晋中市人民医院蛋白电泳技术考核

晋中市人民医院蛋白电泳技术考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下每题只有一个最佳答案。1.蛋白电泳技术中，常用的缓冲系统不包括：A.巴比妥-醋酸缓冲液B.磷酸盐缓冲液C.Tris-甘氨酸缓冲液D.硫酸铵缓冲液2.在醋酸纤维薄膜电泳中，分离蛋白质的主要原理是：A.蛋白质分子量大小差异B.蛋白质电荷性质差异C.蛋白质等电点不同D.蛋白质溶解度差异3.脑脊液蛋白电泳通常采用哪种方法？A.毛细管电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.醋酸纤维薄膜电泳D.SDS电泳4.血清蛋白电泳中，α₁、α₂、β、γ带的参考范围（由上至下）是：A.α₁＞α₂＞β＞γB.γ＞β＞α₂＞α₁C.α₂＞α₁＞γ＞βD.β＞α₁＞α₂＞γ5.蛋白电泳结果中，出现异常“M”带（单克隆球蛋白）提示可能存在：A.感染性贫血B.多发性骨髓瘤C.系统性红斑狼疮D.急性溶血性贫血6.蛋白电泳前，样本预处理不包括：A.离心去除沉淀B.加入抗凝剂C.调节pH值至7.4D.乙醇沉淀去除脂质7.醋酸纤维薄膜电泳的优点是：A.分辨率极高B.操作简便、快速C.适用于脑脊液样本D.可重复性差8.蛋白电泳结果中，白蛋白（ALB）占总蛋白的比例异常升高可能见于：A.肝硬化B.多发性骨髓瘤C.肾病综合征D.恶性肿瘤9.蛋白电泳结果判读中，以下哪项是错误的？A.M带代表单克隆球蛋白B.α₂带升高常见于感染C.β带升高提示甲状腺功能亢进D.γ带升高可见于自身免疫性疾病10.蛋白电泳仪的校准通常使用：A.标准蛋白混合物B.自制样本C.抗体溶液D.细胞裂解液二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下每题有多个正确答案，请全部选择。1.蛋白电泳技术中，影响分离效果的因素包括：A.缓冲液pH值B.电压大小C.样本浓度D.电极方向2.血清蛋白电泳的临床意义包括：A.评估肝功能B.诊断多发性骨髓瘤C.检测自身免疫性疾病D.评估营养状况3.脑脊液蛋白电泳的异常结果可能见于：A.化脓性脑膜炎B.神经梅毒C.脑出血D.多发性硬化症4.蛋白电泳前样本保存的要求包括：A.低温冷冻保存B.避光保存C.防止反复冻融D.加入防腐剂5.蛋白电泳结果的定性与定量方法包括：A.染色法（如考马斯亮蓝染色）B.显微镜观察C.光密度扫描定量D.免疫印迹法6.蛋白电泳中，γ带增宽可能与以下哪些疾病相关？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.慢性感染D.肝硬化7.醋酸纤维薄膜电泳的缺点包括：A.分辨率较低B.易受温度影响C.重复性差D.适用于微量样本8.蛋白电泳结果中，α₁带升高可能见于：A.慢性感染B.心力衰竭C.肾功能不全D.脑血管疾病9.蛋白电泳质量控制措施包括：A.使用标准品校准仪器B.定期进行空白对照实验C.检查样本是否溶血D.评估染色一致性10.蛋白电泳在肿瘤学中的应用包括：A.诊断单克隆球蛋白病B.评估肿瘤负荷C.监测治疗效果D.预测疾病进展三、判断题（每题2分，共20题）说明：以下每题判断正误，正确打“√”，错误打“×”。1.蛋白电泳技术只能用于血清样本的分析。（×）2.脑脊液蛋白电泳的参考范围与血清蛋白电泳相同。（×）3.M带的出现一定提示恶性疾病。（×）4.醋酸纤维薄膜电泳比琼脂糖凝胶电泳分辨率更高。（√）5.蛋白电泳前样本必须新鲜，避免反复冻融。（√）6.蛋白电泳结果中，白蛋白（ALB）带异常增宽提示营养不良。（×）7.蛋白电泳仪的电压越高，分离效果越好。（×）8.蛋白电泳的染色方法包括考马斯亮蓝和银染。（√）9.蛋白电泳结果判读时，γ带增宽仅见于自身免疫性疾病。（×）10.蛋白电泳技术不能用于脑脊液样本分析。（×）11.蛋白电泳前样本必须去脂，避免脂质干扰。（√）12.蛋白电泳的校准品应每月更换一次。（×）13.蛋白电泳结果中，β带升高常见于甲状腺功能亢进。（×）14.蛋白电泳技术对微量样本不适用。（×）15.蛋白电泳的分辨率主要取决于缓冲液pH值。