长治市人民医院子宫按摩术规范化操作考核

长治市人民医院「子宫按摩术」规范化操作考核一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.子宫按摩术的主要适应症不包括以下哪项？A.月经不调B.附件炎C.宫颈糜烂D.子宫内膜异位症E.卵巢囊肿2.进行子宫按摩术前，护士需重点询问患者的哪项病史？A.过敏史B.心电图检查结果C.甲状腺功能D.血压情况E.避孕情况3.子宫按摩术操作时，患者应采取的体位是？A.侧卧位B.俯卧位C.平卧位，双腿屈膝外展D.半卧位E.截石位4.按摩子宫时，正确的手部姿势是？A.五指并拢，手掌平放B.拇指与其他四指分开，用指腹按压C.用手掌根部，小鱼际肌部位按压D.用整个手掌，手掌心向下按压E.用握拳姿势按压5.子宫按摩术操作时，力度应控制在？A.轻柔，以患者无明显不适为准B.用力均匀，可适当加大力度以促进效果C.短暂用力，快速按压后立即放松D.持续用力，直至患者感到疼痛E.以患者能耐受为标准，可逐渐加大力度6.若患者出现明显疼痛，护士应如何处理？A.继续操作，告知患者需忍耐B.立即停止操作，并询问疼痛原因C.减小力度，继续按摩D.加大力度，以缓解肌肉紧张E.调整按摩方向，避免压迫疼痛部位7.按摩子宫时，应避免触碰的部位是？A.子宫底部B.子宫体C.子宫颈前唇D.髂窝部位E.子宫两侧（卵巢区域）8.子宫按摩术操作后，患者可能出现的正常反应是？A.恶心呕吐B.面色苍白，出冷汗C.乳房胀痛D.下腹持续疼痛E.月经量明显增多9.按摩子宫时，若患者有出血倾向，护士应？A.继续操作，观察出血量B.立即停止操作，并报告医生C.减小力度，继续按摩D.加大力度，以促进血液排出E.告知患者无需担心，继续操作10.子宫按摩术的禁忌症不包括？A.怀孕早期（孕3个月以内）B.急性盆腔炎C.子宫肌瘤直径＞5cmD.子宫脱垂E.功能性子宫出血11.操作前需准备的用物不包括？A.无菌手套B.按摩油或润滑剂C.压力计D.无菌纱布E.检查床单12.按摩子宫时，每次操作时间不宜超过？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟13.若患者有宫颈粘连，按摩时应注意？A.避免用力按摩宫颈部位B.直接用手指扩张宫颈C.加大力度以强行分离粘连D.告知患者无需处理，自行会好转E.立即停止操作，并报告医生14.按摩子宫后，患者应休息多久？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.无需特殊休息15.操作过程中，若发现患者面色苍白，心率加快，护士应？A.继续操作，观察是否缓解B.立即停止操作，协助患者平卧，并报告医生C.减小力度，继续按摩D.加大力度，以促进血液循环E.告知患者可能为正常反应，无需担心16.子宫按摩术的频率不宜超过？A.每天1次B.每周2次C.每周3次D.每天2次E.每天3次17.操作前需向患者解释的内容不包括？A.操作目的B.操作流程C.可能出现的反应D.操作费用E.操作后的注意事项18.若患者有高血压病史，操作时应注意？A.禁止操作B.减小力度，缓慢按摩C.加大力度，以促进血压下降D.必要时使用降压药物E.无需特殊处理19.按摩子宫时，若患者有尿意，护士应？A.告知患者忍耐，继续操作B.立即停止操作，协助患者排尿C.减小力度，继续按摩D.加大力度，以促进排尿E.告知患者可能为正常反应，无需担心20.子宫按摩术的效果评估指标不包括？A.月经周期变化B.附件区压痛减轻C.乳房胀痛缓解D.体重增加E.