赤峰市中医院影像诊断质控考核

赤峰市中医院影像诊断质控考核一、单选题（每题2分，共20题）1.赤峰地区常见的肺结核影像表现中，以下哪项最具有特征性？（）A.肺门淋巴结肿大B.空洞形成C.肺纹理增粗D.肺不张2.在赤峰市，中老年女性常见的乳腺影像学异常中，以下哪项提示恶性可能性较高？（）A.乳腺导管扩张B.皮肤凹陷征C.小结节影D.毛刺征3.肝脏影像学检查中，赤峰地区常见的肝脏占位性病变中，以下哪项最需要与血管瘤鉴别？（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤4.腰椎间盘突出症的影像学表现中，以下哪项最具有诊断意义？（）A.椎体边缘骨质增生B.椎间隙变窄C.椎管狭窄D.神经根袖消失5.肾脏影像学检查中，赤峰地区常见的肾实质占位性病变中，以下哪项最可能表现为囊性改变？（）A.肾细胞癌B.肾囊肿C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾母细胞瘤6.颈部甲状腺影像学检查中，以下哪项是甲状腺癌的典型表现？（）A.甲状腺结节边缘光滑B.甲状腺结节钙化C.甲状腺包膜完整D.甲状腺血流信号稀疏7.骨骼系统影像学检查中，赤峰地区常见的骨关节病变中，以下哪项最可能表现为骨质破坏？（）A.骨性关节炎B.骨髓瘤C.骨结核D.骨软骨瘤8.神经系统影像学检查中，赤峰地区常见的脑血管病变中，以下哪项提示脑出血？（）A.脑实质内高密度灶B.脑实质内低密度灶C.脑沟增宽D.脑白质脱髓鞘9.胸部影像学检查中，赤峰地区冬季高发的肺部感染中，以下哪项提示重症肺炎？（）A.肺纹理增粗B.肺野透亮度减低C.肺部磨玻璃影D.肺叶实变10.消化系统影像学检查中，赤峰地区常见的消化道占位性病变中，以下哪项最可能表现为分叶状肿块？（）A.胃息肉B.胃癌C.胃溃疡D.胃黏膜增生二、多选题（每题3分，共10题）1.赤峰地区常见的肺结核影像学表现中，以下哪些属于典型表现？（）A.肺门淋巴结肿大B.空洞形成C.肺不张D.肺纹理增粗2.乳腺影像学检查中，以下哪些征象提示乳腺癌可能性较高？（）A.皮肤凹陷征B.毛刺征C.肿块边缘不规则D.肿块内部钙化3.肝脏影像学检查中，以下哪些表现需要与肝脏血管瘤鉴别？（）A.肝脏占位性病变边缘光滑B.肝脏占位性病变内部呈均匀低密度C.肝脏占位性病变内部血流信号丰富D.肝脏占位性病变增强扫描呈快进快出表现4.腰椎间盘突出症的影像学表现中，以下哪些属于典型表现？（）A.椎间隙变窄B.椎体边缘骨质增生C.椎管狭窄D.神经根袖消失5.肾脏影像学检查中，以下哪些表现提示肾囊肿？（）A.肾实质内囊性占位B.囊壁薄而光滑C.囊内容物均匀无强化D.囊内可见分隔6.颈部甲状腺影像学检查中，以下哪些征象提示甲状腺癌？（）A.甲状腺结节边缘不规则B.甲状腺结节内部钙化C.甲状腺结节血流信号丰富D.甲状腺包膜侵犯7.骨骼系统影像学检查中，以下哪些表现提示骨恶性肿瘤？（）A.骨质破坏B.肿瘤性骨膜反应C.肿瘤内部出血坏死D.肿瘤边缘毛糙8.神经系统影像学检查中，以下哪些征象提示脑梗死？（）A.脑实质内低密度灶B.脑实质内高密度灶C.脑沟增宽D.脑白质脱髓鞘9.胸部影像学检查中，以下哪些表现提示重症肺炎？（）A.肺叶实变B.肺部磨玻璃影C.肺纹理增粗D.肺野透亮度减低10.消化系统影像学检查中，以下哪些征象提示消化道恶性肿瘤？（）A.分叶状肿块B.肿块边缘不规则C.肿块内部囊性变D.肿块周围肠管扩张三、判断题（每题2分，共10题）1.肺结核影像学表现中，空洞形成是早期特征。（×）2.乳腺影像学检查中，良性结节边缘通常光滑，恶性结节边缘毛刺征明显。（√）3.肝脏血管瘤在增强扫描中呈快进快出表现。（×）4.腰椎间盘突出症时，椎间隙变窄是主要表现。（√）5.肾囊肿在CT上呈均匀低密度，增强扫描无强化。（√）6.甲状腺癌通常表现为边界不规则、内部钙化的结节。（√）7.骨恶性肿瘤通常表现为骨质破坏和肿瘤性骨膜反应。（√）8.脑出血在CT上表现为脑实质内高密度灶。（√）9.重症肺炎时，肺部磨玻璃影是典型表现。（√）10.消化道恶性肿瘤通常表现为分叶状肿块，边缘不规则。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述赤峰地区常见的肺结核影像学表现及其诊断要点。2.简述乳腺影像学检查中，良性结节与恶性结节的鉴别要点。3.简述肝脏影像学检查中，肝脏血管瘤与肝细胞癌的鉴别要点。4.简述腰椎间盘突出症的影像学表现及其临床意义。5.简述肾脏影像学检查中，肾囊肿与肾细胞癌的鉴别要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合赤峰地区临床特点，论述胸部影像学检查中重症肺炎的诊断思路及鉴别诊断要点。