哈尔滨市人民医院康复方案制定考核

哈尔滨市人民医院康复方案制定考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在制定脑卒中偏瘫患者康复方案时，首要的康复目标应是什么？A.恢复患侧肢体主动运动B.提高患者的日常生活活动能力C.完全消除痉挛D.预防并发症2.对于哈尔滨冬季常见的骨折患者，康复训练应何时开始？A.手术当天即开始被动活动B.固定后等待疼痛缓解再开始C.术后2周开始主动训练D.患者感觉恢复良好时开始3.颈椎病患者的康复训练中，以下哪项是禁忌的？A.床上颈部旋转训练B.肩关节被动前屈训练C.颈部等长收缩训练D.颈椎牵引4.针对哈尔滨地区老年人常见的膝骨关节炎，康复方案中应重点强调哪项？A.大强度跑台训练B.关节腔内注射皮质激素C.膝关节周围肌肉等长收缩D.长时间站立行走5.脑外伤患者康复方案制定中，以下哪项评估工具最适用于早期认知功能筛查？A.Fugl-Meyer评估量表B.韦氏成人智力量表C.格拉斯哥昏迷量表（GCS）D.Berg平衡量表6.哈尔滨地区患者术后常见的深静脉血栓（DVT）预防，以下哪项措施最有效？A.患肢抬高20度B.间歇充气加压装置（IPC）C.口服阿司匹林D.按摩患肢促进血液循环7.针对脑瘫患儿精细动作训练，以下哪项活动最合适？A.仰卧位上肢被动伸展B.指尖对捏橡皮泥C.患儿自主抓握玩具D.肩关节大幅度外展训练8.腰椎间盘突出症患者康复方案中，以下哪项运动是禁忌的？A.骨盆倾斜运动B.屈髋屈膝的“死虫式”训练C.站立位直腿抬高D.平板支撑9.哈尔滨冬季寒冷环境下，骨关节术后患者康复训练应注意什么？A.避免训练后立即接触寒冷空气B.加大运动强度以快速恢复C.必须使用加热设备训练D.减少康复训练频率10.帕金森病患者康复方案中，以下哪项是核心治疗手段？A.药物治疗B.经颅磁刺激（TMS）C.姿势与步态训练D.生物反馈疗法二、多选题（每题3分，共10题）1.制定脑卒中康复方案时，应考虑哪些因素？A.患者年龄及合并症B.残损程度及康复潜力C.家庭支持系统D.医疗资源可及性2.哈尔滨地区骨折患者康复方案中，以下哪些属于早期康复目标？A.预防关节僵硬B.促进肿胀消退C.恢复肌力D.早期负重行走3.颈椎病康复方案中，以下哪些运动有助于改善颈椎活动度？A.颈部屈伸运动B.侧屈运动C.旋转运动D.肩胛骨稳定性训练4.膝骨关节炎康复方案中，以下哪些属于非药物治疗手段？A.关节腔内注射B.运动疗法C.物理因子治疗D.步态训练5.脑外伤患者康复方案中，以下哪些属于认知功能训练内容？A.注意力训练B.记忆力训练C.执行功能训练D.感觉统合训练6.预防术后深静脉血栓的措施包括哪些？A.患肢主动活动B.间歇充气加压装置C.抗凝药物D.静脉输液7.脑瘫患儿康复方案中，以下哪些属于粗大运动训练？A.爬行训练B.站立训练C.走路训练D.手指精细动作训练8.腰椎间盘突出症患者康复方案中，以下哪些运动有助于改善核心稳定性？A.平板支撑B.骨盆倾斜运动C.悬垂抬腿D.屈髋下蹲9.哈尔滨冬季寒冷环境下，骨关节术后患者康复训练注意事项包括哪些？A.训练后立即保暖B.避免在寒冷天气户外训练C.使用弹力袜预防肿胀D.增加训练时长以弥补低温影响10.帕金森病患者康复方案中，以下哪些属于运动疗法？A.步态训练B.韦氏平衡训练C.阅读疗法D.舞蹈疗法三、判断题（每题1分，共10题）1.脑卒中偏瘫患者康复训练应尽早开始，即使是早期功能较差的患者。（√）2.哈尔滨地区骨折患者术后早期康复训练可能增加感染风险，应避免。（×）3.颈椎病患者康复训练中，颈部旋转运动是禁忌的，可能加重神经压迫。（×）4.膝骨关节炎患者康复训练应以大强度运动为主，以快速恢复关节功能。（×）5.脑外伤患者康复方案中，早期应重点改善患者的认知功能。（√）6.预防术后深静脉血栓的最佳方法是长期使用抗凝药物。（×）7.脑瘫患儿康复方案中，精细动作训练应优先于粗大运动训练。（×）8.腰椎间盘突出症患者康复训练中，平板支撑是禁忌的，可能加重腰痛。（×）9.哈尔滨冬季寒冷环境下，骨关节术后患者康复训练应减少强度以避免寒冷刺激。（√）10.帕金森病患者康复方案中，药物治疗是唯一的核心治疗手段。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述哈尔滨地区脑卒中偏瘫患者康复方案制定的关键步骤。-评估患者功能及合并症-设定短期及长期康复目标-制定个体化训练计划（包括运动疗法、作业疗法等）-考虑家庭支持及社区资源-定期评估并调整方案2.针对哈尔滨冬季骨折患者，康复方案中如何预防关节僵硬？-早期被动活动（关节轻柔活动）-物理因子治疗（如超声波、热疗）-功能位固定（避免长时间畸形位）-逐步增加主动运动强度3.