乌海市中医院瘢痕挛缩松解术考核

乌海市中医院「瘢痕挛缩松解术」考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：下列每题只有一个正确答案。1.瘢痕挛缩松解术的主要目的是什么？A.减少瘢痕面积B.改善关节活动度C.预防感染D.缓解疼痛2.以下哪种情况不适合进行瘢痕挛缩松解术？A.手部瘢痕挛缩导致手指活动受限B.腹部瘢痕挛缩影响呼吸C.面部瘢痕挛缩导致表情畸形D.全身广泛性瘢痕导致无法站立3.瘢痕挛缩松解术中最常用的麻醉方式是？A.椎管内麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.神经阻滞麻醉4.术后早期康复训练的主要目的是？A.防止肌肉萎缩B.促进瘢痕软化C.预防关节僵硬D.以上都是5.瘢痕挛缩松解术后，患者应避免？A.定期换药B.早期活动C.过度用力D.使用弹力绷带6.瘢痕挛缩松解术的适应症不包括？A.创伤后瘢痕挛缩B.烧伤后瘢痕挛缩C.手术后瘢痕挛缩D.先天性畸形7.术后感染最常见的原因是？A.伤口护理不当B.麻醉方式选择不当C.手术操作不规范D.患者免疫力低下8.瘢痕挛缩松解术后，瘢痕再次增生的预防措施不包括？A.使用压力疗法B.避免阳光照射C.使用激素类药物D.过度按摩瘢痕9.手部瘢痕挛缩松解术后，手指功能恢复的评估指标不包括？A.指尖对捏力B.手指屈伸角度C.手部皮肤温度D.手部感觉恢复情况10.瘢痕挛缩松解术后，伤口愈合不良的原因可能是？A.血供不足B.感染C.患者营养状况差D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）说明：下列每题有多个正确答案，漏选、多选均不得分。1.瘢痕挛缩松解术的术前准备包括？A.全面评估患者瘢痕情况B.患者营养支持C.心理疏导D.伤口清洁消毒2.瘢痕挛缩松解术后可能出现的并发症包括？A.出血B.感染C.瘢痕增生D.关节僵硬3.瘢痕挛缩松解术的术后护理措施包括？A.定期换药B.使用弹力绷带C.早期功能锻炼D.预防感染4.瘢痕挛缩松解术的效果评估指标包括？A.关节活动度改善B.瘢痕平整度C.患者疼痛缓解程度D.皮肤感觉恢复情况5.瘢痕挛缩松解术的适应症包括？A.手部功能受限B.腹部呼吸受限C.面部表情畸形D.肢体不等长6.术后早期康复训练的内容包括？A.关节被动活动B.肌力训练C.神经肌肉本体感觉促进法D.热疗7.瘢痕挛缩松解术后，瘢痕增生的原因可能包括？A.激素水平影响B.创伤刺激C.术后护理不当D.患者年龄8.手部瘢痕挛缩松解术后，常见的功能恢复问题包括？A.手指屈伸不灵活B.握力下降C.手部感觉异常D.手部外观畸形9.瘢痕挛缩松解术的禁忌症包括？A.严重感染B.血供极差C.患者配合度差D.瘢痕范围过大10.瘢痕挛缩松解术后，患者教育的内容包括？A.伤口护理方法B.功能锻炼注意事项C.瘢痕增生预防措施D.复诊时间安排三、判断题（每题2分，共10题）说明：下列每题判断正误，正确得2分，错误扣1分。1.瘢痕挛缩松解术是唯一治疗瘢痕挛缩的方法。（×）2.瘢痕挛缩松解术后，早期活动可以促进伤口愈合。（√）3.瘢痕挛缩松解术只适用于手部瘢痕。（×）4.术后使用弹力绷带可以预防瘢痕增生。（√）5.瘢痕挛缩松解术后，所有患者都会出现并发症。（×）6.瘢痕挛缩松解术的效果评估需要长期随访。（√）7.瘢痕挛缩松解术后，患者应避免剧烈运动。（√）8.瘢痕挛缩松解术的手术时机应在瘢痕稳定后。（√）9.瘢痕挛缩松解术后，所有患者都需要进行植皮手术。（×）10.瘢痕挛缩松解术的术后护理与普通手术相同。（×）四、简答题（每题5分，共5题）说明：简要回答问题，不超过150字。1.简述瘢痕挛缩松解术的适应症。2.简述瘢痕挛缩松解术的术后早期康复训练方法。3.简述瘢痕挛缩松解术后瘢痕增生的预防措施。