长治市人民医院炎症细胞学诊断考核

长治市人民医院炎症细胞学诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.炎症细胞学诊断中，哪种细胞最常用于鉴别良恶性？A.浆细胞B.中性粒细胞C.异型鳞状细胞D.组织细胞E.淋巴细胞2.在痰液细胞学检查中，发现大量核深染、胞质少、核形态不规则的单核细胞，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.肺结核C.肺癌转移D.慢性支气管炎E.支气管扩张3.炎症细胞学诊断中，鳞状细胞异常增生的分级不包括？A.非典型鳞状细胞（ASC-US）B.非典型鳞状细胞不除外癌（ASC-US-FN）C.鳞状细胞癌（SqCC）D.微浸润鳞状细胞癌（MISCC）E.腺癌（AdCC）4.泌尿系统细胞学检查中，发现大量肾小管上皮细胞，伴细胞脱落、核染色质粗密，提示？A.感染B.肾小管炎C.肾细胞癌D.肾盂肾炎E.淋巴瘤5.妇科细胞学检查中，巴氏分级为III级，最可能的临床意义是？A.正常涂片B.异型鳞状细胞不除外癌（ASC-US）C.鳞状细胞癌（SqCC）D.不典型腺细胞（AGC）E.卵巢癌6.胸腔积液细胞学检查中，发现大量吞噬脂质的小单核细胞，最可能的诊断是？A.肺炎B.胸膜间皮瘤C.结核性胸膜炎D.肺癌胸膜转移E.淋巴瘤7.精液细胞学检查中，发现大量退化变性的精子，最可能的病因是？A.前列腺炎B.精索静脉曲张C.精子畸形综合征D.睾丸肿瘤E.性功能减退8.鼻咽癌细胞学检查中，典型癌细胞形态是？A.圆形或类圆形，核大深染，胞质少B.多边形，核染色质粗块状，胞质嗜酸性C.鳞状细胞样，核重叠，可见核沟D.腺癌细胞样，核膜不规则，胞质淡染E.淋巴细胞样，核圆形，胞质少9.宫颈刮片细胞学检查中，发现大量中性粒细胞伴坏死，最可能的诊断是？A.慢性宫颈炎B.宫颈癌C.宫颈息肉D.感染性宫颈炎E.宫颈结核10.脑脊液细胞学检查中，发现大量淋巴样细胞，伴浆细胞增多，提示？A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑膜瘤D.脑膜淋巴瘤E.结核性脑膜炎二、多选题（每题3分，共10题）1.炎症细胞学诊断中，恶性细胞的特点包括？A.核增大，染色质粗块状B.核膜不规则，核染色质呈毛玻璃状C.胞质少，染色质空泡化D.细胞核重叠，可见核沟E.细胞形态单一，排列整齐2.泌尿系统细胞学检查中，可疑恶性细胞的表现有？A.细胞核增大，核染色质粗密B.胞质空泡化，可见毛玻璃样核膜C.细胞核形态不规则，可见核分裂象D.细胞大小不均，排列紊乱E.细胞质丰富，嗜碱性3.妇科细胞学检查中，巴氏分级的临床意义包括？A.I级：正常涂片B.II级：炎症伴良性细胞改变C.III级：可疑恶性，需进一步检查D.IV级：高度怀疑癌E.V级：肯定癌4.胸腔积液细胞学检查中，良性细胞的常见类型有？A.肺泡巨噬细胞B.上皮细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.异型癌细胞5.精液细胞学检查中，异常精子形态的表现有？A.精头缺失B.精体弯曲C.精尾断裂D.精子大小不均E.正常精子6.鼻咽癌细胞学检查中，常见的不典型细胞表现有？A.核增大，染色质粗密B.核膜不规则，核染色质呈毛玻璃状C.胞质少，嗜碱性D.细胞核重叠，可见核沟E.细胞质丰富，嗜酸性7.宫颈刮片细胞学检查中，炎症细胞的常见类型有？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.上皮细胞E.异型鳞状细胞8.脑脊液细胞学检查中，恶性细胞的特征有？A.细胞核增大，染色质粗块状B.核膜不规则，核染色质呈毛玻璃状C.胞质少，染色质空泡化D.细胞核重叠，可见核沟E.细胞形态单一，排列整齐9.炎症细胞学诊断中，良性细胞与恶性细胞的鉴别要点包括？A.核大小与胞质比例B.核染色质形态C.核膜厚度D.细胞核分裂象E.胞质染色特性10.泌尿系统细胞学检查中，可疑恶性的细胞学表现有？A.