（√）16.蛋白电泳结果中，α₂带升高提示感染或炎症。（√）17.蛋白电泳前样本必须抗凝，避免凝血干扰。（×）18.蛋白电泳技术只能定性分析，不能定量。（×）19.蛋白电泳的染色时间应固定，避免主观差异。（√）20.蛋白电泳结果中，M带的出现一定提示多发性骨髓瘤。（×）四、简答题（每题5分，共4题）说明：以下问题需简明扼要作答。1.简述血清蛋白电泳的基本原理及临床意义。2.列举三种脑脊液蛋白电泳的异常结果及其可能对应的疾病。3.说明蛋白电泳前样本处理的关键步骤及其目的。4.比较醋酸纤维薄膜电泳与琼脂糖凝胶电泳的优缺点。五、论述题（每题10分，共2题）说明：以下问题需系统、全面作答。1.结合晋中市人民医院的实际情况，论述蛋白电泳技术在临床诊断中的应用价值及质量控制要点。2.分析蛋白电泳结果判读中常见的误差来源，并提出减少误差的措施。答案与解析一、单选题答案1.D硫酸铵缓冲液不属于蛋白电泳常用缓冲系统。2.B醋酸纤维薄膜电泳主要基于蛋白质电荷性质差异分离。3.C脑脊液蛋白电泳常用醋酸纤维薄膜电泳。4.A血清蛋白电泳顺序为α₁＞α₂＞β＞γ。5.B异常“M”带提示单克隆球蛋白，常见于多发性骨髓瘤。6.B蛋白电泳前样本无需加入抗凝剂。7.B醋酸纤维薄膜电泳操作简便、快速。8.A白蛋白升高常见于肝硬化。9.Cβ带升高与甲状腺功能亢进无关。10.A标准蛋白混合物用于校准。二、多选题答案1.ABCD均为影响蛋白电泳分离效果的因素。2.ABCD血清蛋白电泳可评估肝功能、诊断多发性骨髓瘤等。3.ABD化脓性脑膜炎、神经梅毒、多发性硬化症均可见脑脊液蛋白异常。4.ABCD均为蛋白电泳前样本保存要求。5.AC染色法和光密度扫描定量是蛋白电泳常用方法。6.ABC均可见γ带增宽。7.ABC均为醋酸纤维薄膜电泳缺点。8.AB慢性感染、心力衰竭可见α₁带升高。9.ABCD均为蛋白电泳质量控制措施。10.ABCD均为蛋白电泳在肿瘤学中的应用。三、判断题答案1.×蛋白电泳也适用于脑脊液等样本。2.×脑脊液蛋白电泳参考范围与血清不同。3.×M带也可能见于良性疾病。4.√醋酸纤维薄膜电泳分辨率更高。5.√样本需新鲜避免反复冻融。6.×白蛋白增宽可能与肝功能异常有关。7.×过高电压可能导致焦斑。8.√常用考马斯亮蓝和银染。9.×γ带增宽也可能见于感染性疾病。10.×脑脊液蛋白电泳也适用。11.√去脂避免脂质干扰。12.×校准品应定期更换（如每季度）。13.×β带升高可能与营养不良有关。14.×蛋白电泳适用于微量样本。15.√缓冲液pH值影响电荷性质。16.√α₂带升高常见于感染或炎症。17.×蛋白电泳前样本需去抗凝。18.×蛋白电泳可定量分析。19.√染色时间固定减少主观差异。20.×M带也可能见于其他疾病。四、简答题答案1.血清蛋白电泳原理及意义：原理：基于蛋白质电荷性质差异，在电场中泳动速度不同实现分离，常用缓冲液为醋酸缓冲液。意义：可检测白蛋白、α₁、α₂、β、γ带，用于诊断肝功能、多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病等。2.脑脊液蛋白电泳异常结果及疾病：-M带：多发性骨髓瘤、单克隆丙种球蛋白血症。-总蛋白升高：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。-蛋白电泳图谱异常：神经梅毒、多发性硬化症。3.样本处理关键步骤及目的：-离心去沉淀：避免细胞碎片干扰。-去脂：避免脂质影响染色。-抗凝：避免凝血干扰电泳。-调节pH：确保蛋白质带谱清晰。4.醋酸纤维薄膜电泳与琼脂糖凝胶电泳比较：-醋酸纤维薄膜电泳：操作快速、分辨率高，但重复性较差。-琼脂糖凝胶电泳：操作简便、重复性好，但分辨率较低。五、论述题答案1.蛋白电泳技术在晋中市人民医院的应用价值及质量控制：-应用价值：-诊断肝功能异常（白蛋白、球蛋白变化）。-诊断多发性骨髓瘤（M带检测）。-评估自身免疫性疾病（γ带增宽）。-脑脊液蛋白分析辅助诊断中枢神经系统疾病。-质量控制：-仪器校准：使用标准蛋白混合物定期校准。-样本处理：去脂、抗凝、避免反复冻融。-操作标准化：统一染色时间、温度等参数。-人员培训：定期考核操作人员。2