吕梁市中医院重症监护感染控制考核

吕梁市中医院重症监护感染控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.重症监护病房（ICU）属于医院感染控制中的哪一级防护区域？A.一级防护区B.二级防护区C.三级防护区D.四级防护区2.ICU患者进行气管插管时，最重要的无菌操作是？A.术前洗手B.戴无菌手套C.穿无菌手术衣D.使用消毒灵喷洒口腔3.ICU中，以下哪种物品属于高危险度医疗用品？A.听诊器B.温度计C.氧气湿化器D.呼吸机管道4.ICU患者发生多重耐药菌（MDRO）感染时，接触患者前后必须执行的消毒措施是？A.洗手B.戴手套C.穿隔离衣D.使用消毒液喷洒手部5.ICU环境表面消毒，以下哪种方法效果最佳？A.热力消毒B.化学消毒剂擦拭C.紫外线照射D.超声波清洗6.ICU医护人员手卫生依从性应达到多少？A.80%B.90%C.95%D.100%7.ICU患者使用呼吸机时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下哪项措施错误？A.半卧位B.口腔护理每日2次C.气道湿化不足D.定期更换呼吸机管路8.ICU中，以下哪种消毒剂适用于皮肤黏膜消毒？A.甲醛溶液B.碘伏C.戊二醛D.氯己定9.ICU患者床单位消毒，以下哪个环节容易被忽视？A.床栏B.床垫C.床旁桌D.水平仪10.ICU发生院内感染暴发时，首要措施是？A.暂停科室运营B.立即隔离患者C.调查感染源D.使用最强效消毒剂二、多选题（每题3分，共10题）1.ICU常见院内感染部位包括？A.呼吸道B.泌尿道C.胃肠道D.手部皮肤2.ICU医护人员接触不同患者后，必须进行手卫生的情况有？A.从清洁区进入污染区B.处理无菌物品后C.接触患者黏膜后D.戴手套后摘除手套3.ICU中，以下哪些物品属于中危险度医疗用品？A.体温计B.呼吸机呼气阀C.痰杯D.便器4.ICU预防导管相关血流感染（CRABSI）的措施包括？A.严格手卫生B.评估置管必要性C.使用非接触式清洁方法D.定期更换导管附件5.ICU环境清洁消毒的频率，以下哪些正确？A.地面每日至少1次B.床单位每日1次C.呼吸机管路每次使用后更换D.医务人员接触患者后立即消毒手6.ICU中，以下哪些属于MDRO常见种类？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.鲍曼不动杆菌D.真菌7.ICU患者隔离措施包括？A.单间隔离B.限制人员出入C.使用专用设备D.医护人员穿戴防护用品8.ICU手卫生“五大时机”包括？A.接触患者前B.处理无菌物品前C.接触患者后D.进入清洁区前9.ICU发生VAP的预防措施包括？A.气道湿化B.口腔护理C.拔管时机评估D.误吸预防10.ICU感染控制培训内容应包括？A.感染传播途径B.手卫生方法C.隔离技术D.消毒剂使用三、判断题（每题2分，共10题）1.ICU患者使用后的呼吸机管路可以重复使用，只需清洁即可。（×）2.ICU医护人员只要戴手套就不会污染手部。（×）3.ICU环境消毒时，紫外线照射距离越近效果越好。（×）4.ICU患者发生感染时，应立即上报医院感染管理部门。（√）5.ICU床单位消毒时，床垫无需清洁，只需表面擦拭即可。（×）6.ICU医护人员手卫生依从性越高，感染风险越低。（√）7.ICU患者使用后的体温计可以直接放回清洁容器中。（×）8.ICU发生MDRO感染暴发时，无需对环境进行终末消毒。（×）9.ICU患者口腔护理可以减少VAP发生。（√）10.ICU医护人员只要穿隔离衣就能完全避免感染风险。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述ICU中VAP的预防措施。2.ICU医护人员手卫生的“五大时机”是什么？3.ICU发生MDRO感染暴发时，应采取哪些控制措施？4.ICU环境表面消毒的频率和注意事项有哪些？5.ICU导管相关血流感染（CRABSI）的预防要点有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合吕梁地区医疗特点，论述ICU感染控制的重点环节及改进措施。2.分析ICU中多重耐药菌感染的控制难点，并提出针对性解决方案。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.D4.A5.B6.D7.C8.B9.D10.C解析：-1题：ICU属于二级防护区，需严格限制人员出入。-2题：穿无菌手术衣是气管插管无菌操作的核心步骤。-3题：高危险度物品直接接触血液或组织，如呼吸机管道。-4题：手卫生是预防接触传播最基本措施。-5题：化学消毒剂擦拭能杀灭大部分病原体。-6题：ICU手卫生依从性应达到100%。-7题：气道湿化不足易导致分泌物积聚，增加VAP风险。-8题：碘伏适用于皮肤黏膜消毒。-9题：水平仪等小型设备易被忽视。-10题：调查感染源是控制暴发的第一步。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1题：ICU感染部位包括呼吸道、泌尿道、胃肠道及皮肤。-4题：CRABSI预防需严格手卫生、评估置管必要性、规范导管护理。三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×解析：-1题：呼吸机管路需灭菌后重复使用。-4题：感染暴发需及时上报。四、简答题答案1.VAP预防措施：-半卧位（头抬高30°）-口腔护理每日2次-气道湿化-声门下吸引-评估置管必要性-严格执行手卫生和隔离措施2.手卫生五大时机：-接触患者前-处理无菌物品前-接触患者后-处理清洁物品后-出入清洁区前3.MDRO暴发控制措施：-暂停科室收治新患者-加强环境终末消毒-医护人员严格隔离-检测所有患者-调整抗菌药物使用4.环境表面消毒频率：-地面每日至少1次-床单位每日1次-呼吸机等高频接触表面每次使用后消毒-注意消毒剂作用时间5.CRABSI预防要点：-严格手卫生-评估置管必要性-规范导管维护-拔管时机选择五、论述题答案1.ICU感染控制重点环节及改进措施：-手卫生：吕梁地区医疗资源相对匮乏，手卫生依从性较低，需加强培训和监督。-导管管理：呼吸机、中心静脉导管使用率高，需严格执行“最大无菌屏障”原则。-环境清洁：部分科室消毒频次不足，需制定标准化流程。-MDRO防控：吕梁地区MRSA、CRE高发，需加强监测和隔离。改进措施：-设立感染控制专职人员-使用信息化手卫生监测系统-定期开展感染暴发演练2.