阳泉市中医院静脉血栓防治考核

阳泉市中医院「静脉血栓」防治考核一、单选题（每题2分，共20题）1.阳泉市冬季气温较低，以下哪项措施不利于预防深静脉血栓形成？A.活动肢体，促进血液循环B.长时间静坐不动，保持温暖C.适量饮水，保持血液稀释D.穿着宽松的衣物，避免压迫血管2.阳泉市某煤矿工人长期井下作业，以下哪类人群属于深静脉血栓形成的极高危人群？A.40岁以下，无基础疾病者B.50岁以上，有高血压病史者C.60岁以上，近期接受过髋部手术者D.30岁以上，长期吸烟者3.患者术后预防静脉血栓，以下哪种药物属于抗凝治疗的常用选择？A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.地奥心血康4.阳泉市某患者突发单下肢肿胀、疼痛，以下哪项检查是首选？A.血常规检查B.超声多普勒检查C.CT血管造影D.核磁共振成像5.静脉血栓形成的“VTE”全称是什么？A.脑血管意外B.肺栓塞C.深静脉血栓D.心肌梗死6.阳泉市冬季室内暖气温度较高，以下哪项行为可能增加静脉血栓风险？A.定时起身活动B.长时间蜷缩腿部C.保持足部温暖D.适度进行踝泵运动7.患者长期卧床，预防静脉血栓的“间歇性充气加压装置”主要作用是什么？A.减少血小板聚集B.促进静脉血液回流C.抑制凝血因子活性D.降低血液黏稠度8.阳泉市某患者因骨折住院，以下哪项措施可降低静脉血栓风险？A.持续抬高患肢B.长时间压迫患肢C.减少饮水D.禁止早期活动9.静脉血栓形成的“三联征”不包括以下哪项？A.单侧肢体肿胀B.患肢疼痛C.血压升高D.颈部静脉怒张10.阳泉市某患者服用华法林期间，以下哪项情况需立即复查INR？A.感冒发热B.食用大量绿叶蔬菜C.服用维生素CD.饮用少量红酒二、多选题（每题3分，共10题）1.阳泉市老年患者静脉血栓形成的危险因素包括哪些？A.长期卧床B.心力衰竭C.既往血栓病史D.长期服用糖皮质激素2.静脉血栓形成的非药物预防措施有哪些？A.早期活动B.穿弹力袜C.避免久坐D.皮下注射低分子肝素3.患者术后预防静脉血栓的“双联抗凝”方案通常包括哪些药物？A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.氯吡格雷4.阳泉市冬季高发静脉血栓，以下哪些人群需特别关注？A.煤矿工人B.长期乘坐飞机的旅客C.围手术期患者D.孕产妇5.静脉血栓形成的并发症包括哪些？A.肺栓塞B.慢性静脉功能不全C.下肢坏疽D.心力衰竭6.阳泉市某患者突发呼吸困难、胸痛，以下哪些情况需警惕肺栓塞？A.下肢肿胀史B.长期卧床史C.突发低氧血症D.心率增快7.静脉血栓形成的早期症状有哪些？A.患肢疼痛B.皮肤温度升高C.肌肉僵硬D.颈部肿胀8.阳泉市某患者因肿瘤住院，以下哪些措施可降低静脉血栓风险？A.皮下注射低分子肝素B.定时进行踝泵运动C.避免长时间卧床D.服用阿司匹林9.静脉血栓形成的药物治疗包括哪些？A.抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.血液稀释剂10.阳泉市某患者术后预防静脉血栓，以下哪些措施需严格执行？A.患肢主动活动B.穿弹力袜C.静脉输液加速代谢D.间歇性充气加压装置三、判断题（每题2分，共10题）1.阳泉市冬季室内空气干燥，可能增加静脉血栓风险。（√）2.静脉血栓形成的“D-二聚体”检测阴性可排除诊断。（×）3.长期服用避孕药的女性属于静脉血栓形成的低危人群。（×）4.阳泉市某患者因骨折卧床，每天进行3次踝泵运动即可。（√）5.静脉血栓形成的“VTE”与动脉血栓形成的“ACS”是同一概念。（×）6.患者术后早期活动可增加静脉血栓风险。（×）7.阳泉市某患者因肿瘤长期使用化疗，需加强抗凝预防。（√）8.静脉血栓形成的“弹力袜”需选择合适的压力，过高或过低均无效。（√）9.静脉血栓形成的“肺栓塞”是致死性并发症，需立即抢救。（√）10.阳泉市某患者因长途飞行出现单下肢肿胀，应立即卧床休息。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述阳泉市煤矿工人静脉血栓形成的常见原因及预防措施。