赤峰市中医院老年脑卒中二级预防与康复考核

赤峰市中医院「老年脑卒中」二级预防与康复考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年脑卒中二级预防中，关于抗血小板治疗的描述，以下错误的是？A.阿司匹林是首选药物B.对于有消化道出血风险的患者，可考虑氯吡格雷替代C.患者需长期服用，不可随意停药D.服用期间需定期监测血小板计数2.老年脑卒中后康复训练的起始时间，通常建议在发病后？A.1周内B.2-3周内C.4-6周内D.3个月内3.老年脑卒中患者家庭康复指导中，以下哪项是错误的？A.鼓励患者进行床旁坐起、站立训练B.指导家属进行被动关节活动C.强调早期完全独立行走的重要性D.注意预防跌倒，保持室内光线充足4.老年脑卒中二级预防中，血脂控制的目标值，通常建议低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至多少以下？A.1.8mmol/LB.2.6mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L5.老年脑卒中后认知功能障碍的康复，以下哪种方法效果最显著？A.单纯药物治疗B.认知训练结合物理治疗C.社交活动干预D.长期卧床休息6.老年脑卒中患者康复训练中，以下哪项属于作业治疗范畴？A.步态训练B.肢体力量训练C.职能性日常生活活动（ADL）训练D.脑电刺激治疗7.老年脑卒中患者出院后，家庭康复中需特别关注的风险是？A.心力衰竭B.肺部感染C.跌倒D.肾功能不全8.老年脑卒中二级预防中，关于血压控制的建议，以下正确的是？A.血压应控制在140/90mmHg以下B.血压越高越好，以防脑供血不足C.血压应控制在130/80mmHg以下D.血压控制目标因个体差异而异9.老年脑卒中后吞咽障碍的康复，以下哪种方法最常用？A.鼻饲管喂养B.舌部肌肉训练C.颈部按摩D.口服促胃动力药物10.老年脑卒中患者康复过程中，心理支持的重要性体现在？A.减少抑郁发生B.提高依从性C.促进神经功能恢复D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.老年脑卒中二级预防中，需要长期坚持的生活方式干预包括？A.戒烟限酒B.低盐低脂饮食C.规律运动D.保持良好睡眠2.老年脑卒中康复训练中，作业治疗的主要目标包括？A.提高日常生活活动能力B.改善手部精细动作C.降低认知障碍风险D.增强社交能力3.老年脑卒中患者家庭康复中，需要特别监测的指标包括？A.血压B.心率C.体温D.尿量4.老年脑卒中后语言障碍的康复，以下哪些方法有效？A.口腔肌肉训练B.阅读理解训练C.语言表达练习D.脑机接口辅助治疗5.老年脑卒中二级预防中，需要定期进行的风险评估包括？A.心血管风险B.肾功能C.肝功能D.糖尿病筛查6.老年脑卒中患者康复训练中，物理治疗的主要内容包括？A.步态训练B.关节活动度训练C.平衡能力训练D.肌肉力量训练7.老年脑卒中后吞咽障碍的常见原因包括？A.舌肌无力B.喉部反射减弱C.口腔黏膜损伤D.颈部神经损伤8.老年脑卒中患者家庭康复中，家属需掌握的护理技能包括？A.帮助患者翻身防压疮B.指导患者进行肢体被动活动C.观察患者情绪变化D.测量患者血压9.老年脑卒中二级预防中，需要避免的危险因素包括？A.过度劳累B.情绪激动C.高盐饮食D.服用多种药物10.老年脑卒中后认知功能障碍的康复，以下哪些方法有辅助作用？A.记忆训练B.注意力训练C.药物治疗D.社交互动三、判断题（每题2分，共10题）1.老年脑卒中患者康复训练应尽早开始，越早越好。2.老年脑卒中后，所有患者都会出现明显的认知障碍。3.老年脑卒中二级预防中，抗凝治疗比抗血小板治疗更安全。4.老年脑卒中患者家庭康复中，家属的配合至关重要。5.老年脑卒中后，肢体功能恢复最好的时间是发病后的前3个月。6.老年脑卒中患者康复训练中，心理干预可以显著提高康复效果。7.老年脑卒中二级预防中，血压控制的目标应个体化。8.老年脑卒中后，吞咽障碍的患者可以完全恢复到正常进食。9.老年脑卒中患者康复训练中，作业治疗和物理治疗可以相互替代。10.老年脑卒中后，所有患者都需要长期药物干预。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述老年脑卒中二级预防的三大核心措施。2.简述老年脑卒中患者康复训练的四大基本原则。3.