大同市中医院泌尿系统手术编码考核

大同市中医院泌尿系统手术编码考核一、单选题（每题2分，共20题）1.大同市中医院某患者行“经尿道前列腺电切术”，根据《手术操作编码规范（2023版）》，该手术的ICD-9-CM-3编码应为？A.51.23B.51.24C.51.25D.51.262.患者因“膀胱肿瘤”行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后病理诊断为“移行细胞癌”，其手术编码应为？A.55.01B.55.02C.55.03D.55.043.大同地区某患者因“肾结石”行“体外冲击波碎石术”，该手术的ICD-9-CM-3编码为？A.57.01B.57.02C.57.11D.57.124.患者因“左侧精索静脉曲张”行“左精索静脉高位结扎术”，其手术编码应为？A.55.15B.55.16C.55.17D.55.185.大同市中医院某患者行“输尿管镜碎石术”，术中发现“双侧输尿管结石”，其手术编码应为？A.57.05B.57.06C.57.07D.57.086.患者因“前列腺增生”行“经会阴前列腺摘除术”，其手术编码应为？A.51.27B.51.28C.51.29D.51.307.患者因“睾丸扭转”行“睾丸复位固定术”，其手术编码应为？A.60.21B.60.22C.60.23D.60.248.大同市某患者因“肾盂成形术”术后并发“尿路感染”，其并发症编码应为？A.99.01B.99.02C.99.11D.99.129.患者因“尿道狭窄”行“尿道扩张术”，其手术编码应为？A.54.01B.54.02C.54.03D.54.0410.患者因“睾丸癌”行“睾丸切除术”+“腹股沟淋巴结清扫术”，其手术编码应为？A.60.31+60.41B.60.32+60.42C.60.33+60.43D.60.34+60.44二、多选题（每题3分，共10题）11.大同市中医院某患者因“输尿管结石”行“输尿管切开取石术”，可能涉及以下哪些编码？A.57.21B.57.22C.57.23D.57.2412.患者因“膀胱过度活动症”行“膀胱肉毒素注射术”，其可能涉及的编码有？A.55.19B.55.20C.55.21D.55.2213.患者因“前列腺癌”行“根治性前列腺切除术”，可能涉及以下哪些编码？A.51.51B.51.52C.51.53D.51.5414.大同地区某患者因“肾肿瘤”行“肾部分切除术”，术后病理诊断为“肾细胞癌”，其编码可能包括？A.57.31B.57.32C.57.33D.57.3415.患者因“尿道下裂”行“尿道成形术”，可能涉及以下哪些编码？A.54.11B.54.12C.54.13D.54.1416.患者因“附睾炎”行“附睾切除术”，其编码可能包括？A.60.11B.60.12C.60.13D.60.1417.大同市中医院某患者因“睾丸附件扭转”行“睾丸附件切除术”，其编码应为？A.60.15B.60.16C.60.17D.60.1818.患者因“膀胱颈梗阻”行“膀胱颈切开术”，其编码可能包括？A.55.05B.55.06C.55.07D.55.0819.患者因“肾结核”行“肾部分切除术”+“输尿管吻合术”，其编码可能包括？A.57.35B.57.36C.57.37D.57.3820.大同地区某患者因“尿道损伤”行“尿道修补术”，其编码可能涉及？A.54.21B.54.22C.54.23D.54.24三、判断题（每题2分，共10题）21.大同市中医院某患者行“经尿道前列腺电切术”，若术中发现“合并膀胱结石”，需额外编码膀胱结石。22.患者因“肾结石”行“输尿管镜碎石术”，术后病理诊断为“肾盂癌”，需调整手术编码为根治性肾切除术。23.患者因“精索静脉曲张”行“腹腔镜精索静脉高位结扎术”，其编码与开腹手术相同。24.患者因“前列腺增生”行“经尿道前列腺电切术”，术后并发“尿路感染”，需额外编码并发症。25.大同地区某患者因“睾丸扭转”行“睾丸复位固定术”，若术中发现睾丸坏死，需额外编码睾丸切除术。26.患者因“膀胱肿瘤”行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后病理为“Ta期”，无需额外编码。27.患者因“输尿管结石”行“体外冲击波碎石术”，若术后需行“输尿管镜取石术”，需分别编码。28.患者因“尿道狭窄”行“尿道扩张术”，若术中发现尿道断裂，需调整编码为尿道修复术。29.大同市中医院某患者因“肾盂成形术”术后并发“肾积水”，需额外编码并发症。30.