重庆市中医院肾上腺超声诊断考核

重庆市中医院肾上腺超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.重庆市中医院肾上腺超声诊断中，以下哪项是诊断肾上腺皮质腺瘤最典型的影像特征？A.低回声结节B.高回声结节C.均匀低回声，边界清晰D.不均匀回声伴钙化2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，以下哪项最具有诊断意义？A.结节形态饱满，边界不清B.结节内部呈低回声，血流信号丰富C.结节直径大于4cmD.结节后方伴声影3.肾上腺转移瘤的超声表现中，以下哪项错误？A.多位于肾上腺外缘B.结节形态不规则，边界模糊C.内部回声多不均匀D.通常伴肾上腺周围脂肪层消失4.肾上腺结节性增生（NH）的超声特征中，以下哪项最常见？A.结节直径多大于5cmB.多为双侧性，对称分布C.内部回声呈高增强D.结节内部可见囊性变5.肾上腺皮质癌的超声特征中，以下哪项不典型？A.结节直径常大于5cmB.形态不规则，边界不清C.内部回声不均匀，伴强回声区D.后方伴明显声影6.肾上腺囊肿的超声特征中，以下哪项错误？A.边界清晰，内部呈无回声B.后方伴明显增强声影C.囊壁薄而光滑D.囊内可见漂浮物7.肾上腺髓质增生（MCD）的超声表现中，以下哪项最符合？A.双侧肾上腺对称性增大B.结节内部回声呈强回声C.血流信号不丰富D.常伴肾上腺周围脂肪层增厚8.肾上腺囊腺瘤的超声特征中，以下哪项最典型？A.内部呈低回声B.囊壁厚而毛糙C.囊内可见乳头状强回声D.后方伴声影9.肾上腺局灶性腺瘤与转移瘤的鉴别中，以下哪项最有价值？A.结节大小B.形态是否饱满C.血流信号丰富程度D.是否伴周围淋巴结肿大10.肾上腺超声检查中，以下哪项是筛查嗜铬细胞瘤的关键？A.结节直径大于3cmB.结节内部血流信号丰富（RI＜0.7）C.结节形态饱满，边界清晰D.结节伴囊性变二、多选题（每题3分，共10题）1.肾上腺皮质腺瘤的超声特征包括：A.结节直径多小于4cmB.形态饱满，边界清晰C.内部回声均匀，呈低回声D.后方无声影E.血流信号不丰富（RI＞0.7）2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征包括：A.结节直径常大于4cmB.形态饱满，边界不清C.内部回声多不均匀D.血流信号极丰富（RI＜0.7）E.后方伴声影3.肾上腺转移瘤的超声特征包括：A.多位于肾上腺外缘B.形态不规则，边界模糊C.内部回声不均匀D.血流信号丰富E.伴肾上腺周围脂肪层消失4.肾上腺结节性增生的超声特征包括：A.多为双侧性，对称分布B.结节直径常小于2cmC.内部回声呈低回声D.形态饱满，边界清晰E.血流信号不丰富5.肾上腺皮质癌的超声特征包括：A.结节直径常大于5cmB.形态不规则，边界不清C.内部回声不均匀，伴强回声区D.后方伴声影E.血流信号丰富（RI＜0.7）6.肾上腺囊肿的超声特征包括：A.边界清晰，内部呈无回声B.后方伴明显增强声影C.囊壁薄而光滑D.囊内可见漂浮物E.内部回声呈低回声7.肾上腺髓质增生的超声特征包括：A.双侧肾上腺对称性增大B.结节内部回声呈强回声C.血流信号不丰富D.形态饱满，边界清晰E.常伴肾上腺周围脂肪层增厚8.肾上腺囊腺瘤的超声特征包括：A.内部呈低回声B.囊壁厚而毛糙C.囊内可见乳头状强回声D.后方伴声影E.囊壁薄而光滑9.肾上腺超声检查中，以下哪些是诊断嗜铬细胞瘤的提示？A.结节直径大于3cmB.结节内部血流信号丰富（RI＜0.7）C.结节形态饱满，边界清晰D.结节伴囊性变E.双侧肾上腺对称性增大10.肾上腺超声检查中，以下哪些是诊断肾上腺皮质癌的提示？A.结节直径大于5cmB.形态不规则，边界不清C.内部回声不均匀，伴强回声区D.后方伴声影E.血流信号丰富（RI＜0.7）三、判断题（每题2分，共10题）1.肾上腺皮质腺瘤的超声特征是形态饱满，边界清晰，内部回声均匀，呈低回声。（√）2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征是结节形态饱满，边界不清，内部回声不均匀，血流信号极丰富。（√）3.肾上腺转移瘤的超声特征是结节形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，伴肾上腺周围脂肪层消失。