晋城市中医院疼痛评估技能考核

晋城市中医院疼痛评估技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.疼痛评估中，以下哪项不属于国际通用的疼痛分级标准？A.数字评定量表（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.主观疼痛评价量表（SPES）D.镇痛药物使用频率量表（PUFS）2.患者因术后疼痛住院，护士采用口头询问“您现在疼得怎么样？”进行评估，这种方法属于：A.行为观察法B.书面量表评估C.客观指标监测D.主观感受询问3.晋城地区某老年患者因关节炎疼痛就医，护士评估其疼痛程度为NRS7分，首选的评估工具可能是：A.词语强度量表（VAS）B.数字评定量表（NRS）C.面部表情量表（FACES）D.加权疼痛量表（WPS）4.对于意识模糊的疼痛患者，护士最适宜采用哪种评估方法？A.书面疼痛日记B.行为疼痛量表（BPS）C.数字评定量表（NRS）D.面部表情量表（FACES）5.患者术后疼痛评分较高，护士给予药物干预后，应多久再次评估疼痛变化？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时6.某患者因慢性腰痛就诊，疼痛持续3个月，护士评估时应重点了解：A.疼痛发作时间B.疼痛性质C.影响因素D.以上都是7.以下哪项不属于疼痛评估的“五阿”原则？A.疼痛部位（Location）B.疼痛性质（Quality）C.疼痛强度（Severity）D.疼痛持续时间（Duration）8.患者疼痛评分较低（NRS3分），但表现烦躁不安，护士应考虑：A.疼痛评分不准确B.非疼痛因素干扰C.疼痛阈值下降D.以上都有可能9.某患者因车祸导致肋骨骨折，护士评估其疼痛时，应优先考虑：A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛对生活的影响D.以上都是10.对于文化程度较低的疼痛患者，护士宜采用哪种评估工具？A.数字评定量表（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.书面疼痛日记D.行为疼痛量表（BPS）二、多选题（每题3分，共10题）1.疼痛评估中，以下哪些属于主观评估方法？A.数字评定量表（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.行为疼痛量表（BPS）D.主观疼痛评价量表（SPES）2.患者疼痛评估时，护士应注意哪些非语言指标？A.呼吸变化B.肌肉紧张C.脸色改变D.语音变化3.慢性疼痛患者评估时，护士应关注哪些因素？A.疼痛病程B.疼痛对睡眠的影响C.疼痛对心理状态的影响D.以上都是4.儿童疼痛评估时，护士可使用的工具包括：A.面部表情量表（FACES）B.儿童疼痛量表（CPS）C.数字评定量表（NRS）D.行为疼痛量表（BPS）5.疼痛评估中，以下哪些属于客观评估指标？A.血压变化B.呼吸频率C.肌肉痉挛D.疼痛评分（NRS）6.患者疼痛评估后，护士应记录哪些内容？A.疼痛评分B.疼痛性质C.干预措施及效果D.患者对疼痛的感受7.对于意识障碍患者的疼痛评估，护士可使用：A.行为疼痛量表（BPS）B.加权疼痛量表（WPS）C.非语言疼痛评估法（NAPAS）D.数字评定量表（NRS）8.疼痛评估中，以下哪些属于疼痛干预的依据？A.疼痛评分B.疼痛性质C.患者既往史D.疼痛对生活的影响9.患者疼痛评估时，护士应避免哪些行为？A.过度追问疼痛细节B.带有主观判断C.干扰患者休息D.忽略非语言指标10.晋城地区某医院疼痛评估流程中，以下哪些属于关键步骤？A.首次评估B.间隔评估C.非药物干预D.药物干预三、判断题（每题1分，共10题）1.疼痛评估只需在患者疼痛剧烈时进行。（×）2.患者疼痛评分低，说明疼痛问题已解决。（×）3.慢性疼痛患者评估时，应重点关注疼痛的持续时间。（√）4.对于文化程度高的患者，可优先使用书面疼痛量表。（√）5.疼痛评估应定期进行，与患者病情变化同步。（√）6.儿童疼痛评估时，可由家长辅助描述疼痛感受。（√）7.患者疼痛评估后，护士可立即给予镇痛药物。（×）8.意识模糊患者无法进行疼痛评估。（×）9.疼痛评估仅由护士完成即可，医生无需参与。