呼伦贝尔市中医院血液管理PBM理论与实践考核

呼伦贝尔市中医院血液管理（PBM）理论与实践考核一、单选题（每题2分，共20题）1.呼伦贝尔地区冬季气温低，储存血小板时最佳温度应保持在（）。A.20-24℃B.1-6℃C.4-6℃D.10-20℃2.下列哪种方法不属于呼伦贝尔地区常用的血小板保存方法？（）A.恒温保存箱保存B.手工轻柔振荡保存C.低温保存（如4℃）D.玻璃容器保存3.呼伦贝尔地区冬季献血者血小板采集中，常见的抗凝剂是（）。A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.柠檬酸钠C.枸橼酸钠D.草酸钾4.血浆置换术中，呼伦贝尔地区因冬季寒冷可能导致电解质紊乱，以下哪种电解质最易升高？（）A.钙离子B.钾离子C.镁离子D.氯离子5.呼伦贝尔地区患者因高寒环境导致的凝血功能障碍，首选的筛查试验是（）。A.PT/INRB.APTTC.血常规D.凝血因子检测6.冬季采集的血液在运输过程中，若温度波动较大，可能导致的血液质量问题包括（）。A.血细胞破坏B.血浆分离C.凝血因子活性降低D.以上都是7.呼伦贝尔地区因高寒导致的输血反应中，最常见的非溶血性发热反应原是（）。A.细胞因子B.细胞碎片C.微生物污染D.免疫抗体8.血液成分制备中，呼伦贝尔地区因低温环境可能导致（）。A.血浆黏稠度增加B.血细胞聚集C.凝血因子活性下降D.以上都是9.以下哪种情况不适合进行自体输血？（）A.呼伦贝尔地区骨科手术患者B.冬季因寒冷导致凝血功能异常的患者C.慢性贫血患者D.无菌操作条件差的环境10.呼伦贝尔地区因高寒导致的输血感染风险中，最常见的是（）。A.HCV感染B.HBV感染C.HLA抗体介导的感染D.细胞因子释放综合征二、多选题（每题3分，共10题）1.呼伦贝尔地区冬季血小板输注的注意事项包括（）。A.快速输注B.避免剧烈振荡C.监测体温变化D.预防过敏反应2.血液保存中，呼伦贝尔地区因低温可能导致的变化包括（）。A.血浆游离血红蛋白增加B.凝血因子活性下降C.血细胞形态改变D.微生物生长抑制3.呼伦贝尔地区冬季献血者筛选中，以下哪些指标需重点关注？（）A.体温B.血压C.心率D.血常规4.血浆置换术中，呼伦贝尔地区患者可能出现的并发症包括（）。A.电解质紊乱B.凝血风险C.过敏反应D.感染风险5.输血前交叉配血中，呼伦贝尔地区因民族差异需注意（）。A.HLA抗体筛查B.抗A抗B抗体检测C.配血窗口期延长D.免疫抑制患者配血6.血液成分制备中，呼伦贝尔地区因低温可能导致（）。A.血浆分离困难B.凝血因子活性降低C.血细胞破坏D.保存期缩短7.冬季采集的血液在运输过程中，以下哪些措施可减少质量变化？（）A.保温运输B.缩短运输时间C.使用专用保存液D.避免剧烈晃动8.血液输注中，呼伦贝尔地区患者常见的输血反应包括（）。A.非溶血性发热反应B.免疫反应C.凝血功能异常D.过敏反应9.自体输血中，呼伦贝尔地区因高寒环境需注意（）。A.采血前预热患者B.减少采血量C.体外循环保护D.预防低温并发症10.血液保存中，呼伦贝尔地区因低温可能导致（）。A.血浆黏稠度增加B.凝血因子活性下降C.血细胞聚集D.微生物生长抑制三、判断题（每题1分，共20题）1.呼伦贝尔地区冬季血小板输注时，温度过低会导致血小板功能下降。（√）2.血液在运输过程中，温度波动不会影响血液质量。（×）3.冬季采集的血液在4℃保存不会导致凝血因子活性降低。（×）4.