细胞核增大，核染色质粗密B.胞质空泡化，可见毛玻璃样核膜C.细胞核形态不规则，可见核分裂象D.细胞大小不均，排列紊乱E.细胞质丰富，嗜碱性三、判断题（每题1分，共20题）1.炎症细胞学检查中，所有异常细胞均为恶性细胞。（×）2.鳞状细胞癌的细胞学表现多为核深染、胞质少、核形态不规则。（√）3.宫颈癌细胞学检查中，巴氏V级为肯定癌。（√）4.脑脊液细胞学检查中，发现大量中性粒细胞提示化脓性脑膜炎。（√）5.精液细胞学检查中，正常精子比例应≥20%。（×）6.鼻咽癌细胞学检查中，典型癌细胞可见核沟和核重叠。（√）7.胸腔积液细胞学检查中，良性细胞包括肺泡巨噬细胞和上皮细胞。（√）8.宫颈刮片细胞学检查中，II级涂片需定期复查。（√）9.泌尿系统细胞学检查中，异型腺细胞（AGC）提示恶性可能。（√）10.脑脊液细胞学检查中，淋巴细胞增多伴浆细胞减少提示结核性脑膜炎。（×）11.炎症细胞学诊断中，所有非典型细胞均为恶性细胞。（×）12.精液细胞学检查中，精子畸形综合征表现为精子数量正常但活力低下。（×）13.鼻咽癌细胞学检查中，癌细胞胞质丰富，嗜酸性。（×）14.宫颈刮片细胞学检查中，III级涂片需阴道镜检查。（√）15.胸腔积液细胞学检查中，发现大量吞噬脂质的小单核细胞提示结核。（√）16.泌尿系统细胞学检查中，良性细胞可见核内空泡。（×）17.脑脊液细胞学检查中，恶性细胞可见核分裂象。（√）18.炎症细胞学诊断中，所有良性细胞均为上皮细胞。（×）19.精液细胞学检查中，正常精子形态应≥30%。（×）20.鼻咽癌细胞学检查中，癌细胞核染色质呈毛玻璃状。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述炎症细胞学诊断中，鳞状细胞异常增生的分级标准。2.简述胸腔积液细胞学检查中，良性细胞与恶性细胞的鉴别要点。3.简述鼻咽癌细胞学检查中，典型癌细胞的形态特征。4.简述妇科细胞学检查中，巴氏分级的临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合长治地区高发疾病特点，论述炎症细胞学诊断在呼吸系统疾病筛查中的应用价值。2.结合长治地区宫颈癌发病率，论述炎症细胞学诊断在妇科肿瘤早期筛查中的临床意义。答案与解析一、单选题答案1.C2.B3.E4.C5.D6.C7.C8.C9.D10.E二、多选题答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、简答题答案1.鳞状细胞异常增生的分级标准-I级：正常鳞状细胞（NoASC）-II级：非典型鳞状细胞不除外癌（ASC-US）-III级：非典型鳞状细胞，可疑恶性（ASC-US-FN）-IV级：鳞状细胞癌（SqCC）-V级：肯定癌（SCC）2.胸腔积液细胞学检查中，良性细胞与恶性细胞的鉴别要点-良性细胞：多为肺泡巨噬细胞、上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞，形态正常，核染色质细颗粒状，胞质丰富。-恶性细胞：核增大，染色质粗块状，核膜不规则，可见核分裂象，胞质少，排列紊乱。3.鼻咽癌细胞学检查中，典型癌细胞的形态特征-核增大，染色质粗密，呈毛玻璃状；核膜不规则，可见核沟；胞质少，嗜碱性；细胞大小不均，排列紊乱。4.妇科细胞学检查中，巴氏分级的临床意义-I级：正常涂片，无需进一步检查。-II级：炎症伴良性细胞改变，建议定期复查。-III级：可疑恶性，需阴道镜检查或活检。-IV级：高度怀疑癌，需及时活检。-V级：肯定癌，需立即治疗。五、论述题答案1.结合长治地区高发疾病特点，论述炎症细胞学诊断在呼吸系统疾病筛查中的应用价值长治地区为肺癌高发区，炎症细胞学检查可通过痰液、胸腔积液等样本检测异常细胞，辅助肺癌筛查。其优势在于操作简便、成本较低，可早期发现可疑病变，结合当地高发疾病特点，可有效提高肺癌检出率，降低漏诊率。此外，对于结核性胸膜炎等常见疾病，细胞学检查也能提供重要诊断依据。2.结合长治地区宫颈癌发病率，论述炎症细胞学诊断在妇科肿瘤早