运城市人民医院胆道术后并发症处理考核

运城市人民医院胆道术后并发症处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.运城市人民医院胆道术后患者出现发热、寒战，血常规示白细胞计数升高，最可能的并发症是？A.胆道感染B.肺部感染C.切口感染D.心力衰竭2.胆道术后患者出现右上腹剧痛、黄疸加重，B超提示胆管扩张，最可能的并发症是？A.胆道出血B.胆管狭窄C.胆囊炎复发D.胰腺炎3.胆道术后患者出现皮肤、巩膜黄染加重，尿色深如浓茶，最可能的并发症是？A.肝功能衰竭B.胆道出血C.胆管狭窄D.药物性黄疸4.胆道术后患者出现腹胀、腹痛，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱，最可能的并发症是？A.胆道出血B.肠梗阻C.胆囊炎复发D.腹膜炎5.胆道术后患者出现心悸、呼吸困难，血压下降，最可能的并发症是？A.胆道出血B.心脏压塞C.肺栓塞D.低血容量性休克6.胆道术后患者出现切口皮下积液，局部红肿、疼痛，最可能的并发症是？A.胆道感染B.切口感染C.胰腺炎D.胆道出血7.胆道术后患者出现胆漏，表现为右上腹疼痛、发热，B超提示腹腔积液，最可能的并发症是？A.胆道出血B.胆管狭窄C.胆漏D.腹膜炎8.胆道术后患者出现血糖升高、尿糖阳性，最可能的并发症是？A.胰腺炎B.胰岛素抵抗C.应激性糖尿病D.药物性糖尿病9.胆道术后患者出现右上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，最可能的并发症是？A.胆道出血B.胆管狭窄C.胰腺炎D.胆囊炎复发10.胆道术后患者出现下肢肿胀、疼痛，皮肤颜色发绀，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.下肢深静脉血栓C.肠梗阻D.胆道出血二、多选题（每题3分，共10题）1.胆道术后胆道感染的临床表现包括哪些？A.发热、寒战B.黄疸加重C.腹痛D.腹泻E.白细胞计数升高2.胆道术后胆管狭窄的常见原因包括哪些？A.胆管损伤B.炎症狭窄C.血管压迫D.结石残留E.胰腺炎3.胆道术后胆漏的预防措施包括哪些？A.术中妥善处理胆管B.术后早期下床活动C.加强引流管护理D.预防性使用抗生素E.胆管缝合加固4.胆道术后肠梗阻的常见原因包括哪些？A.肠粘连B.肠麻痹C.胆管狭窄D.腹腔脓肿E.肠管扭转5.胆道术后切口感染的预防措施包括哪些？A.严格无菌操作B.术后早期换药C.预防性使用抗生素D.保持切口干燥E.加强营养支持6.胆道术后胰腺炎的常见原因包括哪些？A.胆总管结石B.胰管损伤C.胰腺水肿D.饮酒E.高脂饮食7.胆道术后胆道出血的常见原因包括哪些？A.胆管血管损伤B.血管结扎不牢C.血管再生D.术后高血压E.血液凝固障碍8.胆道术后胆道再通失败的常见原因包括哪些？A.胆管狭窄B.胆管损伤C.结石残留D.炎症狭窄E.胰腺炎9.胆道术后腹腔感染的常见原因包括哪些？A.胆漏B.腹膜炎C.肠穿孔D.血肿感染E.引流管污染10.胆道术后肝功能衰竭的常见原因包括哪些？A.大量胆管损伤B.感染性休克C.药物性肝损伤D.暴发性肝炎E.胰腺炎三、判断题（每题1分，共10题）1.胆道术后胆道感染通常需要急诊手术处理。（√）2.胆道术后胆管狭窄首选内镜下扩张术。（×）3.胆道术后胆漏通常需要非手术治疗。（√）4.胆道术后肠梗阻通常需要急诊手术。（×）5.胆道术后切口感染通常需要清创手术。（√）6.胆道术后胰腺炎通常需要禁食和肠外营养。（√）7.胆道术后胆道出血通常需要介入治疗。（×）8.胆道术后胆道再通失败通常需要再次手术。（√）9.胆道术后腹腔感染通常需要抗生素治疗。（√）10.胆道术后肝功能衰竭通常需要肝移植。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胆道术后胆道感染的治疗原则。2.简述胆道术后胆管狭窄的影像学检查方法。3.简述胆道术后胆漏的非手术治疗措施。4.简述胆道术后肠梗阻的保守治疗措施。5.简述胆道术后切口感染的预防措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，62岁，因胆总管结石行腹腔镜胆道切除术，术后3天出现右上腹剧痛、发热，B超提示腹腔积液，血常规示白细胞计数升高。请分析可能的并发症并给出处理建议。2.患者女性，45岁，因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术后5天出现皮肤黄染加重，尿色深如浓茶，腹部B超提示胆管扩张。请分析可能的并发症并给出处理建议。答案与解析一、单选题答案1.A2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.C9.C10.B二、多选题答案1.A,B,C,E2.A,B,D3.A,C,D,E4.A,B,D5.A,B,C,D,E6.A,B,D,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,E10.A,B,C三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题答案1.胆道术后胆道感染的治疗原则：-抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素。-胆道引流：必要时行胆道引流术。-病因治疗：如胆管结石需手术取出。-支持治疗：补液、营养支持。2.胆道术后胆管狭窄的影像学检查方法：-胆道造影（ERCP或MRCP）：明确狭窄部位和程度。-B超：初步筛查胆管扩张。-CT：评估胆管周围结构。3.胆道术后胆漏的非手术治疗措施：-持续腹腔引流。-抗生素预防感染。-禁食、肠外营养支持。-必要时经皮胆道引流。4.胆道术后肠梗阻的保守治疗措施：-禁食、胃肠减压。-肠外营养支持。-解痉止痛。-必要时手术治疗。5.胆道术后切口感染的预防措施：-严格无菌操作。-术后早期换药。-预防性使用抗生素。-保持切口干燥。-加强营养支持。五、案例分析题答案1.可能并发症：胆道感染、胆漏。处理建议：-立即加强抗生素治疗。-腹腔引流，观察引流液性质。-必要时行胆道造影明确诊断。-若胆漏可能，