北京市人民医院新型内镜应用考核

北京市人民医院新型内镜应用考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）要求：选择最符合题意的选项。1.北京市人民医院在结直肠肿瘤筛查中，优先推荐使用哪种新型内镜技术以提高腺瘤检出率？A.超窄带成像（NBI）B.颜色多普勒成像（CDE）C.弥散反射成像（DSI）D.自动内镜清洗消毒系统（AEDS）2.在北京市人民医院，经胃超声内镜（EGUS）主要用于筛查哪种消化系统疾病？A.胃溃疡出血B.胃癌淋巴结转移C.胃食管反流病D.胃黏膜慢性炎症3.北京市人民医院在食管早癌筛查中，推荐使用哪种内镜辅助技术以提高活检阳性率？A.白光内镜（WLE）B.虹彩成像（CI）C.磁导航内镜（MNE）D.共聚焦激光内镜（CLE）4.在北京市人民医院，经直肠超声内镜（TRES）在结直肠肿瘤分期中的优势在于？A.提高息肉切除成功率B.精准评估肿瘤浸润深度C.减少麻醉风险D.适用于所有结直肠疾病5.北京市人民医院在胆道疾病诊断中，首选哪种新型内镜技术？A.胆囊镜B.双源CTC.胆道超声内镜（EUS-FNA）D.MRCP6.在北京市人民医院，经口超声内镜（EUS）在胰腺疾病诊断中的主要价值是？A.胰腺假性囊肿引流B.胰腺癌早期筛查C.胰腺炎治疗D.胰腺内分泌疾病监测7.北京市人民医院在消化道出血治疗中，使用哪种内镜技术进行止血效果最佳？A.传统钛夹夹闭B.多通道超声内镜（MT-EUS）C.微波凝固治疗D.胶体注射栓塞8.在北京市人民医院，胶囊内镜（CE）主要用于筛查哪种疾病？A.胃食管反流B.小肠克罗恩病C.胃溃疡D.食管炎9.北京市人民医院在消化道肿瘤精准放疗中，推荐使用哪种内镜辅助技术？A.放射性粒子内镜治疗B.磁共振引导内镜（MR-EUS）C.内镜下热疗D.光动力治疗10.在北京市人民医院，经鼻超声内镜（NBI）在鼻腔鼻窦疾病诊断中的优势是？A.提高鼻腔息肉检出率B.减少手术创伤C.适用于所有鼻部疾病D.提高鼻窦炎治疗效果二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）要求：选择所有符合题意的选项。1.北京市人民医院在消化道早癌筛查中，以下哪些技术有助于提高诊断准确性？A.NBIB.CLEC.AI辅助诊断系统D.自动进镜系统2.在北京市人民医院，EUS-FNA主要用于诊断以下哪些疾病？A.胰腺癌淋巴结转移B.胆管细胞癌C.胰腺内分泌肿瘤D.胆道囊肿3.北京市人民医院在消化道出血内镜治疗中，以下哪些技术可提高止血成功率？A.血管加压素注射B.冷冻止血C.内镜下超声引导下动脉栓塞D.电凝治疗4.在北京市人民医院，胶囊内镜检查的适应症包括哪些？A.消化道出血定位B.小肠克罗恩病C.胃食管反流D.小肠肿瘤筛查5.北京市人民医院在胆道疾病治疗中，以下哪些技术可用于胆道支架置入？A.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）B.EUS引导下支架置入C.胆囊镜辅助支架置入D.胆道超声内镜（EUS-FNA）三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）要求：判断下列说法的正误。1.北京市人民医院在结直肠息肉切除中，推荐使用套扎术治疗较大息肉。（×）2.EUS-FNA在胰腺癌诊断中的敏感性高于CT扫描。（√）3.NBI内镜在食管胃底静脉曲张出血治疗中优于白光内镜。（×）4.胶囊内镜检查前需禁食12小时。（√）5.北京市人民医院的EGUS检查主要用于食管癌分期。（×）6.内镜下超声（EUS）可实时显示消化道管壁层次。（√）7.胆道超声内镜（EUS-FNA）可提高胆管细胞癌的诊断率。（√）8.自动内镜清洗消毒系统（AEDS）可减少医院感染风险。（√）9.磁导航内镜（MNE）适用于所有消化道肿瘤的精准活检。（×）10.北京市人民医院的胶囊内镜检查结果需结合钡餐造影进行综合分析。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）要求：简述或解释相关技术要点。1.简述北京市人民医院在消化道早癌筛查中，NBI技术的优势及应用场景。2.