。5.×（需警惕感染，及时处理）。6.×（活动时需避免牵拉）。7.√（时间越长感染风险越高）。8.√（拔管后需避免剧烈运动，防止出血）。9.×（需报告医师，不可自行处理）。10.×（腹胀需警惕并发症，需观察）。四、简答题答案与解析1.无菌操作要点：-更换引流袋时严格洗手，戴无菌手套；-使用无菌生理盐水冲洗；-消毒接口时使用75%酒精，避免污染周围皮肤。2.拔管指征：-引流液量＜10ml/24h且性质清亮；-患者无腹胀、腹痛；-引流管周围皮肤无感染迹象。3.堵塞处理：-低压冲洗（不可用力）；-调整引流管位置；-若无效需报告医师考虑重新置管。4.拔管后护理：-用无菌敷料覆盖引流口；-观察有无渗液、红肿；-指导患者避免剧烈运动；-术后3天内避免盆浴。五、案例分析题答案与解析1.可能原因：-活动导致血管破裂（需压迫止血）；-引流管受压或扭曲（调整位置）；-腹腔内出血（需报告医师检查）。护理措施：-嘱患者卧床休息，避免剧烈活动；-用无菌纱