晋城市人民医院妇科肿瘤术后随访管理考核

晋城市人民医院妇科肿瘤术后随访管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.晋城市人民医院妇科肿瘤术后随访管理的主要目标不包括以下哪项？A.监测肿瘤复发情况B.评估术后并发症C.提供心理支持D.制定治疗方案调整2.下列哪种随访方式不适合早期宫颈癌根治术后患者的随访？A.电话随访B.病历回顾C.线上问卷D.面对面复查3.晋城市某患者，子宫内膜癌术后3个月，随访时发现CA125轻度升高，正确处理方式是？A.立即手术切除B.观察并定期复查C.立即化疗D.肌肉注射激素4.以下哪种情况不属于妇科肿瘤术后随访的常规检查项目？A.盆腔超声B.肿瘤标志物检测C.骨密度检查D.心电图5.子宫肌瘤剔除术后患者，随访间隔时间通常为？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年6.晋城市某患者，卵巢癌术后6个月，随访时发现轻度恶心，最可能的原因是？A.肿瘤复发B.化疗副作用C.营养不良D.心理压力7.以下哪种随访记录方式不符合规范？A.详细记录患者主诉B.仅记录检查结果C.注明随访时间D.签署随访医生姓名8.早期宫颈癌患者术后随访，以下哪项指标最能反映复发风险？A.白细胞计数B.肿瘤标志物水平C.血红蛋白浓度D.肝功能指标9.晋城市某患者，宫颈癌术后1年，随访时出现腰骶部疼痛，应首先考虑？A.肿瘤复发B.骨质疏松C.神经压迫D.肌肉拉伤10.术后随访中，以下哪项内容不属于心理支持范畴？A.评估患者情绪状态B.提供抗癌知识C.安排家庭聚会D.建议心理咨询二、多选题（每题2分，共10题）11.妇科肿瘤术后随访管理的主要内容包括哪些？A.肿瘤标志物检测B.影像学检查C.并发症筛查D.生活质量评估E.药物调整12.晋城市某患者，宫颈癌术后随访，以下哪些检查结果提示复发风险增加？A.CA125持续升高B.盆腔超声发现异常结节C.患者体重明显下降D.腹部CT显示淋巴结肿大E.血常规正常13.术后随访中，哪些情况需要立即就医？A.腹部剧烈疼痛B.不明原因发热C.肿瘤标志物急剧升高D.淋巴水肿加重E.睡眠正常14.子宫内膜癌术后随访，哪些指标需要重点监测？A.CA125B.PSEMAC.盆腔超声D.MRIE.肝功能15.妇科肿瘤术后随访的常见并发症包括哪些？A.肺部感染B.肠梗阻C.淋巴水肿D.骨质疏松E.肿瘤复发16.随访管理中，哪些措施有助于提高患者依从性？A.定期电话提醒B.提供书面随访指南C.建立患者支持小组D.医生亲自随访E.减少随访频率17.晋城市某患者，卵巢癌术后随访，以下哪些情况需要进一步检查？A.盆腔超声发现囊性肿物B.CA125轻度升高C.患者自述食欲不振D.腹部CT无异常E.体重无明显变化18.术后随访中，哪些内容属于健康教育范畴？A.肿瘤预防知识B.营养指导C.运动建议D.药物使用方法E.心理调适技巧19.妇科肿瘤术后随访的常见问题包括哪些？A.肿瘤复发B.并发症处理C.药物不良反应D.生活质量下降E.患者焦虑20.晋城市某患者，宫颈癌术后随访，以下哪些情况需要调整治疗方案？A.肿瘤标志物持续升高B.影像学检查发现复发C.患者出现严重副作用D.生活质量显著下降E.随访间隔延长三、判断题（每题1分，共10题）21.妇科肿瘤术后随访的目的是仅监测肿瘤复发情况。22.随访间隔时间应根据患者术后时间调整，早期缩短，晚期延长。23.肿瘤标志物正常即可排除肿瘤复发风险。24.术后随访中，心理支持不属于重要内容。25.晋城市某患者，宫颈癌术后随访，腹部CT无异常即无需进一步检查。26.随访记录应详细记录患者主诉和检查结果，并由随访医生签字。27.术后随访的目的是减少患者焦虑，提高生活质量。28.肿瘤标志物轻度升高无需特殊处理。29.晋城市某患者，子宫内膜癌术后随访，仅需每半年复查一次。30.随访管理中，患者教育可提高随访依从性。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述晋城市人民医院妇科肿瘤术后随访管理的流程。32.列举妇科肿瘤术后随访的常见并发症及处理措施。33.说明肿瘤标志物在妇科肿瘤术后随访中的意义。34.针对妇科肿瘤术后患者，如何进行心理支持？五、案例分析题（每题10分，共2题）35.晋城市某患者，宫颈癌根治术后1年，随访时自述腰骶部疼痛，复查CA125轻度升高，盆腔超声发现右侧附件区小囊性肿物。请分析可能的原因并提出处理建议。36.