解释EUS-FNA在胰腺疾病诊断中的临床价值。3.简述北京市人民医院如何利用胶囊内镜筛查小肠疾病。4.说明超声内镜（EUS）在消化道肿瘤分期中的优势。5.简述磁导航内镜（MNE）在消化道难治性病变活检中的应用。五、论述题（共1题，10分）要求：结合临床实际，分析北京市人民医院如何优化新型内镜技术的应用以提高诊疗效率。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：超窄带成像（NBI）通过滤除红光，增强血管纹理对比，在结直肠肿瘤筛查中可提高腺瘤检出率。北京市人民医院优先推荐NBI结合放大内镜技术。2.B-解析：经胃超声内镜（EGUS）可观察胃壁及周围淋巴结，对胃癌淋巴结转移的分期价值高。北京市人民医院将其用于胃癌高危人群筛查。3.D-解析：共聚焦激光内镜（CLE）可实时获取细胞级图像，对食管早癌微结构识别优于其他技术。4.B-解析：TRES可清晰显示结直肠肿瘤浸润深度及淋巴结情况，是肿瘤分期的金标准之一。5.C-解析：胆道超声内镜（EUS-FNA）可安全获取胆管细胞癌组织，是北京市人民医院胆道疾病诊断首选技术。6.B-解析：EUS在胰腺癌早期筛查中可发现微小病灶，优于传统影像学检查。7.C-解析：微波凝固治疗可封闭出血血管，止血效果优于传统钛夹夹闭。8.B-解析：胶囊内镜是筛查小肠克罗恩病、血管畸形等疾病的重要工具。9.B-解析：磁共振引导内镜（MR-EUS）可实现肿瘤精准放疗定位，是北京市人民医院的诊疗新技术。10.A-解析：NBI可清晰显示鼻腔息肉微血管，提高检出率。二、多选题答案与解析1.A,B,C-解析：NBI、CLE和AI辅助诊断系统可提高早癌筛查准确性。自动进镜系统主要用于操作便捷性，而非诊断。2.A,B,C-解析：EUS-FNA可诊断胰腺癌、胆管细胞癌及胰腺内分泌肿瘤，但胆道囊肿通常无需FNA。3.A,B,D-解析：血管加压素、冷冻止血和电凝治疗可提高出血止血率。EUS引导下动脉栓塞需结合其他技术。4.A,B,D-解析：胶囊内镜主要用于消化道出血定位、小肠肿瘤筛查，对反流病诊断价值有限。5.A,B,C-解析：ERCP、胆囊镜和EUS均可辅助胆道支架置入，EUS-FNA主要用于肿瘤活检。三、判断题答案与解析1.×-解析：套扎术适用于较小息肉，较大息肉需分次切除或电切。2.√-解析：EUS-FNA可获取细胞学样本，敏感性高于CT。3.×-解析：NBI对静脉曲张出血主要用于评估风险，止血需联合硬化剂或电凝。4.√-解析：胶囊内镜检查前需禁食至少6-12小时。5.×-解析：EGUS主要用于食管癌淋巴结分期，而非筛查。6.√-解析：EUS可实时显示消化道管壁层次，优于CT。7.√-解析：EUS-FNA可提高胆管细胞癌诊断率，减少手术风险。8.√-解析：AEDS可减少交叉感染，是北京市人民医院的标准化流程。9.×-解析：MNE适用于难到达部位活检，但并非所有肿瘤适用。10.×-解析：胶囊内镜结果通常独立分析，无需钡餐造影。四、简答题答案与解析1.NBI技术的优势及应用场景-优势：增强血管纹理对比，便于识别腺管开口及病变微结构；适用于结直肠早癌筛查、食管胃底静脉曲张观察。-应用场景：北京市人民医院将其用于结直肠息肉切除前评估、食管黏膜病变活检。2.EUS-FNA的临床价值-价值：可获取胰腺癌、胆管细胞癌的细胞学样本；避免开腹活检风险；可进行胰腺内分泌肿瘤标志物检测。3.胶囊内镜筛查小肠疾病-方法：患者吞服胶囊后，通过无线传输获取小肠图像；适用于不明原因消化道出血、克罗恩病、小肠肿瘤筛查。4.EUS在消化道肿瘤分期中的优势-优势：可清晰显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况；避免开腹探查；适用于胰腺癌、胆管癌分期。5.MNE在难治性病变活检中的应用-应用：适用于传统活检无法到达的部位（如胃角、食管下段）；可精准获取病灶组织；减少穿刺次数。五、论述题答案与解析北京市人民医院如何优化新型内镜技术应用以提高诊疗效率1.建立多学科协作机制：联合消化科、肿瘤科、影像科，通过EUS、EGUS等技术实现肿瘤精准分期，减少不必要的手术。2.推广AI辅助诊断系统：在NBI、CLE检查中引入AI算法，提高腺瘤检出