忻州市人民医院特殊血液成分管理考核

忻州市人民医院特殊血液成分管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.忻州市人民医院库存的血小板应定期检测哪项指标以评估其功能状态？A.pH值B.红细胞压积C.血小板聚集率D.白细胞计数2.对于需要长期输注特殊血液成分的慢性病患者，忻州市人民医院应优先考虑哪种成分以减少感染风险？A.库存红细胞B.机采血小板C.冷沉淀D.新鲜冰冻血浆3.忻州市冬季气温较低，储存全血的最适温度范围是多少？A.4℃～6℃B.20℃～24℃C.-80℃以下D.37℃4.忻州市人民医院输注血小板时，一般要求其白细胞滤除率是多少？A.≥90%B.≥80%C.≥70%D.≥50%5.对于患有甲型血友病的患者，忻州市人民医院应首选哪种血液成分进行输注？A.冷沉淀B.新鲜冰冻血浆C.库存红细胞D.机采血小板6.忻州市人民医院在处理过期血液成分时，以下哪种做法是正确的？A.直接丢弃B.尝试复溶后使用C.重新检测后降级使用D.与其他血液成分混合储存7.忻州市人民医院为新生儿输注红细胞时，首选的血液成分是？A.库存红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少白细胞红细胞8.对于需要大量输血的患者，忻州市人民医院应优先监测哪项指标以预防急性输血反应？A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.肾功能9.忻州市人民医院储存冷沉淀的适宜温度是多少？A.-20℃以下B.4℃～6℃C.20℃～24℃D.37℃10.忻州市人民医院在输注血小板前，必须进行的检测是？A.血型相合试验B.血小板抗体筛查C.血常规D.凝血功能二、多选题（每题3分，共10题）1.忻州市人民医院在采集血小板时，以下哪些措施有助于提高血小板质量？A.严格筛选献血者B.采用密闭式采集系统C.采集过程中避免剧烈振荡D.尽量缩短采集时间2.忻州市人民医院输注红细胞时，可能出现的并发症包括？A.发热反应B.肺微栓塞C.溶血反应D.循环超负荷3.对于患有免疫性血小板减少症的患者，忻州市人民医院可选择的血液成分包括？A.机采血小板B.冷沉淀C.库存红细胞D.免疫抑制剂治疗4.忻州市人民医院在储存血液成分时，以下哪些因素会影响其质量？A.温度B.湿度C.光照D.振荡5.忻州市人民医院为甲型血友病患者输注冷沉淀时，应监测哪些指标？A.凝血时间（PT）B.凝血酶原时间（PTT）C.血小板计数D.国际标准化比值（INR）6.忻州市人民医院在处理特殊血液成分时，以下哪些操作是规范的？A.血液成分在室温下解冻B.使用专用解冻设备C.解冻后立即输注D.解冻过程中避免剧烈摇晃7.对于需要长期依赖输血的患者，忻州市人民医院应评估哪些风险？A.移植物抗宿主病（GVHD）B.溶血性输血反应C.铁过载D.感染8.忻州市人民医院在输注血小板时，以下哪些情况需特别注意？A.患者有过敏史B.血小板计数过低C.输注速度过快D.血液成分储存时间过长9.忻州市人民医院储存血浆时，以下哪些措施有助于减少白细胞污染？A.使用白细胞滤除器B.严格筛选献血者C.储存前进行白细胞计数D.尽量缩短储存时间10.忻州市人民医院在输注特殊血液成分时，以下哪些情况需立即停输并报告？A.患者出现寒战B.血压下降C.体温升高D.血液出现浑浊三、判断题（每题2分，共10题）1.忻州市人民医院库存的红细胞应定期检测乳酸脱氢酶（LDH）以评估其溶血风险。（√）2.忻州市冬季气温低，全血储存温度可适当提高至5℃～7℃以延长保存期。（×）3.忻州市人民医院输注血小板时，一般要求其白细胞含量≤5×10^6/单位。（√）4.冷沉淀在室温下解冻后应立即输注，无需再次离心。（×）5.忻州市人民医院储存的血浆应避免反复冻融，以免影响其功能。（√）6.忻州市地区冬季血小板采集难度较大，可适当放宽献血者筛选标准。（×）7.忻州市人民医院输注红细胞时，对于肾功能不全患者需谨慎控制输血速度。（√）8.忻州市地区甲型血友病高发，医院应常备足量冷沉淀。（√）9.忻州市人民医院储存的血小板应避免剧烈振荡，以免破坏其结构。（√）10.