北京市人民医院血管栓塞技术专项考核

北京市人民医院血管栓塞技术专项考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在北京市人民医院进行脑动脉栓塞术时，首选的栓塞材料是？A.球囊导管B.可脱性球囊C.超选微导管D.聚氨酯海绵颗粒2.对于肝血管瘤的栓塞治疗，北京市人民医院通常采用哪种栓塞剂？A.明胶海绵颗粒B.超液化碘油C.银夹D.可脱性弹簧圈3.在下肢动脉栓塞术中，若患者存在糖尿病，术后穿刺点压迫时间应延长至？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟4.北京市人民医院在进行肠系膜动脉栓塞时，禁用于以下哪种情况？A.空肠出血B.回肠穿孔C.肠系膜上动脉瘤破裂D.肠系膜血管畸形5.脑动脉栓塞术中，若出现神经功能障碍，可能的原因是？A.栓塞剂误入静脉系统B.导管尖端位置不当C.栓塞剂过量D.以上都是6.在北京市人民医院，肾动脉栓塞术中，若发现患者血压骤降，应立即采取的措施是？A.加快栓塞剂灌注速度B.静脉注射肾上腺素C.暂停手术观察D.立即进行肾动脉造影7.对于海绵状血管瘤的栓塞治疗，北京市人民医院多采用哪种方法？A.一次完全栓塞B.分次栓塞C.动脉内化疗D.外科手术切除8.在下肢深静脉血栓形成（DVT）的导管接触性溶栓术中，北京市人民医院常用的溶栓药物是？A.尿激酶B.链激酶C.组织纤溶酶原激活剂（t-PA）D.以上均可9.脑动脉栓塞术中，若患者出现剧烈头痛，可能的原因是？A.栓塞剂渗漏至脑外B.脑血管痉挛C.脑水肿D.以上都是10.在北京市人民医院，肝动脉化疗栓塞（TACE）术中，以下哪种情况需紧急处理？A.栓塞剂栓塞非靶血管B.患者出现发热C.食管静脉曲张破裂出血D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分）1.北京市人民医院在进行血管栓塞术时，术前需评估哪些指标？A.出血时间B.凝血时间C.血压D.血糖E.肝肾功能2.肝脏血管瘤栓塞术后，患者需注意哪些并发症？A.肝功能衰竭B.肝脓肿C.门静脉血栓D.栓塞后综合征E.以上都是3.下肢动脉栓塞术中，哪些情况需考虑手术取栓？A.栓塞时间超过6小时B.患者出现肢体坏死C.保守治疗无效D.动脉超声提示血栓形成E.以上都是4.脑动脉栓塞术中，哪些情况需紧急停药并采取补救措施？A.栓塞剂误入颈内动脉B.患者出现意识障碍C.脑血管痉挛D.栓塞剂过量导致脑梗死E.以上都是5.北京市人民医院在进行肾动脉栓塞术中，哪些药物可用于预防术后并发症？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.皮质类固醇E.以上均可三、判断题（共10题，每题1分）1.北京市人民医院在进行脑动脉栓塞术时，首选超选微导管以减少并发症。（√）2.肝血管瘤栓塞术后，患者需绝对卧床休息72小时。（×）3.下肢深静脉血栓形成（DVT）的导管接触性溶栓术需在超声引导下进行。（√）4.脑动脉栓塞术中，若患者出现剧烈腹痛，可能是肠系膜动脉栓塞。（×）5.海绵状血管瘤栓塞术后，患者需定期复查脑血管造影。（√）6.肝动脉化疗栓塞（TACE）术中，栓塞剂误入胃动脉需紧急处理。（√）7.肾动脉栓塞术后，患者需监测尿量和肾功能。（√）8.脑动脉栓塞术中，栓塞剂渗漏至脑外可能导致脑出血。（√）9.下肢动脉栓塞术中，若患者出现肢体发凉，可能是动脉痉挛。（×）10.北京市人民医院在进行血管栓塞术时，所有患者均需签署知情同意书。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述北京市人民医院在进行脑动脉栓塞术时的术前准备。2.简述肝血管瘤栓塞术的适应症和禁忌症。3.简述下肢深静脉血栓形成（DVT）导管接触性溶栓术的操作要点。4.简述脑动脉栓塞术中，如何预防栓塞剂误入非靶血管。5.简述肾动脉栓塞术后，患者需注意哪些事项。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男，62岁，因突发右侧肢体无力入院，诊断为脑动脉栓塞。北京市人民医院拟行脑动脉栓塞术。请分析术前需评估哪些风险，术中如何预防并发症。2.患者女，45岁，因肝血管瘤出血入院，北京市人民医院拟行肝动脉化疗栓塞（TACE）术。请分析术后需注意哪些并发症，如何处理。答案与解析一、单选题答案与解析1.B可脱性球囊是脑动脉栓塞术的首选，因其能精确栓塞病灶并保持稳定性。2.A明胶海绵颗粒适用于肝血管瘤栓塞，因其能被自然吸收。3.D糖尿病患者血管脆性高，需延长压迫时间至60分钟。4.B回肠穿孔时栓塞可能导致肠坏死，需手术干预。5.D以上均可能导致神经功能障碍。6.B血压骤降需立即静脉注射肾上腺素提升血压。7.B分次栓塞可减少并发症。8.D以上溶栓药物均可使用，具体选择需根据患者情况。9.D以上均可能导致剧烈头痛。10.D以上情况均需紧急处理。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E术前需评估出血时间、凝血时间、血压、肝肾功能。2.A、B、C、D以上均为栓塞术后可能并发症。3.A、B、C、E以上均需考虑手术取栓。4.A、B、D以上情况需紧急停药并采取补救措施。5.A、C、E阿司匹林、低分子肝素、以上均可预防并发症。三、判断题答案与解析1.√超选微导管可减少并发症。2.×卧床时间一般为24-48小时。3.√超声引导可提高安全性。4.×腹痛可能是肾动脉栓塞。5.√定期复查可监测疗效。6.√误入胃动脉需紧急处理。7.√监测尿量和肾功能可及时发现并发症。8.√渗漏可能导致脑出血。9.×发凉可能是动脉痉挛。10.√所有患者均需签署知情同意书。四、简答题答案与解析1.术前准备：-评估患者凝血功能、肝肾功能、血压等。-签署知情同意书。-做好过敏试验（如碘油过敏）。-配置栓塞剂和溶栓药物。2.适应症：-无法手术或不愿手术的肝血管瘤。-出血风险高。禁忌症：-门静脉高压伴严重肝功能衰竭。-恶性肿瘤肝转移。3.操作要点：-超声引导下穿刺。-选择合适溶栓药物浓度和剂量。-动态监测血栓溶解情况。4.预防措施：-精确超选导管。-术中确认导管位置。-限制栓塞剂用量。5.术后注意事项：-监测血压、尿量和肾功能。-预防感染。-定期复查血管造影。五、案例分析题答案与解析1.术前评估风险：-栓塞剂误入非靶血管。-脑水肿或梗