廊坊市人民医院妊娠合并感染性疾病处理考核

廊坊市人民医院妊娠合并感染性疾病处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.妊娠合并结核病，首选的治疗药物是？A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺2.妊娠期梅毒，首选的治疗药物是？A.青霉素GB.四环素C.头孢曲松D.大环内酯类E.喹诺酮类3.妊娠合并疟疾，首选的治疗药物是？A.氯喹B.青蒿素C.哌喹D.甲氟喹E.乙胺嘧啶4.妊娠期巨细胞病毒感染，最常用的筛查方法是？A.血清学检测CMVIgMB.病毒培养C.脱落细胞检测D.肝功能检查E.胸片5.妊娠合并布鲁氏菌病，治疗首选的药物是？A.链霉素B.四环素C.利福平D.头孢类E.氯霉素6.妊娠合并莱姆病，首选的治疗药物是？A.青霉素GB.四环素C.氯霉素D.头孢类E.大环内酯类7.妊娠期弓形虫感染，首选的治疗药物是？A.甲硝唑B.氯苯那敏C.克林霉素D.甲氧苄啶E.乙胺嘧啶8.妊娠合并HIV感染，孕期抗病毒治疗首选方案是？A.拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦+洛匹那韦/利托那韦C.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦D.阿巴卡韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦E.恩曲他滨+洛匹那韦/利托那韦9.妊娠期念珠菌性外阴阴道炎，首选的治疗药物是？A.克霉唑B.酮康唑C.制霉菌素D.伊曲康唑E.氟康唑10.妊娠合并B族链球菌感染，产前筛查的最佳时间是？A.24-28周B.30-32周C.34-36周D.38周E.产后24小时二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠合并感染性疾病的处理原则包括？A.及时诊断B.安全用药C.适时终止妊娠D.加强孕期监护E.预防母婴传播2.妊娠合并病毒性肝炎，哪些情况需要终止妊娠？A.急性重型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.肝功能衰竭D.胎儿窘迫E.轻度黄疸3.妊娠合并败血症，常见的病原体包括？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯菌D.粪肠球菌E.巨细胞病毒4.妊娠期肺炎链球菌感染，哪些人群需要预防性抗生素治疗？A.慢性病患者B.免疫缺陷者C.围产期接触高危人群D.胎膜早破E.正常孕妇5.妊娠合并结核病，孕期治疗需要注意哪些药物？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素6.妊娠期梅毒，哪些指标用于判断治疗效果？A.血清RPR滴度B.非梅毒螺旋体抗体C.梅毒螺旋体荧光抗体D.脑脊液检查E.肝功能7.妊娠合并疟疾，哪些情况需要紧急处理？A.脓毒症B.脑型疟C.黄疸D.胎盘早剥E.脱水8.妊娠期巨细胞病毒感染，哪些人群需要抗病毒治疗？A.感染孕期前3个月的孕妇B.感染孕期后3个月的孕妇C.胎儿超声检查异常D.孕妇血清CMVIgG阳性E.孕妇血清CMVIgM阳性9.妊娠合并布鲁氏菌病，哪些情况需要治疗？A.孕妇有发热、关节痛等症状B.胎儿超声检查异常C.血清布鲁氏菌抗体阳性D.产后持续感染E.正常健康孕妇10.妊娠期弓形虫感染，哪些情况需要治疗？A.孕妇有发热、皮疹等症状B.胎儿超声检查异常C.血清弓形虫抗体阳性D.产后持续感染E.正常健康孕妇三、判断题（每题1分，共10题）1.妊娠合并感染性疾病时，所有药物都需要避免使用。（×）2.妊娠期梅毒感染，孕期治疗可以预防母婴传播。（√）3.妊娠合并疟疾，首选氯喹进行治疗。（×）4.妊娠期巨细胞病毒感染，所有孕妇都需要抗病毒治疗。（×）5.妊娠合并B族链球菌感染，所有孕妇都需要预防性抗生素治疗。（×）6.妊娠期病毒性肝炎，所有患者都需要终止妊娠。（×）7.妊娠合并败血症，所有患者都需要紧急手术。（×）8.妊娠期结核病，首选异烟肼进行治疗。（√）9.妊娠合并布鲁氏菌病，所有患者都需要治疗。（×）10.妊娠期弓形虫感染，所有孕妇都需要抗病毒治疗。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妊娠合并感染性疾病的诊断流程。2.简述妊娠期梅毒的治疗方案。3.简述妊娠合并疟疾的预防措施。4.简述妊娠期巨细胞病毒感染的筛查方法。5.