2025妇幼保健院血透通路介入维护技术考核

2025妇幼保健院血透通路介入维护技术考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在评估血透通路血管通路功能时，以下哪项指标最能反映通路血流量？A.通路搏动性B.血压波动幅度C.血流量监测值D.通路阻力指数2.血透通路狭窄或闭塞的常见原因是？A.血管内膜增生B.血栓形成C.动脉硬化D.以上都是3.以下哪种药物常用于血透通路内溶栓治疗？A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.华法林4.血透通路介入治疗中，导管交换术的适应证不包括？A.导管感染B.导管断裂C.血流量不足D.通路血栓形成5.以下哪项是血透通路介入治疗中常见的并发症？A.出血B.感染C.血管穿孔D.以上都是6.血透通路超声引导下穿刺时，首选的超声图像显示是？A.血管横断面图像B.血管长轴图像C.血管血流信号D.以上都不是7.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的目的是？A.破坏狭窄段血管B.恢复血管正常血流C.减少血管壁厚度D.以上都不是8.以下哪项是血透通路介入治疗后的常规观察指标？A.血流量B.血压C.体温D.以上都是9.血透通路介入治疗中，导管固定术的目的是？A.防止导管移位B.减少导管感染C.恢复血管弹性D.以上都不是10.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺成功率主要取决于？A.操作者的经验B.仪器的清晰度C.血管的解剖位置D.以上都是11.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的并发症不包括？A.血管穿孔B.血栓形成C.感染D.以上都是12.血透通路介入治疗中，支架植入术的适应证不包括？A.血管严重狭窄B.血管弹性不足C.血流量持续不足D.导管移位13.血透通路介入治疗中，溶栓治疗的禁忌证包括？A.血管狭窄B.血栓形成C.患者出血体质D.以上都是14.血透通路介入治疗中，导管交换术的步骤不包括？A.消毒皮肤B.穿刺血管C.撤出旧导管D.调整血压15.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺深度一般控制在？A.5-10mmB.10-15mmC.15-20mmD.20-25mm16.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的压力一般控制在？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm17.血透通路介入治疗中，支架植入术的并发症不包括？A.支架移位B.血栓形成C.感染D.以上都是18.血透通路介入治疗中，导管固定术的方法不包括？A.使用缝线固定B.使用胶布固定C.使用导管固定器D.以上都是19.血透通路介入治疗中，溶栓治疗的禁忌证不包括？A.患者出血体质B.血管狭窄C.血管闭塞D.以上都是20.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺成功率一般不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.血透通路介入治疗的适应证包括？A.血管狭窄B.血管闭塞C.导管移位D.导管感染2.血透通路介入治疗中，常用的器械包括？A.球囊导管B.支架C.溶栓药物D.导管交换器3.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺方法包括？A.纵向穿刺B.横向穿刺C.竖向穿刺D.以上都是4.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的并发症包括？A.血管穿孔B.血栓形成C.感染D.以上都是5.血透通路介入治疗中，支架植入术的适应证包括？A.血管严重狭窄B.血管弹性不足C.血流量持续不足D.导管移位6.血透通路介入治疗中，导管交换术的步骤包括？A.消毒皮肤B.穿刺血管C.撤出旧导管D.插入新导管7.血透通路介入治疗中，溶栓治疗的禁忌证包括？A.患者出血体质B.血管狭窄C.血管闭塞D.以上都是8.血透通路介入治疗中，导管固定术的方法包括？A.使用缝线固定B.使用胶布固定C.使用导管固定器D.以上都是9.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺成功率的影响因素包括？A.操作者的经验B.仪器的清晰度C.血管的解剖位置D.以上都是10.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的目的是？A.破坏狭窄段血管B.恢复血管正常血流C.减少血管壁厚度D.以上都不是三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺可以提高穿刺成功率。（√）2.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的并发症不包括感染。（×）3.血透通路介入治疗中，支架植入术的适应证不包括血管弹性不足。