忻州市地区献血者Rh阴性血较为稀缺，应优先为Rh阴性患者输注同型血液。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述忻州市人民医院储存血小板时应注意的关键因素。2.忻州市地区冬季采集血小板时，如何提高献血者依从性？3.忻州市人民医院输注冷沉淀时，如何确保其疗效？4.忻州市地区血液成分管理中，如何预防输血感染？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合忻州市人民医院的实际情况，论述如何优化特殊血液成分的库存管理。2.分析忻州市地区特殊血液成分需求的特点，并提出相应的应对策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：血小板功能状态的评估主要依靠聚集率，其他选项与血小板功能无关。2.B解析：机采血小板白细胞含量低，感染风险更低，适合长期输注。3.A解析：全血储存温度需控制在4℃～6℃，过高会导致红细胞破坏。4.A解析：白细胞滤除率≥90%可显著降低输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）风险。5.A解析：甲型血友病缺乏凝血因子Ⅷ，冷沉淀是首选治疗。6.C解析：过期血液可降级为血小板液，但直接丢弃更安全。7.D解析：新生儿输血需避免同种免疫，少白细胞红细胞更安全。8.B解析：大量输血易导致凝血功能紊乱，需重点监测。9.A解析：冷沉淀需冷冻保存，-20℃以下可长期储存。10.A解析：输血前必须确认血型相合，其他检测非必需。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：严格筛选、密闭采集、避免振荡可提高血小板质量，缩短时间不保证质量。2.A、B、C、D解析：发热、栓塞、溶血、超负荷均为输血并发症。3.A、B解析：机采血小板和冷沉淀可补充血小板，库存红细胞无效。4.A、B、C、D解析：温度、湿度、光照、振荡均影响血液成分稳定性。5.A、B、D解析：PT、PTT、INR与冷沉淀疗效相关，血小板计数非主要指标。6.B、D解析：专用解冻设备可避免污染，解冻时摇晃会破坏成分。7.A、C、D解析：GVHD、铁过载、感染是长期输血主要风险。8.A、B、C、D解析：过敏史、血小板低、速度快、储存久均需注意。9.A、B、C解析：白细胞滤除器、献血者筛选、白细胞计数可减少白细胞污染。10.A、B、C、D解析：寒战、血压下降、体温升高、血液浑浊均需立即停输。三、判断题答案与解析1.√解析：LDH升高提示溶血，需定期检测。2.×解析：全血温度过高会导致红细胞过早破坏，应严格控制在4℃～6℃。3.√解析：白细胞含量过高会增加TA-GVHD风险，标准≤5×10^6/单位。4.×解析：冷沉淀解冻后需离心去除白细胞，立即输注可能堵塞管路。5.√解析：反复冻融会破坏血浆蛋白结构，影响疗效。6.×解析：放宽筛选标准会增加感染风险，应严格执行标准。7.√解析：肾功能不全患者易发生输血反应，需慢速输注。8.√解析：甲型血友病高发地区应常备冷沉淀。9.√解析：血小板在振荡下易聚集破坏，需静置保存。10.√解析：Rh阴性血稀缺，应优先用于同型患者。四、简答题答案与解析1.储存血小板的关键因素-温度：20℃～24℃，避免剧烈振荡；-湿度：相对湿度50%～60%；-光照：避光保存，避免紫外线照射；-时间：一般储存5天，需定期检测质量。2.提高冬季血小板献血率-宣传：通过社区活动、医院官网等宣传献血意义；-奖励：提供交通补贴、健康检查等激励措施；-便利：优化献血流程，减少等待时间。3.确保冷沉淀疗效-严格检测：检查Ⅷ因子活性（≥80%）；-正确输注：速度控制在20滴/分钟，输注前轻轻摇匀；-评估效果：输注后监测凝血时间（PTT）。4.预防输血感染-献血者筛选：严格排除传染病风险；-血液检测：检测乙肝、HIV、丙肝等指标；-操作规范：使用一次性耗材，避免交叉污染。五、论述题答案与解析1.优化特殊血液成分库存管理-动态评估需求：根据忻州市地区疾病谱（如血友病高发）调整库存；-先进先出原则：定期盘点，优先使用近期采集的血液；-协同采购：与周边医院合作，共享库存，减少浪费；-技术应用：引入