2.结合赤峰地区临床特点，论述消化道影像学检查中恶性肿瘤的诊断思路及鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：赤峰地区肺结核高发，空洞形成是其典型影像表现，有助于诊断。2.B解析：乳腺皮肤凹陷征是乳腺癌的典型表现之一，提示恶性可能性较高。3.B解析：赤峰地区肝血管瘤较为常见，需与肝细胞癌鉴别，前者增强扫描呈快进快出表现。4.B解析：腰椎间盘突出症时，椎间隙变窄是主要表现，有助于诊断。5.B解析：肾囊肿在赤峰地区较为常见，CT表现为均匀低密度囊性病变。6.B解析：甲状腺癌常表现为内部钙化，是典型影像学特征。7.B解析：骨髓瘤是赤峰地区常见的骨恶性肿瘤，常表现为骨质破坏。8.A解析：脑出血在CT上表现为脑实质内高密度灶，有助于诊断。9.B解析：重症肺炎时，肺野透亮度减低是典型表现。10.B解析：胃癌常表现为分叶状肿块，边缘不规则，有助于诊断。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：赤峰地区肺结核典型表现包括肺门淋巴结肿大、空洞形成和肺纹理增粗。2.B、C、D解析：乳腺癌典型表现包括毛刺征、边缘不规则和内部钙化。3.A、B、C、D解析：肝脏血管瘤需与肝细胞癌鉴别，前者边缘光滑、内部均匀低密度、血流信号丰富，增强扫描呈快进快出表现。4.A、B、C、D解析：腰椎间盘突出症典型表现包括椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄和神经根袖消失。5.A、B、C、D解析：肾囊肿典型表现包括囊性占位、囊壁薄而光滑、内部均匀无强化和可见分隔。6.A、B、C、D解析：甲状腺癌典型表现包括边缘不规则、内部钙化、血流信号丰富和包膜侵犯。7.A、B、C、D解析：骨恶性肿瘤典型表现包括骨质破坏、肿瘤性骨膜反应、内部出血坏死和边缘毛糙。8.A解析：脑梗死在CT上表现为脑实质内低密度灶，是典型表现。9.A、B、C、D解析：重症肺炎典型表现包括肺叶实变、磨玻璃影、肺纹理增粗和肺野透亮度减低。10.A、B解析：消化道恶性肿瘤典型表现包括分叶状肿块和边缘不规则。三、判断题答案与解析1.×解析：肺结核影像学表现中，空洞形成是中晚期特征。2.√解析：良性结节边缘光滑，恶性结节边缘毛刺征明显。3.×解析：肝脏血管瘤在增强扫描中呈快进快出表现。4.√解析：腰椎间盘突出症时，椎间隙变窄是主要表现。5.√解析：肾囊肿在CT上呈均匀低密度，增强扫描无强化。6.√解析：甲状腺癌常表现为边界不规则、内部钙化的结节。7.√解析：骨恶性肿瘤典型表现包括骨质破坏和肿瘤性骨膜反应。8.√解析：脑出血在CT上表现为脑实质内高密度灶。9.√解析：重症肺炎时，肺部磨玻璃影是典型表现。10.√解析：消化道恶性肿瘤典型表现包括分叶状肿块，边缘不规则。四、简答题答案与解析1.肺结核影像学表现及其诊断要点解析：赤峰地区肺结核典型表现包括肺门淋巴结肿大、空洞形成、肺不张和肺纹理增粗。诊断要点：①病史（咳嗽、咳痰、发热等）；②影像学表现（空洞形成、淋巴结肿大等）；③结合实验室检查（结核菌素试验、痰找抗酸杆菌等）。2.乳腺影像学良性结节与恶性结节的鉴别要点解析：良性结节边缘光滑、内部均匀，恶性结节边缘毛刺征、内部钙化、血流信号丰富。鉴别要点：①边缘形态；②内部结构；③血流信号；④动态增强表现。3.肝脏血管瘤与肝细胞癌的鉴别要点解析：肝血管瘤边缘光滑、内部均匀低密度、血流信号丰富，增强扫描快进快出；肝细胞癌边缘不规则、内部坏死囊变、血流信号丰富，增强扫描快进快出。鉴别要点：①增强扫描表现；②内部结构；③边缘形态。4.腰椎间盘突出症的影像学表现及其临床意义解析：典型表现包括椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄和神经根袖消失。临床意义：①导致神经根受压，引起腰痛、下肢放射性疼痛等；②影像学诊断有助于指导治疗（保守或手术）。5.肾囊肿与肾细胞癌的鉴别要点解析：肾囊肿边缘光滑、内部均匀低密度、增强扫描无强化；肾细胞癌边缘不规则、内部坏死囊变、血流信号丰富，增强扫描快进快出。鉴别要点：①增强扫描表现；②内部结构；③边缘形态。五、论述题答案与解析1.胸部影像学检查中重症肺炎的诊断思路及鉴别诊断要点解析：赤峰地区重症肺炎典型表现包括肺叶实变、磨玻璃影、肺纹理增粗和肺野透亮度减低。诊断思路：①结合病史（高热、咳嗽、呼吸困难）；②影像学表现（肺叶实变、磨玻璃影等）；③实验室检查（血常规、炎症指标等）。鉴别诊断要点：①与其他肺部感染（如细菌性肺炎、病毒性肺炎）鉴别；②与肺结核鉴别；③与肺栓塞鉴别。2.消化道影像学检查中恶性