大同市中医院前置胎盘分级管理考核

大同市中医院前置胎盘分级管理考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.根据大同市中医院前置胎盘分级管理标准，前置胎盘分为几级？A.3级B.4级C.5级D.6级2.前置胎盘患者出现阴道流血量多，血压下降，首选的治疗措施是？A.静脉输血B.立即cesareansectionC.口服促宫缩药物D.腹腔镜下止血3.前置胎盘孕妇入院后，应重点监测哪项指标？A.血常规B.尿常规C.胎心监护D.血压4.大同市中医院规定，前置胎盘患者阴道流血量超过多少时应紧急处理？A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml5.前置胎盘患者行cesareansection时，应选择哪个切口？A.腰部切口B.肋间切口C.下腹部横切口D.下腹部纵切口6.前置胎盘患者产后出血的主要原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.血管损伤D.凝血功能障碍7.大同市中医院对前置胎盘孕妇的产检频率要求是？A.每周一次B.每隔3天一次C.每日一次D.每隔2天一次8.前置胎盘患者孕期禁止进行的活动是？A.适当散步B.静坐休息C.举重运动D.睡眠9.前置胎盘患者出现胎心监护异常，提示可能的原因是？A.胎盘早剥B.胎膜早破C.脐带脱垂D.胎儿窘迫10.大同市中医院要求前置胎盘患者入院后，多久进行一次胎心监护？A.每小时一次B.每隔2小时一次C.每隔4小时一次D.每日一次二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.前置胎盘的常见高危因素包括？A.多次人工流产B.贫血C.年龄超过35岁D.前置胎盘病史E.孕期吸烟2.前置胎盘患者出血的预防措施包括？A.禁止性生活B.使用宫缩剂C.限制活动量D.定期产检E.肌肉注射黄体酮3.前置胎盘患者术后并发症可能包括？A.脓毒症B.肾功能衰竭C.感染D.胎儿早产E.胎盘残留4.大同市中医院对前置胎盘患者的护理要求包括？A.保持外阴清洁B.观察阴道流血情况C.定期监测胎心D.禁止过早下床活动E.加强心理疏导5.前置胎盘患者cesareansection的手术指征包括？A.阴道流血不止B.胎儿窘迫C.胎盘覆盖宫颈内口超过50%D.阴道试产失败E.孕周达到37周三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.前置胎盘患者孕期应绝对卧床休息。2.前置胎盘患者的阴道流血颜色多为鲜红色。3.前置胎盘患者产前超声检查可明确诊断。4.前置胎盘患者的孕期营养需求比正常孕妇高。5.前置胎盘患者产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.前置胎盘患者孕期可使用阿司匹林预防早产。7.前置胎盘患者的孕期检查应增加超声检查频率。8.前置胎盘患者产后应立即进行子宫按摩。9.前置胎盘患者孕期可进行腹部按摩促进子宫收缩。10.前置胎盘患者的产褥期应加强感染防控。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述大同市中医院前置胎盘分级管理的具体标准。2.前置胎盘患者入院后，应进行哪些常规检查？3.前置胎盘患者术后应如何进行护理？五、论述题（共1题，10分）结合大同市中医院的实际情况，论述前置胎盘分级管理的意义及实施要点。答案与解析一、单选题1.B解析：大同市中医院前置胎盘分级管理标准将前置胎盘分为4级，根据胎盘覆盖宫颈内口的比例进行分级。2.B解析：前置胎盘患者出现大量阴道流血伴血压下降时，应紧急行cesareansection以避免母婴死亡风险。3.C解析：胎心监护是前置胎盘患者最重要的监测指标，可及时发现胎儿窘迫。4.B解析：大同市中医院规定，前置胎盘患者阴道流血量超过100ml时应紧急处理。5.C解析：前置胎盘患者行cesareansection时应选择下腹部横切口，以减少对子宫的损伤。6.A解析：子宫收缩乏力是前置胎盘患者产后出血的主要原因。7.A解析：大同市中医院要求前置胎盘孕妇每周进行一次产检，以密切监测病情变化。8.C解析：前置胎盘患者孕期禁止举重运动，以免增加子宫压力导致出血。9.D解析：胎心监护异常提示可能存在胎儿窘迫，需及时处理。10.A解析：大同市中医院要求前置胎盘患者入院后每小时进行一次胎心监护。二、多选题1.A、C、D解析：前置胎盘的高危因素包括多次人工流产、高龄（超过35岁）、前置胎盘病史。吸烟虽与妊娠并发症相关，但非直接高危因素。2.A、C、D解析：预防措施包括禁止性生活、限制活动量、定期产检。宫缩剂和黄体酮不适用于前置胎盘出血预防。3.A、C、D解析：术后并发症包括脓毒症、感染、胎儿早产。肾功能衰竭和胎盘残留较少见。4.A、B、C、D、E解析：护理要求包括保持外阴清洁、观察阴道流血、监测胎心、限制活动、心理疏导。5.A、B、C、D解析：手术指征包括阴道流血不止、胎儿窘迫、胎盘覆盖宫颈内口50%以上、阴道试产失败。孕周达到37周并非绝对指征。三、判断题1.×解析：前置胎盘患者应适当活动，而非绝对卧床。2.√解析：前置胎盘患者阴道流血多为鲜红色，因出血来自子宫下段血管。3.√解析：超声检查可明确前置胎盘的类型和覆盖范围。4.√解析：前置胎盘患者孕期营养需求较高，需加强蛋白质和铁剂补充。5.√解析：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。6.×解析：阿司匹林不适用于前置胎盘预防早产。7.√解析：前置胎盘患者应增加超声检查频率，监测胎盘位置变化。8.×解析：产后应立即检查子宫收缩情况，而非立即按摩。9.×解析：前置胎盘患者孕期禁止腹部按摩，以免诱发出血。10.√解析：产后应加强感染防控，预防产褥感染。四、简答题1.简述大同市中医院前置胎盘分级管理的具体标准答：大同市中医院将前置胎盘分为4级：-0级：胎盘覆盖宫颈内口，但未达到内口边缘（<50%）。-1级：胎盘覆盖宫颈内口边缘（50%-75%）。-2级：胎盘完全覆盖宫颈内口（75%-100%）。-3级：胎盘覆盖宫颈内口，并延伸至阴道下段。2.前置胎盘患者入院后，应进行哪些常规检查？答：常规检查包括：血常规、凝血功能、超声检查（胎盘位置、胎儿发育）、胎心监护、尿常规、肝肾功能。3.前置胎盘患者术后应如何进行护理？答：术后护理包括：密切监测生命体征、观察阴道流血、保持外阴清洁、预防感染、指导合理饮食、加强心理支持。五、论述题结合大同市中医院的实际情况，论述前置胎盘分级管理的意义及实施要点答：前置胎盘分级管理的意义在于：1.早期识别高危患者：通过分级可及时识别病情严重程度，制定针对性治疗方案。2.规范诊疗流程：统一管理标准，减少漏诊和误诊。3.降低母婴风险：分级管理有助于早期干预，减少早产和产后出血。实施要点包括：1.加强培训：定期对医护人员进行前置胎盘分级管理培训，提高诊断和处