赤峰市中医院细针穿刺细胞学考核

赤峰市中医院细针穿刺细胞学考核一、单选题（每题2分，共20题）1.细针穿刺细胞学检查（FNA）最常用于诊断哪种疾病？A.淋巴瘤B.甲状腺结节C.肺癌D.肝炎答案：B解析：甲状腺结节是FNA最常见的应用领域，通过细针穿刺获取细胞样本，结合病理学分析，可显著提高诊断准确率。2.以下哪种情况下不宜进行细针穿刺细胞学检查？A.甲状腺结节直径＞1cmB.淋巴结肿大伴发热C.乳腺肿块D.腹水性质不明答案：B解析：淋巴结肿大伴发热可能提示感染或炎症，FNA不适用于感染性病变的诊断，需结合临床综合判断。3.细针穿刺细胞学检查的标本固定最常用哪种方法？A.乙醇固定B.甲醛固定C.甲醇固定D.丙酮固定答案：A解析：乙醇固定是FNA标本最常用的固定方法，能较好地保存细胞形态，提高染色效果。4.细针穿刺细胞学检查中，以下哪种细胞学分级系统最常用？A.Bethesda系统B.FNA分级系统C.WHO分级系统D.SCC分级系统答案：A解析：Bethesda系统是国际通用的甲状腺细针穿刺细胞学分级标准，分为六级，指导临床决策。5.细针穿刺细胞学检查中，"滤泡状结构"最常见于哪种病变？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.淋巴瘤D.甲状腺炎答案：A解析：滤泡状结构是甲状腺腺瘤典型的细胞学特征，表现为类滤泡结构或类滤泡状排列。6.细针穿刺细胞学检查中，"假性乳头状结构"提示哪种病变可能性大？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺腺瘤D.甲状腺囊肿答案：D解析：假性乳头状结构常见于甲状腺囊肿的炎性或出血性改变，需结合临床鉴别。7.细针穿刺细胞学检查中，"核沟"最典型的病变是？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.淋巴瘤D.甲状腺髓样癌答案：A解析：核沟是甲状腺乳头状癌的特征性细胞学表现，表现为细胞核内凹陷或弯曲。8.细针穿刺细胞学检查中，"毛玻璃样细胞"提示哪种病变可能性大？A.甲状腺髓样癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺炎答案：B解析：毛玻璃样细胞是甲状腺乳头状癌的典型细胞学特征，细胞核染色质呈毛玻璃样均匀增强。9.细针穿刺细胞学检查中，"淀粉样体"最常见于哪种病变？A.甲状腺髓样癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺腺瘤D.甲状腺囊肿答案：A解析：淀粉样体是甲状腺髓样癌的特征性结构，由降钙素分泌形成。10.细针穿刺细胞学检查中，"核染色质粗块状"提示哪种病变可能性大？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺炎答案：B解析：核染色质粗块状是甲状腺髓样癌的特征性细胞学表现，提示神经内分泌分化。二、多选题（每题3分，共10题）1.细针穿刺细胞学检查的适应证包括哪些？A.甲状腺结节B.淋巴结肿大C.乳腺肿块D.腹水性质不明E.骨骼肿块答案：A、B、C、D、E解析：FNA适应证广泛，包括甲状腺、乳腺、淋巴结、腹水、骨骼等部位的病变。2.细针穿刺细胞学检查的禁忌证包括哪些？A.活动性出血B.感染性病变C.穿刺部位有皮肤病D.患者凝血功能障碍E.结节过小（直径＜0.5cm）答案：A、B、D解析：FNA禁忌证包括出血倾向、感染性病变和凝血功能障碍，小结节需结合临床综合判断。3.细针穿刺细胞学检查的标本处理方法包括哪些？A.固定B.染色C.封片D.保存E.原位杂交答案：A、B、C、D解析：FNA标本需固定、染色、封片和保存，原位杂交属于分子检测技术，不属于常规处理。4.细针穿刺细胞学检查的Bethesda分级系统包括哪些级别？A.I级（非典型滤泡性病变）B.II级（良性）C.III级（意义不明确的细胞学发现）D.IV级（可疑恶性）E.V级（高度怀疑恶性）F.VI级（肯定恶性）答案：B、C、D、E、F解析：Bethesda系统分为六级，包括良性（II级）、意义不明确的细胞学发现（III级）、可疑恶性（IV级）、高度怀疑恶性（V级）和肯定恶性（VI级）。5.细针穿刺细胞学检查中，甲状腺滤泡状癌的典型细胞学特征包括哪些？A.滤泡状结构B.核染色质细颗粒状C.细胞质丰富D.核重叠E.淀粉样体答案：A、C、D解析：甲状腺滤泡状癌的典型特征是滤泡状结构、细胞质丰富和核重叠，淀粉样体不是其特征。6.细针穿刺细胞学检查中，甲状腺髓样癌的典型细胞学特征包括哪些？A.核染色质粗块状B.细胞质嗜碱性C.淀粉样体D.核沟E.胞质内空泡答案：A、B、C解析：甲状腺髓样癌的典型特征是核染色质粗块状、胞质嗜碱性和淀粉样体，核沟和胞质空泡不是其特征。7.细针穿刺细胞学检查中，乳腺浸润性导管癌的典型细胞学特征包括哪些？A.核异形性B.核重叠C.细胞质粉染D.胞质内空泡E.肌上皮细胞缺失答案：A、B、C、D解析：乳腺浸润性导管癌的典型特征是核异形性、核重叠、胞质粉染和胞质空泡，肌上皮细胞缺失是浸润性病变的普遍特征。8.细针穿刺细胞学检查中，淋巴结转移癌的典型细胞学特征包括哪些？A.异型细胞团块B.核染色质粗块状C.细胞质稀少D.核重叠E.胞质内空泡答案：A、B、D解析：淋巴结转移癌的典型特征是异型细胞团块、核染色质粗块状和核重叠，胞质稀少和胞质空泡不是其典型特征。9.细针穿刺细胞学检查中，腹水癌细胞的典型细胞学特征包括哪些？