保定市中医院特殊部位检查考核

保定市中医院特殊部位检查考核一、单选题（每题2分，共20题）题目：1.保定地区患者进行耳内镜检查时，若发现鼓膜呈灰色或蓝色，提示可能的原因是？A.鼓室积液B.鼓膜穿孔C.外耳道湿疹D.鼓膜胆脂瘤2.在保定市中医院进行鼻内镜检查时，若见鼻腔黏膜弥漫性充血、水肿，伴少量黏涕，最可能的诊断是？A.变应性鼻炎B.慢性鼻炎C.干燥性鼻炎D.鼻息肉3.腹腔镜检查中，保定地区常见的肝囊肿最大直径通常不超过？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.保定市中医院妇科超声检查中，发现子宫内膜厚度超过多少可考虑黄体功能不足？A.5mmB.8mmC.12mmD.15mm5.在保定地区进行支气管镜检查时，若发现黏膜充血、水肿，伴少量白色黏痰，最可能的诊断是？A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核6.腹部CT检查中，保定地区患者若出现“门静脉增宽，宽度超过多少提示门脉高压？”A.13mmB.15mmC.17mmD.19mm7.保定市中医院耳鼻喉科进行喉镜检查时，若见声带边缘不规则增厚，伴黏液栓塞，最可能的诊断是？A.声带息肉B.声带小结C.声带癌D.声带沟8.腹腔镜检查中，保定地区患者若发现胆囊壁增厚，厚度超过多少考虑胆汁淤积？A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm9.保定地区患者进行胃肠镜检查时，若见食管黏膜呈“蛇皮样”改变，伴糜烂，最可能的诊断是？A.食管炎B.食管静脉曲张C.食管溃疡D.食管癌10.腹部超声检查中，保定地区患者若发现脾脏长径超过多少提示脾大？A.12cmB.14cmC.16cmD.18cm二、多选题（每题3分，共10题）题目：1.保定市中医院鼻内镜检查中，以下哪些表现支持变应性鼻炎的诊断？A.鼻黏膜水肿B.伴嗜酸性粒细胞增多C.鼻息肉形成D.闭塞性鼻窦炎2.腹腔镜检查中，保定地区患者若发现肝脏多发小囊肿，直径＜1cm，可能的原因包括？A.肝包虫病B.多囊肝C.先天性囊肿D.胆汁淤积3.保定市中医院妇科超声检查中，以下哪些表现提示卵巢囊肿蒂扭转？A.囊肿形态饱满B.内部血流信号增多C.腹痛伴晕厥D.囊壁增厚4.胸部CT检查中，保定地区患者若出现“磨玻璃结节”，可能的原因包括？A.肺结核B.肺癌C.肺炎性假瘤D.肺纤维化5.支气管镜检查中，保定地区患者若见支气管壁增厚、管腔狭窄，伴黏液栓，可能的原因包括？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺真菌病6.腹部超声检查中，保定地区患者若发现肾脏集合系统分离超过多少提示输尿管梗阻？A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm7.喉镜检查中，保定地区患者若见声带新生物，以下哪些表现提示恶性病变？A.形态不规则B.边缘模糊C.基底浸润D.红斑基底8.胃镜检查中，保定地区患者若见胃黏膜呈“地图样”改变，可能的原因包括？A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.应激性溃疡9.腹腔镜检查中，保定地区患者若发现肠系膜淋巴结肿大，以下哪些情况需警惕肿瘤转移？A.淋巴结＞1cmB.形态饱满C.内部血流丰富D.融合成团10.腹部CT检查中，保定地区患者若出现“门静脉癌栓”，可能伴随的表现包括？A.脾脏肿大B.腹水C.肝脏结节增大D.胆管扩张三、判断题（每题1分，共10题）题目：1.保定地区患者进行耳内镜检查时，鼓膜充血伴少量渗出液，通常提示急性中耳炎。（√）2.鼻内镜检查中，鼻腔息肉形成通常与慢性炎症或过敏相关，保定地区常见。（√）3.腹腔镜检查中，保定地区患者若发现胆囊结石，通常直径＞2cm需手术治疗。（×，应为＞3cm）4.妇科超声检查中，保定地区患者若发现子宫内膜增厚＞15mm，通常提示排卵障碍。（×，应为＞12mm）5.支气管镜检查中，保定地区患者若见支气管黏膜溃疡，通常提示结核病。（×，溃疡可由多种病因引起）6.腹部CT检查中，保定地区患者若发现肝脏多发小囊肿，直径＜1cm，通常无需处理。（√）7.喉镜检查中，保定地区患者若见声带慢性炎症，通常表现为声带增厚、边缘光滑。（√）8.胃镜检查中，保定地区患者若见胃黏膜红白相间，呈“花斑状”，通常提示萎缩性胃炎。（√）9.腹腔镜检查中，保定地区患者若发现腹腔积液，液体量＞1000ml需警惕肿瘤。（×，应为＞2000ml）10.