情绪改善二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.子宫按摩术的适应症包括？A.月经不调B.附件炎后遗症C.宫颈炎D.子宫发育不良E.卵巢功能低下2.操作前需询问患者的病史包括？A.出血性疾病史B.心血管疾病史C.糖尿病史D.过敏史E.妊娠史3.按摩子宫时，正确的操作要点包括？A.力度轻柔，避免暴力B.按摩方向应从子宫底部至子宫颈C.按摩时需观察患者反应D.可同时按摩卵巢区域E.按摩时间不宜过长4.操作中可能出现的并发症包括？A.出血B.感染C.子宫破裂D.附件炎加重E.情绪波动5.按摩子宫的禁忌症包括？A.怀孕晚期（孕28周以上）B.子宫畸形C.子宫内膜异位症急性期D.宫颈癌E.子宫内膜炎6.操作前需准备的用物包括？A.无菌手套B.按摩油C.无菌纱布D.检查床单E.心电图机7.操作过程中，若患者出现不适，护士应？A.询问疼痛部位和性质B.立即停止操作C.减小力度，继续按摩D.报告医生E.告知患者无需担心8.按摩子宫的效果评估指标包括？A.月经周期规律性改善B.附件区压痛减轻C.白带量减少D.情绪改善E.体重增加9.操作后需告知患者的注意事项包括？A.休息30分钟B.注意个人卫生C.避免剧烈运动D.观察出血情况E.避免盆浴一周10.子宫按摩术的适用人群包括？A.月经量少的患者B.附件炎反复发作的患者C.子宫发育不良的女性D.卵巢功能低下的女性E.更年期综合征患者三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.子宫按摩术可替代药物治疗。（×）2.操作时需用无菌手套。（√）3.按摩子宫时，力度越大越好。（×）4.怀孕早期禁止进行子宫按摩术。（√）5.操作前需询问患者是否处于月经期。（√）6.子宫按摩术可治疗子宫内膜异位症。（×）7.操作时需观察患者面色和心率。（√）8.子宫按摩术可同时治疗宫颈炎。（×）9.操作后患者需休息1小时。（×）10.子宫按摩术适用于所有妇科疾病。（×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述子宫按摩术的操作流程。2.列举3种子宫按摩术的禁忌症。3.操作中若患者出现疼痛，护士应如何处理？4.简述子宫按摩术的适应症。5.操作后需告知患者哪些注意事项？五、论述题（共1题，计10分）结合长治市人民医院的实际情况，论述子宫按摩术的规范化操作要点及临床意义。答案与解析一、单选题1.C解析：宫颈糜烂不属于子宫按摩术的适应症，需采用其他治疗方法。2.A解析：操作前需询问过敏史，避免使用过敏原。3.C解析：平卧位，双腿屈膝外展可充分暴露子宫，便于操作。4.B解析：用指腹按压可避免过度刺激宫颈。5.A解析：力度轻柔可避免损伤子宫组织。6.B解析：疼痛可能提示操作不当或存在其他问题，需立即停止并检查。7.C解析：子宫颈前唇为敏感部位，按摩时应避免触碰。8.C解析：乳房胀痛为正常反应，与激素水平变化有关。9.B解析：出血倾向需立即停止操作并报告医生。10.D解析：子宫脱垂需根据具体情况选择治疗方案。11.C解析：压力计不属于子宫按摩术的必备用物。12.B解析：每次操作时间不宜过长，避免过度刺激。13.A解析：宫颈粘连需避免暴力按摩，防止损伤。14.C解析：按摩后需休息30分钟，观察反应。15.B解析：面色苍白、心率加快可能提示过敏或低血压，需立即处理。16.A解析：每天1次为宜，避免过度刺激。17.D解析：操作费用不属于操作前需解释的内容。18.B解析：高血压患者需减小力度，缓慢按摩。