双鸭山市中医院脑电图会诊能力考核

双鸭山市中医院脑电图会诊能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.双鸭山市地处寒地气候区，冬季脑电图检查中，以下哪项因素最易导致伪差干扰？A.皮肤干燥引发电极接触不良B.室内温度过低影响脑电信号稳定性C.患者肌肉紧张度增加D.电磁干扰设备未屏蔽2.在对双鸭山市某老年患者进行脑电图检查时，发现背景活动显著变慢，最可能提示的疾病是？A.癫痫发作B.脑梗死C.脑萎缩D.正常老年人生理性变化3.患者主诉“发作性意识丧失伴肢体抽搐”，脑电图检查首选的记录方式是？A.短程同步记录B.长程分段记录C.睡眠记录D.运动诱发记录4.双鸭山市某儿童患者脑电图显示“高度失律”，最可能的诊断是？A.癫痫性脑病B.脑发育迟缓C.嗜睡状态D.正常儿童活动期脑电表现5.脑电图检查中，以下哪项技术最适合评估颞叶癫痫灶？A.激发极记录B.脑干听觉诱发电位（BAEP）C.脑磁图（MEG）D.睡眠诱发记录6.患者因“头痛、恶心”就诊，脑电图检查未见异常，但临床高度怀疑癫痫，应采取哪种措施？A.立即终止检查B.延长检查时间至24小时C.行视频脑电图检查D.增加电极数量至64导联7.双鸭山市某患者脑电图显示“棘慢波综合”，最可能对应的临床综合征是？A.脑炎B.脑肿瘤C.癫痫性精神障碍D.正常生理性放电8.脑电图检查中，以下哪项是“睡眠纺锤波”的特征性表现？A.5-7Hz的同步性高幅慢波B.8-12Hz的节律性放电C.1-3Hz的爆发性放电D.3-5Hz的慢波活动9.在双鸭山市某医院，因设备限制无法进行视频脑电图检查，对于疑似癫痫患者，以下哪种方法可替代？A.增加常规脑电图检查时间B.结合头颅MRI检查C.行24小时动态脑电图监测D.依赖临床病史判断10.脑电图检查中，以下哪项指标最能反映脑功能储备能力？A.背景活动频率B.植入性节律C.睡眠纺锤波密度D.激发极反应强度二、多选题（每题3分，共10题）1.双鸭山市脑电图室常见伪差来源包括？A.电极接触不良B.患者肌肉活动C.电磁干扰D.生理性运动（如眼球运动）E.仪器故障2.脑电图检查中，以下哪些表现提示癫痫灶位于额叶？A.额叶局灶性棘波B.额叶中央区高幅放电C.额叶慢波前导D.额叶棘慢波综合E.额叶背景活动变慢3.双鸭山市某患者脑电图显示“周期性放电”，可能的原因包括？A.代谢性脑病B.癫痫持续状态C.脑肿瘤压迫D.脑炎后遗症E.正常睡眠脑电表现4.脑电图检查中，以下哪些技术可用于癫痫定位？A.激发极记录B.脑干听觉诱发电位（BAEP）C.脑磁图（MEG）D.睡眠诱发记录E.同步脑电图记录5.双鸭山市某患者脑电图显示“慢波综合”，可能对应的临床疾病包括？A.脑梗死B.脑萎缩C.脑炎D.癫痫性脑病E.正常老年人生理性变化6.脑电图检查中，以下哪些是“癫痫样放电”的特征？A.棘波B.棘慢波综合C.高幅尖波D.平滑放电E.低幅慢波7.双鸭山市某患者脑电图显示“周期性低电压活动”，可能的原因包括？A.代谢性脑病B.癫痫持续状态C.脑肿瘤压迫D.脑炎后遗症E.正常睡眠脑电表现8.脑电图检查中，以下哪些是“睡眠纺锤波”的生理意义？A.促进儿童脑发育B.提高睡眠质量C.防止癫痫发作D.反映脑功能储备E.预示脑部病变9.双鸭山市某患者脑电图显示“局灶性放电”，可能的原因包括？A.脑肿瘤B.脑梗死C.癫痫灶D.脑炎E.正常生理性放电10.脑电图检查中，以下哪些是“脑电图判读”的基本原则？A.结合临床病史B.评估背景活动C.分析放电定位D.排除伪差干扰E.忽略正常变异三、判断题（每题2分，共10题）1.双鸭山市脑电图检查中，冬季室内温度过低会导致脑电信号稳定性下降。（√）2.脑电图检查中，所有儿童都存在睡眠纺锤波。（×）3.癫痫患者脑电图一定存在癫痫样放电。（×）4.脑电图检查中，肌肉活动伪差可通过滤波技术完全消除。（×）5.双鸭山市某患者脑电图显示“高度失律”，最可能是婴儿痉挛症。（√）6.脑电图检查中，所有老年人背景活动都会变慢。（×）7.脑电图检查可替代头颅MRI用于癫痫病因诊断。