颈椎病康复方案中，如何改善颈部活动度？-颈部屈伸、侧屈、旋转运动-肩胛骨稳定性训练（如“肩胛骨后缩”动作）-避免长时间低头姿势-矫正不良姿势（如坐姿、站姿）4.脑外伤患者康复方案中，认知功能训练应如何实施？-注意力训练（如数字划消、听觉筛选）-记忆力训练（如联想记忆、故事复述）-执行功能训练（如问题解决、计划组织）-结合日常生活任务进行训练5.哈尔滨地区骨关节术后患者康复训练如何应对寒冷环境？-训练后立即保暖（如使用毛毯、热敷）-避免在寒冷天气户外训练（室内进行）-使用弹力袜预防肿胀-适当增加训练时长以弥补低温影响五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，哈尔滨本地居民，因脑卒中导致右侧偏瘫，生活自理能力下降。请制定其康复方案，包括短期及长期目标、主要训练内容及注意事项。-短期目标（1-3个月）：恢复坐位平衡、患侧肢体主动关节活动、简单日常生活活动（如穿衣、吃饭）-长期目标（6-12个月）：恢复部分日常生活活动能力、预防并发症-主要训练内容：-运动疗法（肌力训练、平衡训练、步态训练）-作业疗法（日常生活活动训练、认知功能训练）-物理因子治疗（电刺激、热疗）-注意事项：-避免过度疲劳-预防压疮及深静脉血栓-心理支持及家属培训2.患者，女，50岁，哈尔滨本地居民，因腰椎间盘突出症导致腰痛伴右下肢放射痛。请制定其康复方案，包括非手术治疗及康复训练内容。-非手术治疗：-药物治疗（消炎镇痛药）-物理因子治疗（低频电刺激、热疗）-卧床休息（避免长时间卧床）-康复训练内容：-核心稳定性训练（平板支撑、骨盆倾斜）-腰椎牵引（如需）-步态训练（避免弯腰负重）-日常生活活动调整（如使用腰围）答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：脑卒中偏瘫患者康复的首要目标是提高日常生活活动能力，以改善生活质量。其他选项虽重要，但非首要目标。2.A解析：哈尔滨冬季寒冷环境下，术后早期被动活动有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩，应尽早开始。3.A解析：颈部旋转运动可能加重颈椎神经压迫，应谨慎或避免。4.C解析：膝关节周围肌肉等长收缩有助于稳定关节，缓解疼痛。5.B解析：韦氏成人智力量表适用于全面认知功能评估，最适合早期筛查。6.B解析：间歇充气加压装置可有效预防术后DVT，是临床常用措施。7.B解析：指尖对捏橡皮泥有助于训练精细动作，适合脑瘫患儿。8.C解析：直腿抬高可能加重腰椎间盘突出症，应避免。9.A解析：寒冷环境下训练后立即保暖可预防关节疼痛。10.C解析：姿势与步态训练是帕金森病患者康复的核心手段。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：制定康复方案需综合考虑患者个体差异、家庭支持及医疗资源。2.A、B解析：早期康复目标以预防并发症为主，负重行走需后期评估。3.A、B、C解析：肩胛骨稳定性训练虽重要，但非直接改善颈椎活动度的手段。4.B、C、D解析：关节腔内注射属于微创治疗，非康复方案核心。5.A、B、C解析：DVT预防需综合措施，生物反馈疗法非主要手段。6.A、B、C解析：DVT预防需主动与被动措施结合，弹力袜虽有帮助，但非首选。7.A、B、C解析：精细动作训练属于作业疗法范畴。8.A、B解析：C、D可能加重腰椎负担，非核心训练。9.A、B解析：寒冷环境下训练需注意保暖，避免户外暴露。10.A、B解析：C、D属于心理或社会治疗，非运动疗法。三、判断题答案与解析1.√解析：早期康复可促进神经可塑性，即使功能较差也应尽早开始。2.×解析：早期康复可预防关节僵硬、肌肉萎缩，需科学指导。3.×解析：适度颈部旋转运动有助于改善活动度，但需避免过度。4.×解析：康复训练应以中等强度为主，避免过度刺激。5.√解析：认知功能是脑外伤康复重点，需早期干预。6.×解析：抗凝药物需权衡风险，非首选预防措施。7.×解析：粗大运动是基础，精细动作需后期发展。8.×解析：平板支撑有助于核心稳定，非禁忌。9.√解析：寒冷环境需加强保暖，避免过度运动导致疲劳。10.×解析：运动疗法是核心，但需结合药物及心理支持。四、简答题答案与解析1.哈尔滨地区脑卒中偏瘫患者康复方案制定关键步骤解析：需综合考虑患者个体差异、地域特点（如冬季寒冷环境），制定个体化方案。2.骨折患者预防关节僵硬措施解析：早期被动活动、物理因子治疗、功能位固定等综合措施。3.颈椎病改善活动度方法解析：颈部主动运动、肩胛骨稳定性训练可改善活动度。4