4.简述手部瘢痕挛缩松解术后功能恢复的评估标准。5.简述瘢痕挛缩松解术的术前准备要点。五、论述题（每题10分，共2题）说明：详细回答问题，不少于300字。1.结合乌海市中医院的实际情况，论述瘢痕挛缩松解术的手术操作要点及注意事项。2.结合乌海市地区的特点，论述瘢痕挛缩松解术的术后康复管理策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：瘢痕挛缩松解术的主要目的是改善关节活动度，缓解因瘢痕挛缩导致的功能障碍。2.D解析：全身广泛性瘢痕导致无法站立属于严重情况，不适合进行局部松解术，需综合治疗。3.B解析：局部麻醉是瘢痕挛缩松解术最常用的麻醉方式，可减少患者创伤和术后并发症。4.D解析：术后早期康复训练可防止肌肉萎缩、促进瘢痕软化、预防关节僵硬，综合效果最佳。5.C解析：术后应避免过度用力，以免影响伤口愈合和瘢痕稳定。6.D解析：先天性畸形不属于瘢痕挛缩松解术的适应症，需其他治疗方式。7.A解析：术后感染最常见的原因是伤口护理不当，需严格无菌操作。8.D解析：过度按摩瘢痕可能刺激增生，正确做法是轻柔按摩。9.C解析：手指皮肤温度不是评估指标，主要关注功能、外观和感觉。10.D解析：伤口愈合不良可能与血供、感染、营养等因素有关。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：术前需全面评估、营养支持、心理疏导和伤口准备。2.A,B,C,D解析：术后可能出现出血、感染、增生、僵硬等并发症。3.A,B,C,D解析：术后护理需包括换药、弹力绷带、功能锻炼和感染预防。4.A,B,C,D解析：效果评估需关注关节活动度、瘢痕平整度、疼痛缓解和感觉恢复。5.A,B,C,D解析：适应症包括手部、腹部、面部和肢体不等长等功能受限情况。6.A,B,C,D解析：早期康复训练包括被动活动、肌力训练、神经肌肉本体感觉促进法和热疗。7.A,B,C,D解析：瘢痕增生与激素、创伤、护理和年龄等因素有关。8.A,B,C,D解析：手部功能恢复问题包括屈伸不灵活、握力下降、感觉异常和外观畸形。9.A,B,C,D解析：禁忌症包括严重感染、血供极差、配合度差和范围过大。10.A,B,C,D解析：患者教育需包括伤口护理、功能锻炼、增生预防和复诊安排。三、判断题答案与解析1.×解析：瘢痕挛缩松解术并非唯一方法，还需结合其他治疗。2.√解析：早期活动可促进血液循环，有利于伤口愈合。3.×解析：瘢痕挛缩松解术不仅适用于手部，还适用于其他部位。4.√解析：弹力绷带可提供持续压力，预防瘢痕增生。5.×解析：并非所有患者都会出现并发症，需个体化评估。6.√解析：效果评估需长期随访，确保持续改善。7.√解析：剧烈运动可能影响伤口愈合，需避免。8.√解析：手术时机应在瘢痕稳定后，减少术中风险。9.×解析：并非所有患者都需要植皮，视情况而定。10.×解析：术后护理需针对瘢痕特点，而非普通手术。四、简答题答案与解析1.适应症答：瘢痕挛缩松解术适用于手部、面部、腹部等部位的瘢痕挛缩，导致关节活动受限、呼吸受限或外观畸形时。2.早期康复训练答：包括关节被动活动、肌力训练、神经肌肉本体感觉促进法和热疗，以促进功能恢复。3.瘢痕增生预防答：使用压力疗法、避免阳光照射、使用激素类药物和轻柔按摩瘢痕。4.功能恢复评估标准答：包括手指屈伸角度、握力、感觉恢复和外观改善。5.术前准备要点答：全面评估瘢痕情况、患者营养支持、心理疏导和伤口清洁消毒。五、论述题答案与解析1.手术操作要点及注意事项答：乌海市中医院在瘢痕挛缩松解术中，需注意：①术前精确评估瘢痕范围和挛缩程度；②选择合适的麻醉方式，以减少患者痛苦；③术中精细操作，避免损伤正常组织；④术后及时缝合，减少出血和感染风险。注意事项包括：①血供极差区域慎行松解；②多次手术瘢痕弹性差，需谨慎；③术中止