黑河市中医院风湿免疫专科护士资格认证

黑河市中医院风湿免疫专科护士资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.黑河地区风湿免疫性疾病高发，以下哪种疾病在冬季发病率显著升高？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.干燥综合征2.类风湿关节炎患者晨僵时间通常持续多久以上？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时3.以下哪种药物属于改善病情的抗风湿药（DMARDs）？A.双氯芬酸B.甲氨蝶呤C.布洛芬D.王者风油精4.风湿免疫性疾病患者出现关节肿胀，以下哪项检查最有助于明确诊断？A.血常规B.C反应蛋白C.类风湿因子D.关节超声5.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤表现为？A.关节红肿B.光敏性皮疹C.雷诺现象D.关节畸形6.强直性脊柱炎患者出现“竹节样”改变，提示什么？A.关节侵蚀B.椎体融合C.软骨破坏D.滑膜炎7.风湿免疫性疾病患者长期使用激素，以下哪种并发症风险最高？A.骨质疏松B.高血压C.糖尿病D.白内障8.以下哪种药物是生物制剂，常用于治疗中重度类风湿关节炎？A.柳氮磺吡啶B.依那西普C.甲氨蝶呤D.萘普生9.风湿免疫性疾病患者出现胸痛，以下哪种情况需紧急处理？A.心包炎B.肺炎C.肌肉拉伤D.胃炎10.黑河地区冬季寒冷干燥，以下哪种护理措施最有助于预防类风湿关节炎发作？A.按摩关节B.热敷C.保持关节活动D.穿保暖衣物11.系统性红斑狼疮患者出现脱发，可能是由于？A.药物副作用B.免疫攻击毛囊C.营养不良D.精神压力12.风湿免疫性疾病患者合并骨质疏松，以下哪项检查最可靠？A.X线片B.骨密度仪C.CTD.MRI13.类风湿关节炎患者关节畸形最常见的类型是？A.蹲趾畸形B.膝关节外翻C.腕关节尺偏D.足下垂14.风湿免疫性疾病患者出现发热，以下哪种情况需警惕感染？A.体温37.5℃B.体温38℃C.体温38.5℃D.体温39℃15.以下哪种食物可能加重系统性红斑狼疮病情？A.水果B.蔬菜C.海鲜D.豆制品二、多选题（每题3分，共10题）1.类风湿关节炎的关节表现包括？A.晨僵B.关节肿痛C.关节畸形D.雷诺现象2.系统性红斑狼疮的常见内脏损害包括？A.肾脏损害B.心包炎C.肺炎D.脑膜炎3.风湿免疫性疾病患者的护理措施包括？A.关节功能锻炼B.药物管理C.疼痛评估D.心理支持4.生物制剂治疗风湿免疫性疾病的禁忌症包括？A.活动性感染B.免疫缺陷C.心血管疾病D.妊娠期5.风湿免疫性疾病患者合并骨质疏松的预防措施包括？A.补钙B.激素治疗C.运动锻炼D.骨密度监测6.强直性脊柱炎的影像学表现包括？A.椎体方形变B.椎小关节侵蚀C.椎体融合D.关节间隙增宽7.风湿免疫性疾病患者出现关节肿胀，可能的原因包括？A.滑膜炎B.韧带损伤C.骨质炎D.软组织感染8.系统性红斑狼疮的实验室检查异常包括？A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.C3、C4下降D.血沉增快9.风湿免疫性疾病患者的饮食建议包括？A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.避免海鲜D.多吃蔬菜10.风湿免疫性疾病患者的心理护理措施包括？A.心理疏导B.家属支持C.建立信心D.告知疾病进展三、判断题（每题1分，共20题）1.类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情越严重。（√）2.风湿免疫性疾病患者可以随意停药。（×）3.系统性红斑狼疮患者出现脱发无需特殊处理。（×）4.强直性脊柱炎患者可自行按摩缓解疼痛。（×）5.风湿免疫性疾病患者合并骨质疏松，需定期监测骨密度。（√）6.生物制剂治疗风湿免疫性疾病需避免感染风险。（√）7.风湿免疫性疾病患者出现关节畸形不可逆转。（√）8.系统性红斑狼疮患者可使用紫外线照射治疗皮疹。（×）9.类风湿关节炎患者关节肿痛可用热敷缓解。（√）10.风湿免疫性疾病患者合并高血压需调整用药方案。（√）11.风湿免疫性疾病患者出现发热需警惕感染。（√）12.系统性红斑狼疮患者可使用柳氮磺吡啶治疗皮疹。（×）13.强直性脊柱炎患者可通过运动改善脊柱僵硬。（√）14.风湿免疫性疾病患者合并糖尿病需控制血糖。（√）15.生物制剂治疗风湿免疫性疾病需长期使用。（√）16.风湿免疫性疾病患者出现胸痛需紧急处理。（√）17.系统性红斑狼疮患者可使用激素治疗脱发。（√）18.类风湿关节炎患者关节畸形可用手术矫正。（√）19.风湿免疫性疾病患者合并骨质疏松需补钙。（√）20.风湿免疫性疾病患者出现雷诺现象需保暖。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述类风湿关节炎的护理要点。