（√）4.肾上腺结节性增生的超声特征是双侧肾上腺对称性增大，结节直径常小于2cm，内部回声均匀。（×）5.肾上腺皮质癌的超声特征是结节直径常大于5cm，形态不规则，内部回声不均匀，伴强回声区。（√）6.肾上腺囊肿的超声特征是边界清晰，内部呈无回声，后方伴明显增强声影。（√）7.肾上腺髓质增生的超声特征是结节内部回声呈强回声，血流信号不丰富。（×）8.肾上腺囊腺瘤的超声特征是囊壁厚而毛糙，囊内可见乳头状强回声。（√）9.肾上腺超声检查中，结节直径大于4cm是诊断嗜铬细胞瘤的提示。（×）10.肾上腺超声检查中，结节形态饱满，边界清晰是诊断肾上腺皮质癌的提示。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾上腺皮质腺瘤的超声诊断要点。2.简述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声诊断要点。3.简述肾上腺转移瘤的超声诊断要点。4.简述肾上腺髓质增生的超声诊断要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述肾上腺超声诊断中，皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤的鉴别要点。2.试述肾上腺超声诊断中，皮质癌与转移瘤的鉴别要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：肾上腺皮质腺瘤的典型超声特征是形态饱满，边界清晰，内部回声均匀，呈低回声，后方无声影。其他选项均不符合典型特征。2.B解析：肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征是结节形态饱满，内部回声多不均匀，血流信号极丰富（RI＜0.7），这是最具有诊断意义的特征。3.A解析：肾上腺转移瘤通常位于肾上腺外缘，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，伴肾上腺周围脂肪层消失。而“多位于肾上腺外缘”是错误描述，转移瘤多起源于肾上腺内。4.B解析：肾上腺结节性增生（NH）多为双侧性，对称分布，结节直径常小于2cm，内部回声均匀，血流信号不丰富。选项B“多为双侧性，对称分布”最符合。5.C解析：肾上腺皮质癌的超声特征是结节直径常大于5cm，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，伴强回声区或钙化，后方无声影。选项C“内部回声呈高增强”不典型。6.D解析：肾上腺囊肿的超声特征是边界清晰，内部呈无回声，后方伴明显增强声影，囊壁薄而光滑。选项D“囊内可见漂浮物”是错误描述。7.A解析：肾上腺髓质增生（MCD）的超声特征是双侧肾上腺对称性增大，结节内部回声呈强回声，血流信号丰富（RI＜0.7）。选项A“双侧肾上腺对称性增大”最符合。8.C解析：肾上腺囊腺瘤的超声特征是囊壁厚而毛糙，囊内可见乳头状强回声，后方伴声影。选项C“囊内可见乳头状强回声”最典型。9.C解析：肾上腺局灶性腺瘤与转移瘤的鉴别中，血流信号丰富程度（RI＜0.7）最有价值。其他选项如大小、形态等均不具特异性。10.B解析：肾上腺超声检查中，结节内部血流信号丰富（RI＜0.7）是筛查嗜铬细胞瘤的关键特征。其他选项均不具特异性。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：肾上腺皮质腺瘤的超声特征包括：结节直径多小于4cm，形态饱满，边界清晰，内部回声均匀，呈低回声，后方无声影，血流信号不丰富（RI＞0.7）。2.A,B,C,D,E解析：肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征包括：结节直径常大于4cm，形态饱满，边界不清，内部回声多不均匀，血流信号极丰富（RI＜0.7），后方伴声影。3.A,B,C,D,E解析：肾上腺转移瘤的超声特征包括：多位于肾上腺外缘，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，血流信号丰富，伴肾上腺周围脂肪层消失。