唐山市中医院眼球破裂伤修复术考核

唐山市中医院眼球破裂伤修复术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.眼球破裂伤后，首要的急救措施是？A.立即冷敷B.使用抗生素眼药水C.用无菌纱布覆盖伤眼并送医D.用手揉搓伤眼2.眼球破裂伤的常见原因不包括？A.钝器击伤B.高速玻璃碎片刺入C.自行车骑行时意外碰撞D.角膜接触镜佩戴不当3.诊断眼球破裂伤时，以下检查方法最不可靠的是？A.裂隙灯显微镜检查B.B超检查C.CT扫描D.眼底镜检查4.眼球破裂伤修复术后，患者需避免？A.按时使用抗生素B.避免剧烈运动C.长时间使用手机D.以上都是5.眼球破裂伤修复术后，以下症状提示感染迹象的是？A.眼红轻微加重B.视力逐渐恢复C.眼压突然升高D.眼分泌物增多且呈脓性6.眼球破裂伤修复术中，最常用的缝合材料是？A.可吸收缝线B.聚丙烯缝线C.丝线D.聚乙烯醇缝线7.眼球破裂伤修复术后，患者需佩戴眼罩的时间通常是？A.1天B.3-5天C.1-2周D.永久性8.眼球破裂伤修复术后，视力恢复最慢的情况是？A.损伤仅限于角膜B.损伤累及巩膜和脉络膜C.合并晶状体损伤D.无眼底并发症9.眼球破裂伤修复术后，以下药物需谨慎使用的是？A.地塞米松眼药水B.阿托品眼药水C.非甾体抗炎药D.以上都是10.眼球破裂伤修复术后，复查时最需关注的项目是？A.眼球运动度B.眼压C.视力恢复情况D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.眼球破裂伤的潜在并发症包括？A.细菌感染B.眼压升高C.黄斑裂孔D.视神经萎缩2.眼球破裂伤修复术前，需完善的检查包括？A.眼底检查B.眼压测量C.视野检查D.眼球B超3.眼球破裂伤修复术后，以下护理措施正确的是？A.保持眼部清洁B.避免揉眼C.定期滴用人工泪液D.避免强光刺激4.眼球破裂伤修复术中，可能需要联合进行的手术包括？A.晶状体摘除术B.视网膜复位术C.睫状体冷凝术D.眼内容物切除术5.眼球破裂伤修复术后，以下症状需立即就医的是？A.眼剧烈疼痛B.视力突然下降C.眼球明显红肿D.眼分泌物突然增多6.眼球破裂伤的常见高危因素包括？A.工作环境粉尘较多B.儿童玩耍时缺乏监护C.老年人眼部组织脆弱D.佩戴隐形眼镜时进行高风险活动7.眼球破裂伤修复术后，需注意的饮食禁忌包括？A.高盐食物B.油炸食品C.酒精类饮品D.生冷食物8.眼球破裂伤修复术中，可能需要进行的辅助操作包括？A.眼球减压B.玻璃体切割C.葡萄膜切除D.角膜移植9.眼球破裂伤修复术后，以下活动需避免的是？A.游泳B.搬运重物C.骑自行车D.咽喉部剧烈运动10.眼球破裂伤修复术后，长期随访需关注？A.视力稳定情况B.眼压波动C.眼部炎症反应D.是否出现二次损伤风险三、判断题（每题1分，共10题）1.眼球破裂伤后，应立即用大量清水冲洗伤眼。（×）2.眼球破裂伤修复术中，缝合顺序通常是先缝合后部再缝合前部。（×）3.眼球破裂伤修复术后，视力完全恢复需要6个月以上。（√）4.眼球破裂伤修复术中，可能需要切除部分眼内容物。（√）5.眼球破裂伤的恢复情况与损伤程度无关。（×）6.眼球破裂伤修复术后，可立即佩戴隐形眼镜。（×）7.眼球破裂伤的常见高危人群是唐山地区的建筑工人。（√）8.眼球破裂伤修复术中，可能需要联合进行青光眼手术。（√）9.眼球破裂伤修复术后，眼压正常不代表没有并发症风险。（√）10.眼球破裂伤的预后与患者年龄无关。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述眼球破裂伤的急救步骤。2.简述眼球破裂伤修复术的适应症。3.简述眼球破裂伤修复术后的注意事项。4.简述眼球破裂伤的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合唐山地区特点，论述眼球破裂伤的高危人群及原因。2.论述眼球破裂伤修复术后的长期随访意义及具体内容。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：眼球破裂伤后，首要措施是防止感染和进一步损伤，用无菌纱布覆盖伤眼并立即送医是标准做法。