2.简述系统性红斑狼疮的病情观察要点。3.简述强直性脊柱炎的运动康复要点。4.简述风湿免疫性疾病患者合并骨质疏松的预防措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，35岁，黑河市居民，近3个月出现关节肿痛、晨僵（持续1小时），抗CCP阳性，RF阳性。护士需如何进行护理评估和健康教育？2.患者男，45岁，黑河市居民，确诊强直性脊柱炎5年，近期出现脊柱僵硬、胸廓活动受限。护士需如何进行运动康复指导和心理支持？答案与解析一、单选题答案与解析1.B类风湿关节炎在寒冷、潮湿环境下易发作，黑河冬季气候干燥寒冷，类风湿关节炎发病率较高。2.C类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过1小时，晨僵程度反映病情活动性。3.B甲氨蝶呤是DMARDs的代表药物，可延缓疾病进展。4.D关节超声可显示滑膜炎、关节侵蚀等早期病变。5.B系统性红斑狼疮患者常见光敏性皮疹，如蝶形红斑。6.B强直性脊柱炎晚期椎体融合呈“竹节样”改变。7.A长期使用激素易导致骨质疏松，需监测骨密度。8.B依那西普是TNF-α抑制剂，属于生物制剂。9.A心包炎需紧急处理，可导致心脏压塞。10.C保持关节活动可预防关节僵硬，黑河冬季需避免长时间静止。11.B免疫攻击毛囊导致脱发，称为“狼疮脱发”。12.B骨密度仪是检测骨质疏松的金标准。13.C腕关节尺偏是类风湿关节炎常见的关节畸形。14.D体温39℃需警惕感染或病情加重。15.C海鲜可能诱发或加重系统性红斑狼疮。二、多选题答案与解析1.A、B、C类风湿关节炎典型表现包括晨僵、关节肿痛、畸形。2.A、B、C、D系统性红斑狼疮可累及肾脏、心包、肺部、中枢神经系统。3.A、B、C、D护理措施包括功能锻炼、药物管理、疼痛评估和心理支持。4.A、B、C、D生物制剂禁忌症包括感染、免疫缺陷、心血管疾病、妊娠。5.A、C、D预防措施包括补钙、运动锻炼和骨密度监测。6.A、C强直性脊柱炎影像学表现为椎体方形变和融合。7.A、B、C关节肿胀可能由滑膜炎、韧带损伤或骨质炎引起。8.A、B、C、D系统性红斑狼疮实验室检查异常包括ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性、C3/C4下降、血沉增快。9.A、B、C、D饮食建议包括低盐、高蛋白、避免海鲜、多吃蔬菜。10.A、B、C、D心理护理措施包括心理疏导、家属支持、建立信心和告知疾病进展。三、判断题答案与解析1.√晨僵时间越长，关节损伤越严重。2.×风湿免疫性疾病需规律用药，不可随意停药。3.×脱发需监测病情，必要时使用激素或免疫抑制剂。4.×强直性脊柱炎需专业康复指导，避免不当按摩。5.√骨质疏松需定期监测骨密度，调整补钙和用药方案。6.√生物制剂易导致感染，需严格筛查。7.√关节畸形不可逆转，需早期干预。8.×紫外线可能加重狼疮皮疹，需避免。9.√热敷可缓解关节疼痛和僵硬。10.√高血压需调整用药，避免激素或NSAIDs加重风险。11.√发热需排查感染，如细菌或病毒感染。12.×柳氮磺吡啶主要用于溃疡性结肠炎，对狼疮无效。13.√运动可改善脊柱僵硬，如游泳、瑜伽。14.√糖尿病需控制血糖，避免并发症。15.√生物制剂需长期使用维持疗效。16.√胸痛需排查心包炎，需紧急处理。17.√激素可改善脱发，但需权衡副作用。18.√关节畸形可用手术矫正，如关节置换。19.√骨质疏松需补钙，如钙片、维生素D。20.√保暖可预防雷诺现象发作。四、简答题答案与解析1.类风湿关节炎的护理要点：-评估关节疼痛、肿胀、晨僵程度；-指导关节功能锻炼，避免长时间静止；-规律用药，监测药物副作用；-疼痛管理，如冷敷或热敷；-心理支持，缓解焦虑情绪；-合并骨质疏松需补钙、监测骨密度。2.系统性红斑狼疮的病情观察要点：-皮肤黏膜损害，如蝶形红斑、脱发；-内脏损害，如肾脏、心包、肺部；-实验室检查，如ANA、抗双链DNA抗体、C3/C4；-药物副作用，如激素引起的骨质疏松；-感染风险，如长期使用免疫抑制剂。3.强直性脊柱炎的运动康复要点：-游泳、瑜伽等伸展运动，改善脊柱灵活性；-避免久坐，定时活动；-躯干肌肉锻炼，增强支撑力；-夜间佩戴支具，缓解僵硬；-定期康复指导，避免关节畸形。4.风湿免疫性疾病合并骨质疏松的预防措施：-补钙和维生素D，如钙片、晒太阳；-运动锻炼，如负重运动；-避免激素长期使用，调整用药方案；-定期监测骨密度，早期干预；-合理饮食，高蛋白、低盐、低咖啡因。五、案例分析题答案与解析1.患者女，35岁，类风湿关节炎护理评估与健康教育：-护理评估：-关节疼痛、肿胀、晨僵程度；-实验室检查结果（抗CCP阳性、RF阳性）；-药物使用情况及副作用；-心理状态，如焦虑、抑郁。-健康教育：-关节功能锻炼，如手指操、腕关节旋转；-避免寒冷潮湿环境，注意保暖；-规律用药，不可随意停药；-合并骨质疏松需补钙、监测骨密度；-心理疏导，避免过度焦虑。2.患者男，45岁，强直性