七台河市中医院气管肿瘤切除术专项技能考核

七台河市中医院气管肿瘤切除术专项技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.气管肿瘤切除术中最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.气管插管全身麻醉C.局部麻醉D.椎管内麻醉2.气管肿瘤切除术中，保护喉上神经的关键步骤是？A.肿瘤边界广泛切除B.保留气管软骨环完整C.神经识别与分离D.快速缝合伤口3.对于气管肿瘤切除术后，早期出现呼吸困难的紧急处理方法是？A.气管插管辅助通气B.静脉注射激素C.鼓励患者深呼吸D.胸腔闭式引流4.七台河地区常见的气管肿瘤类型中，哪种恶性程度较高？A.腺样囊性癌B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.软骨肉瘤5.气管肿瘤切除术后，预防吻合口狭窄的重要措施是？A.保持气道湿化B.使用抗生素C.定期扩气道D.禁食水6.术前评估气管肿瘤患者，重点关注哪项指标？A.血压B.血氧饱和度C.肺功能D.心电图7.气管肿瘤切除术中，出血量超过多少需紧急处理？A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500ml8.七台河市中医院气管肿瘤切除术后，一般建议何时下床活动？A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后1周9.气管肿瘤切除术后，出现声音嘶哑的可能原因是？A.喉返神经损伤B.气管吻合口水肿C.呼吸道感染D.肺不张10.对于术后咳嗽剧烈的患者，首选的药物是？A.镇静剂B.止咳药C.糖皮质激素D.抗生素二、多选题（每题3分，共10题）1.气管肿瘤切除术前的准备包括哪些？A.肺功能检查B.麻醉评估C.肿瘤分期D.心电图检查2.气管肿瘤切除术中可能遇到的并发症有？A.出血B.喉返神经损伤C.感染D.吻合口瘘3.七台河地区冬季气管肿瘤患者术后，需要注意哪些保暖措施？A.室温控制B.湿化器使用C.口罩佩戴D.早期活动4.气管肿瘤切除术后，呼吸支持设备可能包括？A.呼吸机B.氧气瓶C.气道扩张器D.气囊压力计5.术后预防血栓形成，可能采取的措施有？A.活动下肢B.使用弹力袜C.抗凝药物D.静脉输液6.气管肿瘤切除术后，营养支持的重要性体现在？A.增强免疫力B.促进伤口愈合C.预防肌肉萎缩D.改善呼吸功能7.七台河地区常见的气管肿瘤高危因素包括？A.吸烟B.空气污染C.家族史D.长期咳嗽8.气管肿瘤切除术中，保护重要血管的步骤包括？A.仔细分离B.临时阻断C.术中超声监测D.快速结扎9.术后气道护理的关键点有？A.定时吸痰B.湿化雾化C.气道加压通气D.声音训练10.气管肿瘤切除术后，出院指导可能包括？A.戒烟B.定期复查C.呼吸锻炼D.饮食调整三、判断题（每题2分，共10题）1.气管肿瘤切除术后的疼痛管理通常使用阿片类药物。（×）2.七台河地区冬季室内湿度一般较高，无需额外加湿。（×）3.气管肿瘤切除术后，患者早期下床活动有助于预防肺栓塞。（√）4.术后出现发热，一定是感染引起的。（×）5.气管肿瘤切除术中，肿瘤边界不清会增加吻合口瘘风险。（√）6.气管肿瘤切除术后，声音嘶哑通常为永久性损伤。（×）7.七台河地区空气污染较重，慢性支气管炎患者术后恢复较慢。（√）8.气管肿瘤切除术后，患者需终身使用呼吸机。（×）9.术后早期使用抗生素可以预防所有感染。（×）10.气管肿瘤切除术后，患者需避免剧烈咳嗽，以免影响吻合口。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述气管肿瘤切除术后预防吻合口狭窄的护理措施。2.解释七台河地区冬季气管肿瘤患者术后呼吸困难的常见原因及处理方法。3.列举气管肿瘤切除术中保护喉返神经的关键操作步骤。4.说明术后营养支持对患者康复的重要性。5.描述气管肿瘤切除术后气道湿化的具体方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，吸烟史30年，因气管肿瘤入院。术前肺功能检查提示FEV1占预计值60%。术后第3天，患者出现呼吸困难，血氧饱和度88%。请分析可能的原因并提出处理方案。2.患者女，55岁，确诊气管腺样囊性癌，计划行气管肿瘤切除术。术前评估显示患者有高血压病史。请简述术前准备及术后并发症的预防措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.A4.A5.C6.C7.C8.B9.A10.B二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题答案1.预防吻合口狭窄的护理措施：-保持气道湿化，使用生理盐水或雾化吸入。-定期扩气道，避免痰液堵塞。-避免剧烈咳嗽，必要时使用镇咳药。-出院后指导患者进行呼吸功能锻炼。2.冬季呼吸困难原因及处理：-原因：低温导致气道痉挛、痰液黏稠、肺功能下降。-处理：加强保温、雾化吸入稀释痰液、低流量吸氧、必要时机械通气。3.保护喉返神经的操作：-术中解剖时仔细辨认神经走行，避免牵拉损伤。-使用神经监测仪辅助识别。-肿瘤切除时保留足够神经蒂长度。4.营养支持的重要性：-促进伤口愈合，减少感染风险。-增强免疫力，预防并发症。-维持肌肉力量，改善呼吸功能。5.气道湿化方法：-使用雾化器吸入生理盐水或生理盐水+祛痰药。-保持湿度在50%-60%。-鼓励患者多饮水。五、案例分析题答案1.呼吸困难原因及处理：-可能原因：肺不张、感染、吻合口水肿、肺栓塞。-处理：吸痰、雾化、高