晋城市某患者，子宫内膜癌术后3个月，随访时发现CA125持续升高，腹部CT无异常，患者无明显不适。请分析可能的原因并提出进一步检查方案。答案与解析一、单选题1.D解析：术后随访管理的主要目标包括监测肿瘤复发、评估并发症、提供心理支持等，但制定治疗方案调整属于医生临床决策范畴，非随访管理直接目标。2.B解析：病历回顾属于回顾性分析，不适合早期宫颈癌根治术后患者的动态随访。3.B解析：CA125轻度升高需观察并定期复查，过度干预可能延误病情或增加副作用。4.D解析：心电图不属于妇科肿瘤术后常规随访检查项目，但需根据患者具体情况决定。5.B解析：子宫肌瘤剔除术后患者随访间隔通常为3个月，待病情稳定后延长至6个月或1年。6.B解析：卵巢癌术后化疗副作用可能导致恶心，需结合病史判断。7.B解析：随访记录应包含患者主诉、检查结果、随访时间及医生签名，仅记录检查结果不完整。8.B解析：肿瘤标志物水平最能反映早期宫颈癌患者复发风险。9.A解析：腰骶部疼痛可能与肿瘤复发有关，需进一步检查排除。10.C解析：心理支持包括情绪评估、知识提供、心理咨询建议等，安排家庭聚会不属于医疗范畴。二、多选题11.A,B,C,D解析：随访管理包括肿瘤标志物检测、影像学检查、并发症筛查和生活质量评估，药物调整需根据病情决定。12.A,B,D解析：CA125持续升高、异常结节、淋巴结肿大均提示复发风险增加。13.A,B,C解析：剧烈疼痛、发热、肿瘤标志物急剧升高需立即就医。14.A,C,D解析：CA125、盆腔超声和MRI是子宫内膜癌术后随访重点监测指标。15.A,B,C,D解析：术后常见并发症包括肺部感染、肠梗阻、淋巴水肿和骨质疏松。16.A,B,C,D解析：定期提醒、书面指南、支持小组和医生随访均有助于提高患者依从性。17.A,B,C解析：盆腔超声发现囊性肿物、CA125升高、患者自述食欲不振需进一步检查。18.A,B,C,D,E解析：健康教育内容包括肿瘤预防、营养、运动、药物使用和心理调适。19.A,B,C,D,E解析：随访常见问题包括肿瘤复发、并发症、药物不良反应、生活质量下降和患者焦虑。20.A,B,C,D解析：肿瘤标志物持续升高、影像学复发、严重副作用、生活质量下降均需调整方案。三、判断题21.×解析：随访目的不仅是监测复发，还包括并发症管理、患者教育和心理支持。22.√解析：随访间隔应根据术后时间动态调整，早期密切监测，后期延长间隔。23.×解析：肿瘤标志物正常不能完全排除复发风险，需结合其他检查综合判断。24.×解析：心理支持是随访管理的重要部分，需关注患者情绪变化。25.×解析：即使腹部CT无异常，仍需结合其他指标综合判断，必要时复查。26.√解析：随访记录应完整并签字确认，确保医疗质量。27.√解析：随访管理有助于减少患者焦虑，提高生活质量。28.×解析：肿瘤标志物轻度升高需观察并分析原因，可能提示复发风险增加。29.×解析：子宫内膜癌术后随访频率需根据病情调整，早期较密，后期延长。30.√解析：患者教育可提高患者对随访的重视程度，增加依从性。四、简答题31.晋城市人民医院妇科肿瘤术后随访管理流程：（1）术后早期（1-3个月）密切随访，评估恢复情况；（2）中期（3-12个月）每3-6个月复查，监测肿瘤标志物和影像学指标；（3）晚期（1年以上）每年复查，结合患者情况调整随访频率；（4）随访内容包括主诉评估、实验室检查、影像学检查、并发症筛查及健康教育；（5）记录随访结果，及时处理异常情况，必要时调整治疗方案。32.妇科肿瘤术后常见并发症及处理：（1）肺部感染：加强呼吸锻炼，预防性抗生素；（2）肠梗阻：术后早期下床活动，必要时手术治疗；（3）淋巴水肿：弹力袜、淋巴引流、物理治疗；（4）骨质疏松：钙剂补充、维生素D及抗骨质疏松药物；（5）肿瘤复发：根据情况选择手术、化疗或放疗。33.肿瘤标志物在妇科肿瘤术后随访中的意义：（1）监测肿瘤复发：CA125、PSEMA等指标升高可能提示复发；（2）评估治疗效果：标志物动态变化反映治疗有效性；（3）早期预警：轻度升高可能比影像学更早发现复发；（4）指导治疗：结合标志物水平调整治疗方案。34.妇科肿瘤术后患者心理支持措施：（1）定期沟通：了解患者情绪变化，提供倾听和安慰；（2）健康教育：普及疾病知识，减少因未知导致的焦虑；（3）支持小组：组织病友交流，分享经验；（4）专业咨询：必要时建议心理咨询或心理治疗。五、案例分析题35.分析：（1）可能原因：肿瘤复发（附件区囊性肿物可能为转移或复发灶）、淋巴水肿压迫神经、术后并发症（如腰骶神