廊坊市中医院真菌感染诊断与治疗考核

廊坊市中医院「真菌感染」诊断与治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.廊坊地区夏季常见的深部真菌感染是？A.念珠菌病B.隐球菌病C.曲霉菌病D.非洲钩端螺旋体病2.患者长期使用广谱抗生素后，发生真菌感染最常见的病原体是？A.球孢子菌B.链格孢属C.白色念珠菌D.梭状芽孢杆菌3.廊坊市中医院收治的糖尿病足患者并发真菌感染，首选的局部抗真菌药物是？A.特比萘芬B.两性霉素BC.伊曲康唑D.酮康唑4.诊断侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的重要实验室指标是？A.血常规白细胞计数B.血清C反应蛋白C.真菌培养及G试验D.肺部X线片影像学表现5.患者有长期激素使用史，出现鹅口疮，最可能的真菌感染是？A.隐球菌病B.念珠菌性食管炎C.镰刀菌病D.组织胞浆菌病6.廊坊地区医院获得性真菌感染中，占首位的是？A.曲霉菌病B.念珠菌病C.隐球菌病D.孢子丝菌病7.治疗严重念珠菌血症，首选的抗真菌药物是？A.氟康唑B.伏立康唑C.两性霉素B脂质体D.卡泊芬净8.真菌感染患者出现发热、咳嗽、呼吸困难，伴胸痛，高度怀疑？A.肺炎链球菌感染B.侵袭性曲霉菌病C.肺结核D.支原体感染9.廊坊市中医院儿科收治的患儿，出现口腔黏膜假膜，诊断为鹅口疮，最常见的病原体是？A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.巨细胞病毒10.以下哪项不是真菌感染的临床表现？A.热带性皮疹B.口腔黏膜假膜C.球菌性肺炎D.皮肤黏膜红斑二、多选题（每题3分，共10题）1.廊坊地区夏季常见的真菌感染途径包括？A.空气传播B.接触传播C.医源性传播D.消化道传播2.真菌感染的高危人群包括？A.免疫缺陷患者B.长期使用广谱抗生素者C.慢性病患者D.健康人群3.侵袭性真菌感染的治疗原则包括？A.早期诊断B.联合用药C.长期治疗D.定期监测疗效4.廊坊地区医院常见的真菌感染部位有？A.口腔黏膜B.呼吸道C.泌尿系统D.皮肤5.真菌培养的常用方法包括？A.痰培养B.血培养C.组织病理学检查D.荧光显微镜检测6.以下哪些药物可用于治疗真菌感染？A.两性霉素BB.酮康唑C.伏立康唑D.氟胞嘧啶7.真菌感染的治疗中，需要注意哪些不良反应？A.肾毒性B.肝毒性C.免疫抑制D.神经毒性8.廊坊地区夏季高发的浅部真菌感染包括？A.头癣B.手癣C.脚癣D.体癣9.侵袭性真菌感染的诊断依据包括？A.病理学检查B.真菌培养结果C.临床症状D.影像学表现10.真菌感染的预防措施包括？A.加强手卫生B.合理使用抗生素C.环境消毒D.免疫功能监测三、判断题（每题1分，共20题）1.廊坊地区真菌感染的发生率与季节无关。（×）2.真菌感染患者常出现寒战、高热等症状。（√）3.白色念珠菌是所有真菌感染中最常见的病原体。（×）4.侵袭性真菌感染的治疗通常需要3-6个月。（√）5.真菌感染患者常伴有咳嗽、咳痰等症状。（√）6.廊坊地区夏季曲霉菌感染发病率较低。（×）7.鹅口疮是真菌感染最常见的表现之一。（√）8.真菌培养是诊断真菌感染的金标准。（√）9.长期使用激素会增加真菌感染的风险。（√）10.真菌感染的治疗首选口服药物。（×）11.廊坊地区冬季真菌感染发病率高于夏季。（×）12.真菌感染可引起皮肤黏膜的慢性溃疡。（√）13.伏立康唑是治疗所有真菌感染的首选药物。（×）14.真菌感染患者的血培养阳性率较高。（√）15.隐球菌病主要通过空气传播。（√）16.真菌感染可引起全身多系统损害。（√）17.廊坊地区医院感染的真菌多为条件致病菌。（√）18.真菌感染的治疗需要根据病原体选择药物。（√）19.真菌感染患者的症状通常较轻，无需特殊处理。（×）20.真菌感染的高发季节与廊坊地区的气候特点有关。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述廊坊地区真菌感染的高发季节及主要原因。2.简述侵袭性真菌感染的临床表现及诊断要点。3.简述真菌感染的治疗原则及常用药物分类。4.