（答案要点：高危原因包括长期井下作业、活动受限、高盐饮食等；预防措施包括定时活动、穿弹力袜、低分子肝素预防等。）2.简述静脉血栓形成的“VTE”三大治疗原则。（答案要点：抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓；需根据病情选择合适的治疗方案。）3.简述阳泉市冬季预防静脉血栓的“三高一多”原则。（答案要点：高活动量、高饮水、高蛋白饮食、多通风；避免久坐久卧，保持血液循环。）4.简述静脉血栓形成的“肺栓塞”急救流程。（答案要点：立即吸氧、建立静脉通路、溶栓治疗、手术取栓；同时监测生命体征。）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：阳泉市某患者，65岁，因“右髋部骨折”入院手术。术后3天，患者主诉右下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高。护士测量发现右小腿周径较左腿长2cm，动脉搏动正常。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应立即采取哪些措施？（3）术后如何预防静脉血栓形成？（答案要点：（1）可能存在深静脉血栓形成；（2）立即超声多普勒检查、抬高患肢、制动患肢、报告医生；（3）术后早期活动、穿弹力袜、皮下注射低分子肝素。）2.案例背景：阳泉市某患者，40岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院。患者近期因“下肢肿胀”就诊，诊断为“深静脉血栓”。问题：（1）该患者可能合并什么并发症？（2）需立即进行哪些检查？（3）如何预防后续复发？（答案要点：（1）可能合并肺栓塞；（2）立即肺动脉CTA、血气分析、D-二聚体检测；（3）长期抗凝治疗、避免久坐、定期复查。）答案与解析一、单选题1.B（长时间静坐不动会减少静脉回流，增加血栓风险。）2.C（60岁以上+髋部手术属于极高危人群。）3.B（华法林是维生素K拮抗剂，常用于抗凝治疗。）4.B（超声多普勒是首选检查，无创且快速。）5.B（VTE全称是VenousThromboembolism，静脉血栓栓塞症。）6.B（长时间蜷缩腿部会减少静脉回流。）7.B（间歇性充气加压装置通过压力变化促进静脉血液回流。）8.A（持续抬高患肢可减少静脉回流，增加血栓风险。）9.C（血压升高与静脉血栓无直接关系。）10.B（大量绿叶蔬菜富含维生素K，会增强华法林抗凝效果。）二、多选题1.ABCD（均为老年患者静脉血栓的危险因素。）2.ABC（非药物预防措施包括早期活动、弹力袜、避免久坐。）3.AC（双联抗凝方案常用华法林+低分子肝素。）4.ABCD（均为阳泉市需特别关注的静脉血栓高危人群。）5.ABC（肺栓塞、慢性静脉功能不全、下肢坏疽是常见并发症。）6.ABCD（均为肺栓塞的警示症状。）7.ABC（早期症状包括疼痛、温度升高、肌肉僵硬。）8.ABCD（均为降低静脉血栓风险的措施。）9.ABC（药物治疗包括抗血小板、抗凝、溶栓药物。）10.ABD（主动活动、弹力袜、间歇性充气加压装置需严格执行。）三、判断题1.√（干燥环境可能增加血液黏稠度。）2.×（阴性不能完全排除，需结合其他检查。）3.×（避孕药可能增加血栓风险。）4.√（早期活动可促进静脉回流。）5.×（VTE是静脉血栓，ACS是动脉血栓。）6.×（早期活动可预防血栓。）7.√（化疗患者需加强抗凝预防。）8.√（弹力袜需选择合适压力。）9.√（肺栓塞是致死性并发症。）10.×（应立即活动下肢，避免深静脉血栓加重。）四、简答题1.答案要点：煤矿工人长期井下作业，活动受限，高盐饮食，吸烟等增加血栓风险；预防措施包括定时起身活动、穿弹力袜、低分子肝素预防等。2.答案要点：抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓；需根据病情选择合适的治疗方案。3.答案要点：高活动量（避免久坐）、高饮水（促进代谢）、高蛋白饮食（增强免疫力）、多通风（改善空气循环）。4.答案要点：立即吸氧、建立静脉通路、溶栓治疗、手术取栓；同时监测生命体征。五、案例分析题1.答