阳泉市人民医院术前准备技能考核

阳泉市人民医院术前准备技能考核一、单选题（共15题，每题2分，合计30分）1.在阳泉市高发煤矿工人手术前准备中，术前禁食水的主要目的是什么？A.减少术后腹胀B.预防麻醉期间反流误吸C.促进伤口愈合D.防止术中低血糖2.阳泉地区某患者术前需行碘伏皮肤消毒，正确的消毒范围是？A.肿瘤中心5cm外B.肿瘤周围10cm内C.肿瘤中心10cm外D.肿瘤周围5cm外3.术前心理评估中，以下哪项不属于焦虑情绪的典型表现？A.呼吸急促B.皮肤苍白C.伤口渗血D.肌肉紧张4.阳泉市某患者术前需行肠道准备，禁食时间一般不少于？A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时5.术前用药中，阿托品主要用于？A.镇静镇痛B.抑制胃酸分泌C.解除平滑肌痉挛D.减少呼吸道分泌物6.阳泉某患者术前需行皮肤准备，以下哪项操作错误？A.剃毛范围应超过手术区域5cmB.剃毛前需清洁皮肤C.可使用电推剪代替剃刀D.活动关节部位无需剃毛7.术前血压控制在多少范围内较为理想？A.收缩压＜90mmHgB.收缩压＜140mmHgC.收缩压＜160mmHgD.收缩压＜180mmHg8.阳泉某患者术前需行血糖监测，空腹血糖正常范围是？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.6-7.8mmol/LD.6.1-7.8mmol/L9.术前呼吸道准备中，以下哪项措施错误？A.指导患者进行深呼吸训练B.鼓励患者吸烟以湿润气道C.清理气道分泌物D.使用祛痰药物改善痰液黏稠度10.阳泉某患者术前需行输血准备，交叉配血试验至少需要多少时间？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时11.术前过敏史评估中，以下哪种药物最易引起严重过敏反应？A.阿托品B.麻醉性镇痛药C.维生素B族D.补液晶体液12.阳泉某患者术前需行口腔准备，以下哪项操作错误？A.清洁牙缝以减少感染风险B.处理松动牙齿以避免术中脱落C.使用含氟牙膏加强牙釉质D.湿敷口腔黏膜以预防干燥13.术前禁食水时间过长可能导致？A.胃肠道蠕动加快B.术后肠梗阻C.术后血糖升高D.麻醉风险降低14.阳泉某患者术前需行皮肤消毒，以下哪项消毒剂不适用于破损皮肤？A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.氯化钠溶液15.术前准备中，以下哪项不属于患者知情同意的内容？A.手术名称及风险B.麻醉方式及并发症C.术后恢复时间D.医院收费标准二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.阳泉市高发外伤患者术前准备中，需重点评估哪些内容？A.生命体征B.既往手术史C.药物过敏史D.感染指标2.术前肠道准备中，以下哪些措施可减少术后并发症？A.口服泻药B.静脉补液C.肛门排气D.口服抗生素3.阳泉某患者术前需行皮肤准备，以下哪些操作正确？A.手术区域周围5cm内需彻底消毒B.头皮手术需剃光头发C.关节部位可保留少量毛发D.活动关节无需消毒4.术前呼吸道准备中，以下哪些措施可降低术后肺炎风险？A.鼓励患者戒烟B.使用雾化吸入C.预防性使用抗生素D.指导患者有效咳嗽5.阳泉某患者术前需行输血准备，以下哪些情况需紧急输血？A.严重贫血B.大面积烧伤C.长时间手术D.术后出血6.术前用药中，以下哪些药物需注意肝肾功能？A.阿托品B.麻醉性镇痛药C.抗生素D.镇静药物7.阳泉某患者术前需行口腔准备，以下哪些措施正确？A.清洁义齿并浸泡消毒B.处理松动牙齿以避免术中脱落C.使用含氟牙膏加强牙釉质D.湿敷口腔黏膜以预防干燥8.术前心理评估中，以下哪些表现提示患者可能存在焦虑？A.呼吸急促B.出汗C.伤口渗血D.肌肉紧张9.阳泉某患者术前需行皮肤准备，以下哪些消毒剂适用于不同部位？A.碘伏（一般皮肤）B.乙醇（手术区域）C.氯己定（破损皮肤）D.氯化钠溶液（黏膜）10.术前准备中，以下哪些内容需向患者及家属说明？A.手术名称及风险B.麻醉方式及并发症C.术后恢复时间D.