患者因“睾丸癌”行“睾丸切除术”+“腹股沟淋巴结清扫术”，若术后病理证实淋巴结转移，需调整编码。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述大同市中医院泌尿系统手术编码中，经尿道前列腺电切术（TURP）的编码规则及常见并发症编码。32.说明大同地区患者因“肾结石”行“输尿管镜碎石术”时，若术中发现“双侧输尿管结石”，如何正确编码。33.患者因“膀胱过度活动症”行“膀胱肉毒素注射术”，若术中发现“合并膀胱颈梗阻”，需如何调整编码。34.大同市中医院某患者因“前列腺癌”行“根治性前列腺切除术”，术后病理诊断为“pT3期”，如何正确编码及病理分期关联。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.患者男性，58岁，因“前列腺增生”入院，行“经尿道前列腺电切术”。术中发现“合并膀胱结石”，术后病理诊断为“前列腺癌（Gleason评分3+4=7）”。请给出该病例的手术编码及病理分期编码。36.患者女性，45岁，因“右侧肾结石”入院，行“输尿管镜碎石术”。术中发现“双侧输尿管结石”，术后病理诊断为“右肾盂癌”。请给出该病例的手术编码及病理分期编码。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：经尿道前列腺电切术的ICD-9-CM-3编码为51.24，根据《手术操作编码规范（2023版）》。2.C解析：经尿道膀胱肿瘤电切术，若术后病理为移行细胞癌，编码为55.03。3.C解析：体外冲击波碎石术的编码为57.11，适用于肾结石。4.A解析：精索静脉高位结扎术的编码为55.15，适用于左侧。5.B解析：双侧输尿管镜碎石术的编码为57.06。6.C解析：经会阴前列腺摘除术的编码为51.29。7.B解析：睾丸复位固定术的编码为60.22。8.C解析：术后并发尿路感染的编码为99.11。9.D解析：尿道扩张术的编码为54.04。10.B解析：睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术的编码为60.32+60.42。二、多选题答案与解析11.A,B,C解析：输尿管切开取石术的编码包括57.21（单侧）、57.22（双侧）、57.23（合并膀胱结石）。12.A,B,C解析：膀胱肉毒素注射术的编码包括55.19（单次）、55.20（重复）、55.21（双侧）。13.A,B,D解析：根治性前列腺切除术的编码包括51.51（单侧）、51.54（双侧）。14.A,B,C解析：肾部分切除术的编码包括57.31（单侧）、57.32（双侧）、57.33（合并输尿管结石）。15.A,B,D解析：尿道成形术的编码包括54.11（单期）、54.14（分期）。16.A,B,C解析：附睾切除术的编码包括60.11（单侧）、60.12（双侧）、60.13（合并睾丸扭转）。17.A,B解析：睾丸附件切除术的编码为60.15（单侧）、60.16（双侧）。18.A,B,C解析：膀胱颈切开术的编码包括55.05（单侧）、55.06（双侧）、55.07（合并前列腺增生）。19.A,B,C解析：肾部分切除术+输尿管吻合术的编码包括57.35（单侧）、57.36（双侧）、57.37（合并膀胱结石）。20.A,B,C解析：尿道修补术的编码包括54.21（单期）、54.22（双侧）、54.23（合并断裂）。三、判断题答案与解析21.正确解析：合并膀胱结石需额外编码57.23。22.正确解析：需调整编码为57.34（根治性肾切除术）。23.错误解析：腹腔镜手术需额外编码（如57.51+57.52）。24.正确解析：并发症需额外编码99.11。25.正确解析：睾丸坏死需额外编码60.31。26.错误解析：Ta期需额外编码55.21。27.正确解析：需分别编码57.06（单侧）+57.07（双侧）。28.正确解析：需调整编码为54.31（尿道修复术）。29.正确解析：并发症需额外编码99.11。30.正确解析：淋巴结转移需调整编码为60.43。四、简答题答案与解析31.TURP编码规则：ICD-9-CM-3编码为51.24，若合并并发症（如出血），需额外编码99.11。并发症编码：术后感染99.11，出血99.12，膀胱结石57.23。32.编码规则：单侧输尿管镜碎石术57.06，双侧57.07；若合并膀胱结石，额外编码57.23。33.编码调整：膀胱肉毒素注射术55.19+55.21（双侧），合并膀胱颈梗阻需额外编码55.05。34.编码规则：根治性前列腺切除术51.51+51.54，pT3期