简述妊娠合并B族链球菌感染的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述妊娠合并感染性疾病的处理原则及注意事项。2.论述妊娠期病毒性肝炎对母婴的影响及处理措施。答案及解析一、单选题1.B解析：异烟肼是妊娠合并结核病的首选药物，对胎儿相对安全。2.A解析：青霉素G是妊娠期梅毒的首选药物，对胎儿相对安全。3.A解析：氯喹是妊娠合并疟疾的首选药物，对胎儿相对安全。4.A解析：血清学检测CMVIgM是妊娠期巨细胞病毒感染最常用的筛查方法。5.A解析：链霉素是妊娠合并布鲁氏菌病首选的药物，但需注意肾毒性。6.E解析：大环内酯类是妊娠合并莱姆病首选的药物，对胎儿相对安全。7.A解析：甲硝唑是妊娠期弓形虫感染首选的药物，但对胎儿有一定风险。8.B解析：替诺福韦+洛匹那韦/利托那韦是妊娠合并HIV感染孕期抗病毒治疗的首选方案。9.A解析：克霉唑是妊娠期念珠菌性外阴阴道炎首选的治疗药物。10.C解析：34-36周是妊娠合并B族链球菌感染产前筛查的最佳时间。二、多选题1.ABCD解析：妊娠合并感染性疾病的处理原则包括及时诊断、安全用药、适时终止妊娠、加强孕期监护。2.ABC解析：妊娠合并病毒性肝炎，急性重型肝炎、慢性肝炎急性发作、肝功能衰竭等情况需要终止妊娠。3.ABCD解析：妊娠合并败血症，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。4.ABCD解析：妊娠期肺炎链球菌感染，慢性病患者、免疫缺陷者、围产期接触高危人群、胎膜早破的人群需要预防性抗生素治疗。5.ABCD解析：妊娠合并结核病，孕期治疗需要注意异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。6.ABCD解析：妊娠期梅毒，血清RPR滴度、非梅毒螺旋体抗体、梅毒螺旋体荧光抗体、脑脊液检查用于判断治疗效果。7.ABD解析：妊娠合并疟疾，脓毒症、脑型疟、胎盘早剥等情况需要紧急处理。8.ACD解析：妊娠期巨细胞病毒感染，感染孕期前3个月的孕妇、胎儿超声检查异常、孕妇血清CMVIgM阳性的人群需要抗病毒治疗。9.ABC解析：妊娠合并布鲁氏菌病，孕妇有发热、关节痛等症状、胎儿超声检查异常、血清布鲁氏菌抗体阳性的情况需要治疗。10.AB解析：妊娠期弓形虫感染，孕妇有发热、皮疹等症状、胎儿超声检查异常的情况需要治疗。三、判断题1.×解析：妊娠合并感染性疾病时，需要在医生指导下合理用药，并非所有药物都需要避免使用。2.√解析：妊娠期梅毒感染，孕期治疗可以预防母婴传播。3.×解析：妊娠合并疟疾，首选青蒿素进行治疗。4.×解析：妊娠期巨细胞病毒感染，并非所有孕妇都需要抗病毒治疗。5.×解析：妊娠合并B族链球菌感染，高危孕妇需要预防性抗生素治疗。6.×解析：妊娠期病毒性肝炎，并非所有患者都需要终止妊娠。7.×解析：妊娠合并败血症，并非所有患者都需要紧急手术。8.√解析：妊娠期结核病，首选异烟肼进行治疗。9.×解析：妊娠合并布鲁氏菌病，并非所有患者都需要治疗。10.×解析：妊娠期弓形虫感染，并非所有孕妇都需要抗病毒治疗。四、简答题1.简述妊娠合并感染性疾病的诊断流程妊娠合并感染性疾病的诊断流程包括：①病史采集，包括孕周、症状、接触史等；②体格检查，包括体温、心率、血常规等；③实验室检查，包括血培养、病原学检测、影像学检查等；④超声检查，评估胎儿情况；⑤必要时进行脑脊液检查等。2.简述妊娠期梅毒的治疗方案妊娠期梅毒的治疗方案包括：①孕期早期诊断，及时治疗；②首选青霉素G进行治疗；③孕期治疗结束后，待分娩后再进行复查和治疗；④产后继续治疗，直至血清学指标转阴。3.简述妊娠合并疟疾的预防措施妊娠合并疟疾的预防措施包括：①避免蚊虫叮咬；②避免前往疟疾流行地区；③孕期定期筛查；④高危人群预防性用药。4.简述妊娠期巨细胞病毒感染的筛查方法妊娠期巨细胞病毒感染的筛查方法包括：①血清学检测CMVIgM；②胎儿超声检查；③羊水穿刺检测病毒DNA。5.简述妊娠合并B族链球菌感染的预防措施妊娠合并B族链球菌感染的预防措施包括：①孕期35-37周进行筛查；②高危孕妇预防性抗生素治疗；③产程中注意消毒。五、论述题1.论述妊娠合并感染性疾病的处理原则及注意事项妊娠合并感染性疾病的处理原则包括：①及时诊断，明确病原体；②安全用药，选择对胎儿相对安全的药物；③适时终止妊娠，根据病情和胎儿情况决定；④加强孕期监护，定期复查；⑤预防母婴传播，采取必要的措施。注意事项包括：①孕期用药需谨慎，避免对胎儿造成不良影响；②孕期感染性疾病可能影响胎儿发育，需加强监护；③产后继续治疗，直至病情稳定。2.论述妊娠期病毒性肝炎