简述真菌感染的预防措施及高危人群的监测要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合廊坊地区的气候特点，论述真菌感染的发生机制及临床意义。2.分析廊坊市中医院真菌感染的治疗现状及改进方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：廊坊地区夏季高温高湿，曲霉菌感染（如过敏性支气管肺曲霉病）较为常见。2.C解析：长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡，导致白色念珠菌过度生长。3.A解析：糖尿病足患者局部感染首选特比萘芬，其外用方便且疗效确切。4.C解析：真菌培养及G试验（检测β-D-葡聚糖）是诊断IPFI的重要指标。5.B解析：长期激素使用易导致念珠菌性食管炎，表现为口腔黏膜假膜。6.B解析：念珠菌病（特别是白色念珠菌）是医院获得性真菌感染的首位。7.C解析：两性霉素B脂质体对严重念珠菌血症有较好疗效，但需注意肾毒性。8.B解析：侵袭性曲霉菌病常表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，需与细菌性肺炎鉴别。9.C解析：鹅口疮主要由白色念珠菌引起，常见于婴幼儿及免疫力低下者。10.C解析：球菌性肺炎主要由细菌引起，而非真菌。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：真菌感染主要通过空气、接触和医源性传播，消化道传播较少见。2.A,B,C解析：免疫缺陷、广谱抗生素使用及慢性病患者是真菌感染的高危人群。3.A,B,C,D解析：治疗原则包括早期诊断、联合用药、长期治疗和定期监测。4.A,B,D解析：口腔黏膜、呼吸道和皮肤是真菌感染常见的部位，泌尿系统较少见。5.A,B,D解析：真菌培养和荧光显微镜检测是常用方法，组织病理学检查较少用于早期诊断。6.A,B,C,D解析：上述均为抗真菌药物，临床需根据病情选择。7.A,B,C,D解析：抗真菌药物可引起肾毒性、肝毒性、免疫抑制及神经毒性等不良反应。8.A,B,C,D解析：夏季高温高湿易导致头癣、手癣、脚癣和体癣等浅部真菌感染。9.A,B,C,D解析：诊断需结合病理学、培养、临床和影像学表现。10.A,B,C,D解析：预防措施包括手卫生、合理用药、环境消毒和免疫功能监测。三、判断题答案与解析1.×解析：夏季高温高湿，真菌感染发生率较高。2.√解析：真菌感染常表现为发热、寒战等症状。3.×解析：白色念珠菌常见，但并非所有真菌感染的首位。4.√解析：治疗周期通常较长。5.√解析：呼吸道症状常见于肺部真菌感染。6.×解析：夏季曲霉菌感染发病率较高。7.√解析：鹅口疮是真菌感染常见表现。8.√解析：真菌培养是确诊依据。9.√解析：激素会降低免疫力，增加感染风险。10.×解析：严重感染需静脉用药。11.×解析：冬季发病率较低。12.√解析：慢性溃疡可见于皮肤真菌感染。13.×解析：需根据病原体选择药物。14.√解析：血培养阳性率较高。15.√解析：隐球菌病主要通过空气传播。16.√解析：可累及多系统。17.√解析：医院感染多为条件致病菌。18.√解析：需根据病原体选择药物。19.×解析：症状可能较重，需及时治疗。20.√解析：气候特点影响真菌生长。四、简答题答案与解析1.廊坊地区真菌感染的高发季节及主要原因解析：夏季（6-8月）真菌感染高发，主要原因包括高温高湿环境、空调使用广泛、人群免疫力下降等。2.侵袭性真菌感染的临床表现及诊断要点解析：临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等，诊断要点包括真菌培养、G试验、影像学检查及病理学确认。3.真菌感染的治疗原则及常用药物分类解析：治疗原则包括早期诊断、联合用药、长期治疗。常用药物分为多烯类（如两性霉素B）、唑类（如氟康唑）、棘白菌素类（如卡泊芬净）等。4.真菌感染的预防措施及高危人群的监测要点解析：预防措施包括手卫生、环境消毒、合理用药。高危人群需定期监测真菌培养、免疫功能等指标。五、论述题答案与解析1.结合廊坊地区的气候特点，论