（×）8.脑电图检查中，睡眠记录可提高癫痫诊断率。（√）9.双鸭山市某患者脑电图显示“慢波综合”，一定提示脑部病变。（×）10.脑电图检查中，所有伪差都会影响脑电信号判读。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述双鸭山市脑电图检查中常见的伪差来源及处理方法。2.简述脑电图检查在癫痫诊断中的临床意义。3.简述脑电图检查中睡眠记录的必要性。4.简述双鸭山市脑电图室设备配置的基本要求。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例一：患者男性，62岁，双鸭山市居民，主诉“近1个月反复出现短暂性意识丧失，伴肢体抽搐”。脑电图检查显示背景活动变慢，左侧额颞区可见局灶性棘慢波综合。结合头颅MRI提示左侧额叶低密度灶。问：（1）该患者的脑电图表现提示什么？（2）如何进一步确诊？2.案例二：患儿男性，3岁，双鸭山市居民，主诉“出生后反应迟钝，发育落后”。脑电图检查显示“高度失律”，背景活动极慢。结合头颅MRI提示脑发育畸形。问：（1）该患儿的脑电图表现提示什么？（2）脑电图检查在该病例中的价值是什么？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：寒地气候区冬季室内外温差大，患者皮肤干燥易导致电极接触不良，但题目强调“最易”，故选择温度因素影响。2.C解析：老年人脑萎缩时背景活动会显著变慢，其他选项均不符合典型表现。3.A解析：发作性意识丧失伴抽搐首选短程同步记录，可快速捕捉发作期放电。4.A解析：“高度失律”是婴儿痉挛症的典型脑电图表现。5.A解析：颞叶癫痫灶可通过激发极记录定位，其他技术不直接用于癫痫灶定位。6.C解析：临床高度怀疑但常规脑电图阴性，应行视频脑电图检查捕捉发作期表现。7.C解析：“棘慢波综合”是癫痫性精神障碍的典型表现。8.A解析：睡眠纺锤波特征为5-7Hz的同步性高幅慢波。9.B解析：无视频脑电图条件时，结合头颅MRI可提高癫痫诊断率。10.A解析：背景活动频率反映脑功能储备能力，其他选项非最佳指标。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：所有选项均为常见伪差来源。2.A,B,D,E解析：C为额叶慢波前导，非局灶性放电。3.A,B,D,E解析：C为脑肿瘤压迫，非周期性放电。4.A,E解析：激发极记录和同步脑电图记录可用于癫痫定位。5.A,B,D,E解析：C为脑炎，但慢波综合非典型表现。6.A,B,C解析：D、E非癫痫样放电特征。7.A,B,D,E解析：C为脑肿瘤压迫，非周期性低电压活动。8.A,B,C,D解析：E非睡眠纺锤波的生理意义。9.A,B,C,D解析：E为正常生理性放电，非局灶性放电。10.A,B,C,D解析：E非脑电图判读原则，需关注正常变异。三、判断题答案与解析1.√解析：低温导致脑电信号稳定性下降。2.×解析：部分儿童可能无睡眠纺锤波。3.×解析：隐匿性癫痫脑电图可无癫痫样放电。4.×解析：滤波技术无法完全消除肌肉活动伪差。5.√解析：“高度失律”是婴儿痉挛症的典型表现。6.×解析：老年人脑电图变化非绝对。7.×解析：脑电图与MRI互补，非替代关系。8.√解析：睡眠记录可提高癫痫诊断率。9.×解析：部分生理性因素也可导致慢波综合。10.√解析：伪差影响脑电信号判读。四、简答题答案与解析1.伪差来源及处理方法-来源：电极接触不良、肌肉活动、电磁干扰、生理性运动（如眼球运动）、仪器故障。-处理：确保电极清洁干燥、嘱患者放松、屏蔽干扰源、优化滤波参数。2.脑电图在癫痫诊断中的意义-捕捉发作期放电，明确癫痫类型。-定位癫痫灶，指导手术或药物治疗。-评估癫痫严重程度及预后。3.睡眠记录的必要性-提高癫痫诊断率（如婴儿痉挛症）。-评估脑发育情况（如睡眠纺锤波缺失）。-区分生理性放电与病理性放电。4.设备配置要求-高灵敏度放大器，低噪声干扰。-完善的滤波系统，消除伪差。-多导联系统，至少16导联以上。-同步