冷敷、滴眼药水或揉搓均无益且可能加重损伤。2.D解析：角膜接触镜佩戴不当可能导致角膜磨损或感染，但不是眼球破裂伤的常见原因。其他选项均为常见致伤因素。3.D解析：眼底镜检查主要观察视网膜情况，对眼球破裂伤的早期诊断价值有限。裂隙灯、B超和CT能更直观地评估眼球结构损伤。4.D解析：所有选项均需避免。按时用药、避免剧烈运动和避免长时间用眼都有助于恢复。5.D解析：脓性分泌物提示感染，需立即处理。轻微眼红和视力恢复可能是正常反应，眼压升高需警惕并发症。6.B解析：聚丙烯缝线是眼科手术常用材料，具有良好生物相容性和强度。可吸收缝线主要用于临时固定，丝线和聚乙烯醇缝线较少使用。7.C解析：术后需制动眼球，佩戴眼罩时间通常为1-2周，具体根据损伤情况调整。8.C解析：合并晶状体损伤时，可能需联合手术处理，恢复时间最长。其他损伤程度较轻，恢复相对较快。9.A解析：地塞米松属于强效激素，需谨慎使用，避免加重感染或延缓伤口愈合。阿托品主要用于调节麻痹，非甾体抗炎药可减轻炎症。10.D解析：复查需综合评估眼球运动、眼压和视力，三者均反映眼球恢复情况。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：C为眼部并发症，但不是眼球破裂伤的直接后果。2.A,B,D解析：C视野检查对眼球破裂伤无直接诊断价值。眼底检查、眼压和眼球B超是核心检查。3.A,B,D解析：人工泪液主要用于缓解干眼，非必需。4.A,B,D解析：C睫状体冷凝术主要用于青光眼治疗，与眼球破裂伤修复无关。5.A,B,C解析：D眼分泌物增多需警惕感染，但非紧急情况。其他三项需立即就医。6.A,B,C解析：D隐形眼镜相关损伤属于低风险，但非唐山地区特有的高危因素。7.A,B,C解析：D生冷食物影响不大。其他选项可能加重眼部炎症或影响恢复。8.A,B,C解析：D角膜移植主要用于角膜缺损，与眼球破裂伤修复无关。9.A,B,C解析：D咽喉部运动影响较小。其他三项均可能加重眼球损伤。10.A,B,C,D解析：长期随访需全面评估恢复情况及潜在风险。三、判断题答案与解析1.×解析：清水冲洗可能冲散碎屑，应使用无菌纱布覆盖并送医。2.×解析：缝合顺序通常是先缝合前部再处理深层结构。3.√解析：严重损伤或并发症可能影响恢复时间。4.√解析：部分眼球破裂伤需切除混浊玻璃体或血肿。5.×解析：恢复情况与损伤程度直接相关。6.×解析：术后需避免佩戴隐形眼镜至少1个月。7.√解析：唐山地区建筑工地粉尘多，高危人群明确。8.√解析：合并青光眼需联合手术。9.√解析：眼压正常不代表无并发症，需长期监测。10.×解析：年龄越大，恢复能力越差。四、简答题答案与解析1.眼球破裂伤急救步骤-用无菌纱布覆盖伤眼，避免压迫或移动眼球。-立即送往医院，途中避免颠簸。-避免揉眼或自行用药。-如有异物残留，禁止取出。2.眼球破裂伤修复术适应症-眼球结构完整性受损。-视力有恢复潜力。-无严重全身性疾病。-排除不宜手术者（如晚期感染）。3.眼球破裂伤修复术后注意事项-严格遵医嘱用药，避免自行停药。-保持眼部清洁，避免揉眼。-避免剧烈运动和眼部受压。-定期复查，监测恢复情况。4.眼球破裂伤预防措施-工作时佩戴防护眼镜，唐山建筑工人尤其重要。-儿童玩耍时加强监护，避免玩具误伤。-老年人注意眼部防护，避免碰撞。-正确佩戴隐形眼镜，避免高风险活动。五、论述题答案与解析1.结合唐山地区特点，论述眼球破裂伤的高危人群及原因唐山地区以重工业和建筑行业为主，粉尘和机械伤害风险高，导致眼球破裂伤高发。具体高危人群包括：-建筑工人：工地上飞溅的玻璃碎片、钢筋、混凝土块等易致伤。-机械操作人员：工厂中高速旋转的机械部件可能产生碎片击伤眼球。-儿童：在建筑工地附近玩耍时，易被建筑垃圾误伤。-老年人：眼部组织脆弱，轻微碰撞也可能导致破裂伤。原因分析：职业防护措施不足、安全意识薄弱、儿童监护缺失。2.论述眼球破裂伤修复术后的长期随访意义及具体内容长期随访对评估恢复效果、预防并发症至关重要，具体包括：-视力监测：每3-6个月复查