简述老年脑卒中后吞咽障碍的三大康复方法。4.简述老年脑卒中患者家庭康复的三大注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合赤峰地区老年人特点，论述老年脑卒中二级预防的针对性策略。2.结合临床实践，论述老年脑卒中康复训练中的多学科协作模式及其优势。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：抗血小板治疗期间需监测出血风险，但无需常规监测血小板计数，除非患者有特殊疾病（如血小板减少症）。2.B解析：脑卒中后早期康复（2-3周内）有助于预防并发症，促进功能恢复。3.C解析：老年脑卒中患者早期康复需循序渐进，过早强调独立行走可能导致跌倒风险增加。4.C解析：老年脑卒中患者血脂控制目标应严格，LDL-C通常建议降至3.4mmol/L以下。5.B解析：认知训练结合物理治疗可全面提升患者功能，效果优于单一干预。6.C解析：作业治疗主要关注日常生活活动能力（ADL）训练，如穿衣、进食等。7.C解析：跌倒是老年脑卒中患者出院后最主要的并发症之一。8.D解析：血压控制目标应个体化，部分患者可能需要更严格控制（如130/80mmHg）。9.B解析：舌部肌肉训练是改善吞咽障碍的常用方法。10.D解析：心理支持可减少抑郁、提高依从性，并促进神经功能恢复。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：生活方式干预是二级预防的核心，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动和良好睡眠。2.A,B,C,D解析：作业治疗旨在提高ADL能力、手部精细动作、降低认知障碍风险，并增强社交能力。3.A,B,C,D解析：家庭康复需监测血压、心率、体温和尿量等指标，确保患者安全。4.A,B,C解析：语言障碍康复可通过口腔肌肉训练、阅读理解训练和语言表达练习改善。5.A,B,D解析：心血管风险、糖尿病筛查和肾功能评估是二级预防的重要环节。6.A,B,C,D解析：物理治疗包括步态、关节活动度、平衡和肌肉力量训练。7.A,B,D解析：舌肌无力、喉部反射减弱和颈部神经损伤是吞咽障碍的常见原因。8.A,B,C,D解析：家属需掌握翻身防压疮、肢体被动活动、情绪观察和血压测量等技能。9.A,B,C,D解析：过度劳累、情绪激动、高盐饮食和药物相互作用均增加复发风险。10.A,B,D解析：记忆训练、注意力训练和社交互动对认知康复有辅助作用。三、判断题答案与解析1.正确解析：早期康复有助于预防并发症，促进功能恢复。2.错误解析：并非所有患者都会出现认知障碍，程度也因人而异。3.错误解析：抗凝治疗出血风险较高，通常不作为首选。4.正确解析：家属配合对康复效果至关重要。5.正确解析：前3个月是功能恢复的关键时期。6.正确解析：心理干预可提高患者积极性，改善康复效果。7.正确解析：血压控制目标需个体化。8.错误解析：部分患者可能无法完全恢复。9.错误解析：两者需结合使用，不可替代。10.错误解析：部分患者可通过生活方式干预控制病情。四、简答题答案与解析1.老年脑卒中二级预防的三大核心措施答：-药物干预：抗血小板或抗凝治疗、降压、调脂、降糖药物。-生活方式干预：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、控制体重。-危险因素管理：定期监测血压、血糖、血脂，筛查颈动脉狭窄等。2.老年脑卒中康复训练的四大基本原则答：-早期：发病后尽早开始康复训练。-个体化：根据患者情况制定个性化方案。-循序渐进：从简单到复杂，逐步提高训练难度。-功能导向：以恢复日常生活活动能力为目标。3.老年脑卒中后吞咽障碍的三大康复方法答：-口部肌肉训练：舌肌、颊肌等训练。-饮食调整：选择易吞咽食物，改变进食姿势。-感觉刺激：如冷刺激、味觉刺激等。4.老年脑卒中患者家庭康复的三大注意事项答：-安全防护：预防跌倒、压疮等并发症。-心理支持：关注患者情绪，避免过度焦虑。-定期复查：按医嘱监测病情变化。五、论述题答案与解析1.结合赤峰地区老年人特点，论述老年脑卒中二级预防的针对性策略答：-地域特点：赤峰地区老年人吸烟率较高，高血压患病率也较高，需加强戒烟和降压管理。-生活方式：鼓励户外运动，如太极拳、广场舞等，结合当地文化特点开展健康宣教。-医疗资源：加强基层医疗机构二级预防能力，提高早期筛查和干