（×）10.疼痛评估结果应记录在护理病历中。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述晋城地区医院常用的疼痛评估工具及其适用范围。2.列举3种不同类型患者的疼痛评估要点。3.疼痛评估中，护士应如何避免主观因素干扰？4.描述慢性疼痛患者疼痛评估的特殊注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某患者因车祸导致右腿骨折，入院时疼痛评分NRS8分，表现为面色苍白、冷汗、呼吸急促。护士应如何评估其疼痛并制定干预措施？2.某老年患者因关节炎疼痛长期服用止痛药，近日疼痛加重，自述“疼得睡不着觉”。护士评估时发现患者情绪低落，应如何进行疼痛评估并调整治疗方案？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：PUFS（镇痛药物使用频率量表）并非国际通用的疼痛分级标准，其他选项均为常用工具。2.D解析：口头询问属于主观感受询问法，其他选项为客观或量表评估方法。3.B解析：老年患者认知功能可能下降，NRS更适用于评估疼痛强度。4.B解析：意识模糊患者难以用语言表达，行为疼痛量表（BPS）更适用。5.C解析：药物干预后需30分钟评估效果，以调整方案。6.D解析：慢性疼痛评估需全面了解疼痛特点及影响因素。7.C解析：“五阿”原则包括部位、性质、强度、持续时间、影响因素。8.B解析：烦躁不安可能由非疼痛因素引起，需进一步评估。9.A解析：外伤患者疼痛评估应优先定位疼痛部位。10.B解析：面部表情量表（FACES）直观易懂，适合文化程度低者。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：主观评估方法包括NRS、FACES、SPES，BPS为行为评估。2.A、B、C、D解析：非语言指标包括呼吸、肌肉紧张、脸色、语音等。3.A、B、C、D解析：慢性疼痛评估需关注病程、睡眠、心理及整体影响。4.A、B、C解析：儿童疼痛评估常用FACES、CPS、NRS，BPS较少用于儿童。5.A、B、C解析：客观指标包括血压、呼吸、肌肉痉挛，NRS为主观评分。6.A、B、C、D解析：疼痛记录应包括评分、性质、干预措施及患者感受。7.A、C解析：BPS、NAPAS适用于意识障碍患者，WPS为加权量表。8.A、B、C、D解析：疼痛干预依据包括评分、性质、病史及生活影响。9.A、B、C解析：评估时避免过度追问、主观判断及干扰患者休息。10.A、B、D解析：疼痛评估流程包括首次评估、间隔评估及药物干预。三、判断题答案与解析1.×解析：疼痛评估需动态进行，非剧烈疼痛时也需关注。2.×解析：低评分不代表无痛，需结合其他指标判断。3.√解析：慢性疼痛评估需关注长期影响。4.√解析：文化程度高者可理解书面量表。5.√解析：评估需与病情同步，动态调整。6.√解析：家长可辅助描述儿童疼痛感受。7.×解析：需综合评估后决定是否干预。8.×解析：可使用行为量表评估。9.×解析：医生需参与疼痛评估与决策。10.√解析：评估结果需记录在病历中。四、简答题答案与解析1.晋城地区常用疼痛评估工具及适用范围-数字评定量表（NRS）：适用于各年龄段患者，通过数字评估疼痛强度。-面部表情量表（FACES）：适用于儿童及认知障碍患者，通过表情判断疼痛程度。-行为疼痛量表（BPS）：适用于意识障碍患者，通过行为观察评估疼痛。-加权疼痛量表（WPS）：适用于术后疼痛评估，结合部位、性质等因素综合评分。2.不同类型患者的疼痛评估要点-术后患者：重点评估疼痛部位、强度及对活动的影响。-慢性病患者：关注疼痛性质、持续时间及对生活的影响。-意识障碍患者：使用行为量表，观察呼吸、肌肉紧张等指标。3.避免主观因素干扰的方法-使用标准化评估工具（如NRS）。-避免带有预设判断。-多次评估，交叉验证结果。4.慢性疼痛患者评估注意事项-关注疼痛对睡眠、情绪的影响。-了解疼痛触发因素及缓解方法。-综合评估药物及非药物干预效果。五、案例分析题答案与解析1.车祸患者疼痛评估及干预-评估：使用NRS评分（8分），结合BPS观察面色苍白、冷汗、呼吸急促等行为指标。-干预：-首先给予非药物干预（如抬高患肢、舒适体位）。-必要时使用镇痛药物（如对乙酰氨基酚或NSA