腹部超声检查中，保定地区患者若发现肾脏集合系统分离＞25mm，通常提示输尿管梗阻。（×，应为＞15mm）四、简答题（每题5分，共4题）题目：1.简述保定市中医院鼻内镜检查中，变应性鼻炎与慢性鼻炎的鉴别要点。2.简述保定地区腹腔镜检查中，肝囊肿的诊断标准及处理原则。3.简述保定市中医院支气管镜检查中，支气管哮喘与慢性支气管炎的鉴别要点。4.简述保定地区妇科超声检查中，卵巢囊肿蒂扭转的超声表现及应急处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）题目：1.患者女，35岁，保定市居民，主诉“反复腹胀、腹痛2年”。腹部超声检查示“肝脏多发小囊肿，最大直径1.2cm；脾脏长径15cm”。实验室检查示AFP正常。问：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为多囊肝，保定地区患者应如何随访？2.患者男，50岁，保定市居民，主诉“声音嘶哑3个月”。喉镜检查示“声带新生物，基底浸润，边缘不规则”。问：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为声带癌，保定地区患者应如何制定治疗方案？答案与解析一、单选题答案与解析1.A（鼓膜呈灰色或蓝色提示鼓室积液，保定地区常见于急性中耳炎未及时治疗。）2.A（鼻腔黏膜弥漫性充血、水肿伴黏涕，保定地区多见变应性鼻炎，与花粉、尘螨等过敏原相关。）3.B（肝囊肿最大直径通常＜10cm，保定地区多见于单纯性囊肿。）4.C（子宫内膜厚度＞12mm提示黄体功能不足，保定地区妇科常见。）5.B（黏膜充血、水肿伴少量黏痰，保定地区多见于慢性支气管炎急性发作。）6.B（门静脉增宽＞15mm提示门脉高压，保定地区多见于肝炎后肝硬化。）7.A（声带边缘不规则增厚伴黏液栓塞，保定地区多见于声带息肉。）8.C（胆囊壁增厚＞5mm提示胆汁淤积，保定地区多见于胆囊炎。）9.A（食管黏膜“蛇皮样”改变伴糜烂，保定地区多见于反流性食管炎。）10.B（脾脏长径＞14cm提示脾大，保定地区多见于慢性肝炎、疟疾等。）二、多选题答案与解析1.AB（鼻黏膜水肿伴嗜酸性粒细胞增多支持变应性鼻炎，保定地区多见。）2.BC（先天性囊肿及肝包虫病多见于保定地区，直径＜1cm通常无需处理。）3.AC（囊肿形态饱满伴腹痛晕厥，提示蒂扭转，保定地区妇科急症。）4.AB（磨玻璃结节可见于肺结核或肺癌，保定地区需结合病史判断。）5.AB（支气管壁增厚伴黏液栓，保定地区多见于慢性支气管炎或哮喘。）6.BC（集合系统分离＞15mm提示梗阻，保定地区多见于输尿管结石。）7.ABC（形态不规则、边缘模糊、基底浸润提示恶性，保定地区需警惕喉癌。）8.AB（胃黏膜“地图样”改变可见于萎缩性胃炎或胃溃疡，保定地区多见。）9.ABC（淋巴结＞1cm、形态饱满、血流丰富提示转移，保定地区需警惕结直肠癌。）10.ABCD（门静脉癌栓常伴脾大、腹水、肝脏结节及胆管扩张，保定地区多见于肝癌。）三、判断题答案与解析1.√（鼓膜充血伴渗出液提示急性中耳炎，保定地区冬季高发。）2.√（息肉与慢性炎症相关，保定地区多见于鼻窦炎迁延。）3.×（结石＞3cm需手术，保定地区胆结石多见于肥胖、高脂饮食患者。）4.×（增厚＞12mm提示排卵障碍，保定地区妇科常见。）5.×（溃疡可由结核、肿瘤等引起，保定地区需排除肿瘤。）6.√（小囊肿通常良性，保定地区多见于单纯性囊肿。）7.√（慢性炎症表现为声带增厚，保定地区多见于长期吸烟者。）8.√（红白相间提示萎缩性胃炎，保定地区与幽门螺杆菌感染相关。）9.×（积液＞2000ml需警惕肿瘤，保定地区多见于肝硬化。）10.×（分离＞15mm提示梗阻，保定地区多见于结石或肿瘤压迫。）四、简答题答案与解析1.变应性鼻炎vs慢性鼻炎鉴别要点：-变应性鼻炎：季节性发作、鼻痒、清水样鼻涕、嗜酸性粒细胞增多；保定地区多见于花粉季。-慢性鼻炎：持续性症状、鼻塞为主、黏脓涕、黏膜慢性充血；保定地区多见于吸烟者。2.肝囊肿诊断及处理原则：-诊断标准：超声发现圆形无回声区，囊壁薄，后壁增强；保定地区多见于单纯性囊肿。-处理：直径＜5cm无需处理，＞5cm可定期复查，＞10cm考虑穿刺抽液或手术。3.支气管哮喘vs慢性支气管炎鉴别要点：-哮喘：喘息、呼吸困难、夜间发作；保定地区多见于过敏或职业暴露。-慢性支气管炎：咳嗽咳痰、长期吸烟史；保定地区冬季高发。4.卵巢囊肿蒂扭转超声及处理：-超声表现：囊肿形态饱满、血流信号增多、伴腹痛；保定地区妇科急症。-处理：立即手术探查，保定地区多采用腹腔镜缝合蒂部。五、案例分析题答案与解析1.肝脏多发囊肿及脾大分析：（1）诊断：单纯性肝囊肿、慢性