19.B解析：尿意需立即停止操作，协助排尿。20.D解析：体重增加与子宫按摩术无关。二、多选题1.A、B、C、D解析：卵巢功能低下不属于子宫按摩术的适应症。2.A、B、C、D解析：妊娠史不属于操作前需重点询问的病史。3.A、B、C、D解析：按摩时间不宜过长（E错误）。4.A、B、D解析：子宫破裂和附件炎加重为严重并发症（C和E不典型）。5.A、B、C、D解析：子宫内膜炎不属于绝对禁忌症（E相对较少见）。6.A、B、C、D解析：心电图机不属于必备用物。7.A、B、D解析：告知患者无需担心（E错误）。8.A、B、C、D解析：体重增加与子宫按摩术无关。9.A、B、C、D解析：盆浴需避免1周（E正确）。10.A、B、C、D解析：更年期综合征患者需谨慎评估。三、判断题1.×解析：子宫按摩术需配合药物治疗。2.√解析：无菌操作可避免感染。3.×解析：力度过大可能损伤子宫。4.√解析：怀孕早期禁止操作。5.√解析：月经期需避免操作。6.×解析：子宫按摩术对子宫内膜异位症效果有限。7.√解析：需观察患者反应，确保安全。8.×解析：宫颈炎需采用其他治疗方法。9.×解析：休息20分钟即可。10.×解析：部分妇科疾病不适合子宫按摩术。四、简答题1.简述子宫按摩术的操作流程答：（1）操作前准备：询问病史，向患者解释操作目的和流程，准备用物（无菌手套、润滑剂等）。（2）患者体位：协助患者取平卧位，双腿屈膝外展。（3）手部消毒：戴无菌手套，手部消毒。（4）按摩手法：用指腹轻柔按压子宫底部，沿子宫体至子宫颈方向按摩，力度轻柔，避免暴力。（5）观察反应：操作过程中观察患者面色、心率，避免过度刺激。（6）操作后：操作结束后，协助患者休息，告知注意事项。2.列举3种子宫按摩术的禁忌症答：（1）怀孕早期（孕3个月以内）。（2）急性盆腔炎。（3）子宫畸形。3.操作中若患者出现疼痛，护士应如何处理？答：（1）立即停止操作，询问疼痛部位和性质。（2）若疼痛轻微，可减小力度，缓慢按摩。（3）若疼痛剧烈，需立即报告医生，并协助患者平卧。4.简述子宫按摩术的适应症答：（1）月经不调（周期紊乱、量少等）。（2）附件炎后遗症。（3）宫颈炎。（4）子宫发育不良。5.操作后需告知患者哪些注意事项？答：（1）休息20分钟，避免剧烈运动。（2）注意个人卫生，保持外阴清洁。（3）观察出血情况，若出血量增多需立即就医。（4）避免盆浴一周，防止感染。五、论述题结合长治市人民医院的实际情况，论述子宫按摩术的规范化操作要点及临床意义答：子宫按摩术是妇科常用操作之一，在长治市人民医院的应用需严格遵循规范化流程，以确保安全和效果。规范化操作要点：（1）操作前准备：-询问病史，重点了解过敏史、出血性疾病史等。-向患者解释操作目的、流程及注意事项，取得配合。-准备用物：无菌手套、按摩油、无菌纱布等。（2）患者体位：-协助患者取平卧位，双腿屈膝外展，暴露子宫。（3）操作手法：-用指腹轻柔按摩子宫底部，沿子宫体至子宫颈方向，力度轻柔，避免暴力。-按摩时间不宜过长（10分钟以内），观察患者反应，避免过度刺激。（4）操作中观察：-密切观察患者面色、心率，若出现面色苍白、心率加快等情况，需立即停止操作并报告医生。-若患者出现疼痛，需减小力度或停止操作，并查明原因。（5）操作后处理：-操作结束后，协助患者休息，告知注意事项（如休息20分钟、避免剧烈运动、观察出血情况等）。-记录操作过程及患者反应，以便后续评估。临床意义：（1）改善月经不调：通过按摩子宫，可促进子宫收缩和血液循环，有助于调节月经周期，改善月经量少等问题。（2）治疗附件炎后遗症：对于慢