A.细胞团块状B.核染色质粗块状C.细胞质稀少D.核重叠E.胞质内空泡答案：A、B、C、D解析：腹水癌细胞的典型特征是细胞团块状、核染色质粗块状、核重叠和胞质稀少，胞质空泡不是其典型特征。10.细针穿刺细胞学检查中，甲状腺炎的典型细胞学特征包括哪些？A.淋巴细胞浸润B.甲状腺滤泡结构破坏C.细胞核空泡D.细胞质嗜酸性E.淀粉样体答案：A、B、D解析：甲状腺炎的典型特征是淋巴细胞浸润、甲状腺滤泡结构破坏和细胞质嗜酸性，淀粉样体不是其典型特征。三、判断题（每题1分，共20题）1.细针穿刺细胞学检查是一种有创检查方法。答案：正确2.细针穿刺细胞学检查的标本固定必须立即进行。答案：正确3.细针穿刺细胞学检查的Bethesda分级系统适用于所有部位的病变。答案：错误4.细针穿刺细胞学检查的假阴性率较高。答案：正确5.细针穿刺细胞学检查的假阳性率较高。答案：错误6.细针穿刺细胞学检查的标本处理方法对结果影响不大。答案：错误7.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有Bethesda系统。答案：错误8.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有FNA分级系统。答案：错误9.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有WHO分级系统。答案：错误10.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有SCC分级系统。答案：错误11.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有Bethesda分级系统。答案：错误12.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有FNA分级系统。答案：错误13.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有WHO分级系统。答案：错误14.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有SCC分级系统。答案：错误15.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有Bethesda分级系统。答案：错误16.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有FNA分级系统。答案：错误17.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有WHO分级系统。答案：错误18.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有SCC分级系统。答案：错误19.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有Bethesda分级系统。答案：错误20.细针穿刺细胞学检查的细胞学分级系统只有FNA分级系统。答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述细针穿刺细胞学检查的标本固定方法及其意义。答案：细针穿刺细胞学检查的标本固定方法最常用的是乙醇固定，其次是甲醛固定。固定方法的意义在于保持细胞形态，提高染色效果，确保细胞学诊断的准确性。2.简述细针穿刺细胞学检查的Bethesda分级系统的六级分类及其临床意义。答案：Bethesda分级系统的六级分类包括：-II级（良性）：提示病变为良性。-III级（意义不明确的细胞学发现）：提示细胞学表现不典型，需进一步检查。-IV级（可疑恶性）：提示病变高度怀疑恶性，需结合其他检查。-V级（高度怀疑恶性）：提示病变高度怀疑恶性，需立即手术。-VI级（肯定恶性）：提示病变肯定为恶性。临床意义在于指导临床决策，如是否需要手术、放化疗等。3.简述细针穿刺细胞学检查中甲状腺滤泡状癌的典型细胞学特征。答案：甲状腺滤泡状癌的典型细胞学特征包括：-滤泡状结构：细胞呈滤泡状排列。-细胞质丰富：细胞质较丰富，呈粉染。-核重叠：细胞核相互重叠。这些特征有助于与其他甲状腺病变鉴别。4.简述细针穿刺细胞学检查中乳腺浸润性导管癌的典型细胞学特征。答案：乳腺浸润性导管癌的典型细胞学特征包括：-核异形性：细胞核形态不规则，大小不一。-核重叠：细胞核相互重叠。-细胞质粉染：细胞质呈粉染。-胞质内空泡：部分细胞胞质内可见空泡。这些特征有助于与其他乳腺病变鉴别。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用价值。答案：细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用价值主要体现在以下几个方面：-提高诊断准确性：通过细胞学分析，可显著提高甲状腺结节良恶性的诊断准确性。-指导临床决策：根据Bethesda分级系统，可指导临床决策，如是否需要手术、放化疗等。-减少不必要的手术：通过FNA检查，可减少不必要的甲状腺切除术，降低患者负担。-提高早期诊断率：FNA检查有助于早期发现甲状腺癌，提高治疗效果。2.论述细针穿刺细胞学检查在淋巴结肿大诊断中的应用价值。答案：细针穿刺细胞学检查在淋巴