血浆置换术中，呼伦贝尔地区患者易出现低钙血症。（√）5.输血前交叉配血时，呼伦贝尔地区患者需特别注意HLA抗体筛查。（√）6.血液成分制备中，低温会导致血浆分离困难。（√）7.冬季采集的血液在运输过程中，剧烈振荡不会影响血液质量。（×）8.血液输注中，呼伦贝尔地区患者常见的输血反应是免疫反应。（×）9.自体输血中，呼伦贝尔地区患者需注意预防低温并发症。（√）10.血液保存中，低温会导致血浆黏稠度增加。（√）11.呼伦贝尔地区冬季献血者筛选中，血压过高不属于排除标准。（×）12.血浆置换术中，低温会导致电解质紊乱。（√）13.输血前交叉配血时，呼伦贝尔地区患者需特别注意抗A抗B抗体检测。（√）14.血液成分制备中，低温会导致血细胞破坏。（√）15.冬季采集的血液在运输过程中，保温措施可减少质量变化。（√）16.血液输注中，呼伦贝尔地区患者常见的输血反应是非溶血性发热反应。（×）17.自体输血中，呼伦贝尔地区患者需注意减少采血量。（√）18.血液保存中，低温会导致微生物生长抑制。（√）19.呼伦贝尔地区冬季献血者筛选中，心率过快不属于排除标准。（×）20.血浆置换术中，低温会导致凝血因子活性下降。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述呼伦贝尔地区冬季血小板输注的注意事项。答：-采集后立即置于恒温保存箱（20-24℃）保存；-输注前轻柔振荡，避免剧烈晃动；-快速输注，输注时间不超过30分钟；-监测患者体温及过敏反应；-低温环境需确保运输保温。2.解释冬季低温对血液成分制备的影响。答：-低温会导致凝血因子活性下降，影响血浆分离；-血细胞聚集增加，可能导致保存期缩短；-血浆黏稠度增加，影响成分制备效率；-微生物生长受抑制，但低温保存需避免冻融。3.说明呼伦贝尔地区因高寒环境导致的输血反应特点。答：-非溶血性发热反应常见，与细胞因子释放有关；-免疫反应风险增加，需注意HLA抗体筛查；-凝血功能异常，需补充凝血因子；-过敏反应需预防，输注前使用抗过敏药物。4.简述自体输血在呼伦贝尔地区的应用优势。答：-减少异体输血感染风险；-避免免疫抑制，降低输血反应；-低温环境需注意采血前预热患者，预防低温并发症。5.列举呼伦贝尔地区冬季献血者筛选的注意事项。答：-体温过低（<35℃）需排除；-血压过高（>160/100mmHg）需排除；-心率过快（>100次/分）需排除；-血常规异常（如白细胞过高）需排除；-低温环境需注意献血者保暖，预防冻伤。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述呼伦贝尔地区冬季血液保存的挑战及应对措施。答：挑战：-低温导致凝血因子活性下降，影响血液成分质量；-血细胞聚集增加，保存期缩短；-血浆黏稠度增加，分离困难；-微生物生长受抑制，但冻融易导致污染。应对措施：-使用专用恒温保存箱（20-24℃）；-采集后立即分离成分，减少保存时间；-血浆分离时注意温度控制，避免低温凝固；-运输过程中使用保温箱，避免剧烈晃动；-定期检测血液质量，确保安全输注。2.结合呼伦贝尔地区特点，论述血液输注的风险管理策略。答：风险管理策略：-献血者筛选：冬季低温可能导致献血者生理应激，需严格筛选体温、血压、心率等指标；-血液保存：使用恒温保存箱，避免低温导致的凝血因子活性下降；-输注前检查：交叉配血时注意HLA抗体筛查，预防免疫反应；-输注过程监测：快速输注血小板时注意过敏反应，缓慢输