医院收费标准三、判断题（共15题，每题1分，合计15分）1.阳泉市高发外伤患者术前需禁食水6小时以上。（√）2.术前皮肤消毒只需消毒手术区域即可，无需周围扩展。（×）3.术前心理评估中，患者沉默不语一定是焦虑的表现。（×）4.阳泉某患者术前需行肠道准备，禁食水时间越长越好。（×）5.阿托品可减少呼吸道分泌物，适用于所有术前患者。（×）6.术前用药中，镇静药物可完全消除患者紧张情绪。（×）7.阳泉某患者术前需行输血准备，交叉配血试验可替代血常规检查。（×）8.术前口腔准备只需清洁牙齿，无需处理黏膜病变。（×）9.术前禁食水时间过长可能导致低血糖，需适当补糖。（√）10.阳泉某患者术前需行皮肤消毒，破损皮肤可使用乙醇消毒。（×）11.术前知情同意书需患者亲笔签名。（√）12.术前心理评估中，过度兴奋可能比焦虑更危险。（×）13.阳泉某患者术前需行肠道准备，可随意使用泻药。（×）14.术前呼吸道准备中，吸烟可湿润气道，减少麻醉风险。（×）15.术前用药中，抗生素需根据患者体重计算剂量。（√）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述阳泉市高发煤矿工人术前准备的特殊注意事项。（需强调肺部功能评估、尘肺病筛查、呼吸肌锻炼等。）2.阳泉某患者术前需行皮肤准备，简述消毒流程及注意事项。（需说明消毒剂选择、范围、顺序、禁忌症等。）3.简述术前呼吸道准备的主要措施及目的。（需包括戒烟、雾化、排痰训练等。）4.阳泉某患者术前需行输血准备，简述交叉配血试验的流程及意义。（需说明血型鉴定、抗体筛查、试验时间等。）5.简述术前心理评估的主要内容及应对方法。（需包括情绪观察、沟通技巧、药物辅助等。）五、案例分析题（共5题，每题10分，合计50分）1.案例：阳泉某患者因煤矿事故导致左胫骨骨折，需行手术清创内固定。术前准备中，以下哪项操作不正确？请说明理由。（选项：A.禁食水6小时B.术前输血200mlC.清洁伤口周围皮肤D.预防性使用抗生素）2.案例：阳泉某患者因肺部感染需行胸腔穿刺术，术前准备中需特别注意哪些事项？请简述。3.案例：阳泉某患者因胃溃疡需行胃大部切除术，术前准备中需评估哪些内容？请列举。4.案例：阳泉某患者术前需行皮肤消毒，消毒范围过大导致皮肤过敏，如何处理？请简述。5.案例：阳泉某患者术前因焦虑情绪严重，影响睡眠，如何进行心理干预？请简述。答案与解析一、单选题答案1.B2.D3.C4.C5.D6.D7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.A15.D解析：2.碘伏消毒范围应超过肿瘤周围5cm外，以防肿瘤播散。5.阿托品主要用于减少呼吸道分泌物，防麻醉窒息。9.吸烟会加重气道炎症，术前应严格戒烟。15.医院收费标准不属于患者知情同意范畴。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABD5.ABCD6.ABD7.AB8.ABD9.ABD10.ABC解析：2.肠道准备需综合措施，包括泻药、补液、排气、抗生素等。7.口腔准备需清洁义齿并消毒，处理松动牙齿，但无需含氟牙膏。三、判断题答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.×15.√解析：4.禁食水时间过长可能导致低血糖，需根据手术时间调整。14.吸烟会加重气道炎症，术前应严格戒烟。四、简答题答案1.阳泉煤矿工人术前准备注意事项：-评估肺功能，注意尘肺病筛查；-加强呼吸肌锻炼，预防术后呼吸衰竭；-预防性使用抗生素，减少感染风险；-注意营养支持，改善肺功能。2.皮肤消毒流程及注意事项：-流程：清洁皮肤→消毒剂涂擦（由内向外）→干燥；-注意事项：避开破损皮肤，范围至少超出手术区域5cm，消毒剂浓度适宜。3.呼吸道准备措施及目的：-措施：戒烟、雾化吸入、深呼吸训练、排痰；-目的：减少呼吸道分泌物，预防术后肺炎。4.交叉配血试验流程及意义：-流程：血型鉴定→抗体筛查→混合试验；-意义：确保输血安全，避免溶血反应。5.心理评估内容及应对方法：-内容：情绪观察、认知评估、社会支持；-应对：沟通安抚、药物辅助、心理疏导。五、案例分析题答案1.答案