（×）4.血透通路介入治疗中，导管交换术的步骤不包括撤出旧导管。（×）5.血透通路介入治疗中，溶栓治疗的禁忌证不包括患者出血体质。（×）6.血透通路介入治疗中，导管固定术的方法不包括使用缝线固定。（×）7.血透通路介入治疗中，超声引导的穿刺成功率一般不低于85%。（√）8.血透通路介入治疗中，球囊扩张术的压力一般控制在6-8atm。（√）9.血透通路介入治疗中，支架植入术的并发症不包括支架移位。（×）10.血透通路介入治疗中，导管交换术的步骤不包括消毒皮肤。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述血透通路介入治疗中超声引导的穿刺步骤。2.简述血透通路介入治疗中球囊扩张术的注意事项。3.简述血透通路介入治疗中支架植入术的适应证。4.简述血透通路介入治疗中导管交换术的步骤。5.简述血透通路介入治疗中溶栓治疗的禁忌证。五、论述题（共1题，10分）结合妇幼保健院的特点，论述血透通路介入治疗在临床中的应用价值及注意事项。答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：血流量监测值是反映通路功能最直接的指标，搏动性和血压波动幅度仅供参考。2.D解析：血管内膜增生、血栓形成和动脉硬化都是导致通路狭窄或闭塞的原因。3.B解析：尿激酶是常用的溶栓药物，阿司匹林和低分子肝素主要用于抗凝。4.B解析：导管断裂无法通过导管交换术解决，需更换导管。5.D解析：出血、感染和血管穿孔都是介入治疗的常见并发症。6.A解析：血管横断面图像能更清晰地显示血管结构，便于穿刺定位。7.B解析：球囊扩张术的主要目的是恢复血管正常血流。8.D解析：治疗后的常规观察指标包括血流量、血压和体温。9.A解析：导管固定术的主要目的是防止导管移位。10.D解析：穿刺成功率受操作者经验、仪器清晰度和血管解剖位置的影响。11.B解析：血栓形成是球囊扩张术的并发症之一，其他选项也是并发症。12.D解析：导管移位不是支架植入术的适应证。13.C解析：出血体质是溶栓治疗的禁忌证。14.D解析：调整血压不属于导管交换术的步骤。15.B解析：超声引导的穿刺深度一般控制在10-15mm。16.C解析：球囊扩张术的压力一般控制在10-12atm。17.D解析：支架移位、血栓形成和感染都是支架植入术的并发症。18.B解析：胶布固定不是导管固定术的方法。19.B解析：血管狭窄不是溶栓治疗的禁忌证。20.C解析：超声引导的穿刺成功率一般不低于90%。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：血管狭窄、闭塞、移位和感染都是介入治疗的适应证。2.A、B、C、D解析：球囊导管、支架、溶栓药物和导管交换器都是常用器械。3.A、B、D解析：纵向穿刺和横向穿刺是超声引导的穿刺方法，竖向穿刺不适用。4.A、B、C、D解析：血管穿孔、血栓形成、感染都是球囊扩张术的并发症。5.A、B、C、D解析：血管严重狭窄、弹性不足、流量不足和移位都是支架植入术的适应证。6.A、B、C、D解析：消毒皮肤、穿刺血管、撤出旧导管和插入新导管是导管交换术的步骤。7.A、C、D解析：出血体质、血管闭塞和溶栓治疗都是禁忌证。8.A、C、D解析：缝线固定、导管固定器和胶布固定不常用。9.A、B、C、D解析：操作者经验、仪器清晰度和血管解剖位置都会影响穿刺成功率。10.B解析：球囊扩张术的目的是恢复血管正常血流。三、判断题答案及解析1.√解析：超声引导可以提高穿刺精准度，从而提高成功率。2.×解析：感染是球囊扩张术的并发症之一。3.×解析：血管弹性不足是支架植入术的适应证之一。4.×解析：撤出旧导管是导管交换术的步骤之一。5.×解析：出血体质是溶栓治疗的禁忌证。6.×解析：缝线固定是导管固定术的方法之一。7.√解析：超声引导的穿刺成功率一般不低于85%。8.√解析：球囊扩张术的压力一般控制在6-8atm。9.×解析：支架移位是支架植入术的并发症之一。10.×解析：消毒皮肤是导管交换术的步骤之一。四、简答题答案及解析1.简述血透通路介入治疗中超声引导的穿刺步骤解析：-患者平卧，暴露穿刺部位；-超声定位血管，选择最佳穿刺点；-常规消毒，铺巾；-局部麻醉，超声引导下穿刺血管；-确认穿刺成功，置入导丝，撤出穿刺针。2.简述血透通路介入治疗中球囊扩张术的注意事项解析：-确保球囊与狭窄段完全匹配；-扩张压力不超过12atm；-扩张时间控制在1-2分钟；-术后观察血流量，必要时重复扩张。3.简述血透通路介入治疗中支架植入术的适应证解析：-血管严重狭窄（>70%）；-血管弹性不足；-血流量持续不足；-导管反复移位。4.简述血透通路介入治疗中导管交换术的步骤解析：-消毒皮肤，铺巾；-局部麻醉，穿刺血管；-撤出旧导管，置入导丝；-插入新导管，固定导管；-术后观察血流量，必要时调整位置。5.简述血透通路介入治疗中溶栓治疗的禁忌证解析：-患者出血体质；-血管狭窄而非闭塞；-溶栓药物过敏；-近期有出血事件。五、论述题答案及解析结合妇幼保健院的特点，论述血透通路介入治疗在临床中的应用价值及注意事项解析：妇幼保健院主要服务孕产妇及儿童，血透通路介入治疗在以下方面具有重要价值：1.提高通路功能：孕产妇及儿童血管条件特殊，介入治疗可快速解决通路狭窄、闭塞等问题，保障透析效果。2.减少