4.A,B,C,D,E解析：肾上腺结节性增生的超声特征包括：多为双侧性，对称分布，结节直径常小于2cm，内部回声均匀，血流信号不丰富。5.A,B,C,D,E解析：肾上腺皮质癌的超声特征包括：结节直径常大于5cm，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，伴强回声区，后方伴声影，血流信号丰富（RI＜0.7）。6.A,B,C,D,E解析：肾上腺囊肿的超声特征包括：边界清晰，内部呈无回声，后方伴明显增强声影，囊壁薄而光滑，囊内可见漂浮物。7.A,B,C,D,E解析：肾上腺髓质增生的超声特征包括：双侧肾上腺对称性增大，结节内部回声呈强回声，血流信号丰富（RI＜0.7），形态饱满，边界清晰，常伴肾上腺周围脂肪层增厚。8.A,B,C,D,E解析：肾上腺囊腺瘤的超声特征包括：内部呈低回声，囊壁厚而毛糙，囊内可见乳头状强回声，后方伴声影，囊壁薄而光滑。9.A,B,C,D,E解析：肾上腺超声检查中，诊断嗜铬细胞瘤的提示包括：结节直径大于3cm，结节内部血流信号丰富（RI＜0.7），结节形态饱满，边界清晰，结节伴囊性变，双侧肾上腺对称性增大。10.A,B,C,D,E解析：肾上腺超声检查中，诊断肾上腺皮质癌的提示包括：结节直径大于5cm，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，伴强回声区，后方伴声影，血流信号丰富（RI＜0.7）。三、判断题答案与解析1.√解析：肾上腺皮质腺瘤的超声特征是形态饱满，边界清晰，内部回声均匀，呈低回声，后方无声影。2.√解析：肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征是结节形态饱满，边界不清，内部回声不均匀，血流信号极丰富（RI＜0.7），后方伴声影。3.√解析：肾上腺转移瘤的超声特征是结节形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，伴肾上腺周围脂肪层消失。4.×解析：肾上腺结节性增生（NH）多为双侧性，对称分布，结节直径常小于2cm，内部回声均匀，血流信号不丰富。5.√解析：肾上腺皮质癌的超声特征是结节直径常大于5cm，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，伴强回声区或钙化，后方无声影。6.√解析：肾上腺囊肿的超声特征是边界清晰，内部呈无回声，后方伴明显增强声影，囊壁薄而光滑。7.×解析：肾上腺髓质增生（MCD）的超声特征是结节内部回声呈强回声，血流信号丰富（RI＜0.7）。8.√解析：肾上腺囊腺瘤的超声特征是囊壁厚而毛糙，囊内可见乳头状强回声，后方伴声影。9.×解析：肾上腺超声检查中，结节直径大于4cm不是诊断嗜铬细胞瘤的唯一提示，血流信号丰富（RI＜0.7）更具有特异性。10.×解析：肾上腺超声检查中，结节形态饱满，边界清晰是诊断肾上腺皮质腺瘤的提示，而非皮质癌。四、简答题答案与解析1.肾上腺皮质腺瘤的超声诊断要点-形态饱满，边界清晰；-内部回声均匀，呈低回声；-后方无声影；-血流信号不丰富（RI＞0.7）；-结节直径多小于4cm。2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声诊断要点-形态饱满，边界不清；-内部回声多不均匀；-血流信号极丰富（RI＜0.7）；-后方伴声影；-结节直径常大于4cm。3.肾上腺转移瘤的超声诊断要点-形态不规则，边界模糊；-内部回声不均匀；-血流信号丰富；-伴肾上腺周围脂肪层消失；-多位于肾上腺外缘。4.肾上腺髓质增生的超声诊断要点-双侧肾上腺对称性增大；-结节内部回声呈强回声；-血流信号丰富（RI＜0.7）；-形态饱满，边界清晰；-常伴肾上腺周围脂肪层增厚。五、论述题答案与解析1.肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤的鉴别要点-大小：皮质腺瘤直径多小于4cm，而嗜铬细胞瘤常大于4cm；-形态：皮质腺瘤形态饱满，边界清晰，而嗜铬细胞瘤形态饱满，边界不清；-内部回声：皮质腺瘤内部回声均匀，呈低回声，而嗜铬细胞瘤内部回声多不均匀；-血流信号：皮质腺瘤血流信号不丰富（RI＞0.7），而嗜铬细胞瘤血流信号极丰富（RI＜0.