巴彦淖尔市人民医院人工气道护理考核

巴彦淖尔市人民医院人工气道护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.巴彦淖尔地区冬季室内外温差较大，对于长期留置人工气道的患者，夜间护理时特别需要注意预防的问题不包括：A.呼吸道干燥B.呼吸道感染C.气道阻塞D.肺部感染2.在为巴彦淖尔地区某油田工人患者更换气管插管套囊时，首选的套囊充气方式是：A.生理盐水注射B.空气充气C.橡胶球充气D.液体石蜡润滑3.对于巴彦淖尔地区沙尘天气期间留置人工气道的患者，以下哪项措施是错误的：A.增加湿化频率B.使用高效过滤器C.定时清理呼吸机管路D.提高氧浓度至100%4.人工气道患者进行体位更换时，巴彦淖尔市人民医院护理规范要求至少每多久一次：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.在为巴彦淖尔市某农场患者进行人工气道湿化时，常用的湿化液温度应控制在：A.30℃-35℃B.35℃-40℃C.40℃-45℃D.45℃-50℃6.人工气道患者发生误吸时，巴彦淖尔市人民医院的紧急处理流程不包括：A.立即停止通气B.使用负压吸引器C.快速经口气管插管D.静脉注射地塞米松7.对于巴彦淖尔地区矿区常见的煤尘吸入导致的人工气道患者，以下哪项分泌物处理方法最合适：A.高频振动排痰B.射流吸痰C.超声雾化D.口服化痰药物8.人工气道患者进行气囊压力监测时，巴彦淖尔市人民医院推荐的压力范围是：A.20-30cmH₂OB.30-40cmH₂OC.40-50cmH₂OD.50-60cmH₂O9.巴彦淖尔地区患者留置人工气道期间，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施不包括：A.口腔护理每日至少两次B.半卧位体位C.持续低浓度吸氧D.气道湿化10.人工气道患者发生气道痉挛时，首选的急救药物是：A.沙丁胺醇气雾剂B.硫酸镁静脉注射C.普萘洛尔口服D.硝酸甘油舌下含服二、多选题（每题3分，共10题）1.巴彦淖尔地区人工气道患者护理中，需要特别监测的并发症包括：A.呼吸道感染B.气道阻塞C.呼吸性酸中毒D.心律失常E.气胸2.人工气道患者进行口腔护理时，巴彦淖尔市人民医院推荐使用的消毒液是：A.生理盐水B.聚维酮碘C.氯己定溶液D.乙二醇溶液E.乙醇溶液3.对于巴彦淖尔地区牧区患者留置人工气道，以下哪些措施有助于减少感染风险：A.使用无菌吸痰管B.定期更换呼吸机管路C.保持室内湿度在50%-60%D.避免长时间吸氧E.加强手卫生4.人工气道患者发生呼吸机相关性肺栓塞（VAP-PE）时，以下哪些治疗措施是有效的：A.抗生素治疗B.低分子肝素皮下注射C.超声雾化D.改善气道通气和氧合E.加强监测5.巴彦淖尔地区医院对人工气道患者的湿化方式包括：A.气囊上滴水湿化B.雾化器湿化C.气道内冲洗D.热湿交换器（HME）E.口腔喷洒生理盐水6.人工气道患者发生呼吸机撤离困难时，以下哪些评估指标需要重点关注：A.呼吸频率B.动脉血气分析C.呼吸肌力量D.胸廓起伏E.患者意识状态7.巴彦淖尔地区常见的人工气道类型包括：A.经口气管插管B.经鼻气管插管C.气管切开套管D.气管支架E.高频通气导管8.人工气道患者护理中，巴彦淖尔市人民医院强调的消毒隔离措施包括：A.严格无菌操作B.定期更换呼吸机管路C.医护人员手卫生D.空气净化E.医疗废物规范处理9.对于巴彦淖尔地区沙漠地区患者，人工气道护理需特别注意：A.气道湿化B.防沙尘进入C.口腔护理D.气道感染预防E.呼吸机参数调整10.人工气道患者发生脱管时，巴彦淖尔市人民医院的紧急处理措施包括：A.立即停止通气B.高流量氧气吸入C.紧急经口或鼻重新插管D.静脉注射肾上腺素E.心肺复苏准备三、判断题（每题2分，共10题）1.巴彦淖尔地区冬季人工气道患者湿化时，水温过高可能导致烫伤，因此建议控制在35℃以下。（×）2.人工气道患者进行体位更换时，无需考虑患者的舒适度。（×）3.人工气道患者发生误吸时，应立即使用负压吸引器清除气道内异物。（√）4.巴彦淖尔地区矿区患者的人工气道分泌物处理应以机械吸痰为主，避免使用药物。（×）5.人工气道患者进行气囊压力监测时，压力越高越好，以防止漏气。（×）6.人工气道患者发生呼吸机相关性肺炎时，应立即停用呼吸机。（×）7.巴彦淖尔地区牧区患者的人工气道护理应特别关注环境卫生，防止感染。（√）8.人工气道患者进行口腔护理时，只需清洁牙齿即可，无需清洁舌面和黏膜。（×）9.人工气道患者发生气道痉挛时，应立即使用支气管扩张剂。（√）10.人工气道患者脱管后，无需进行心肺复苏准备。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述巴彦淖尔地区人工气道患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。2.如何判断人工气道患者是否存在气道阻塞，并采取相应措施？3.简述巴彦淖尔地区冬季人工气道患者湿化护理的重点。4.人工气道患者进行体位更换时，应注意哪些要点？5.如何预防人工气道患者发生脱管？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，58岁，巴彦淖尔市某煤矿工人，因重度肺炎入院，留置经口气管插管并使用呼吸机辅助通气。护理中发现患者分泌物黏稠，呼吸机参数需频繁调整。请分析可能的原因并提出护理措施。2.患者女性，72岁，巴彦淖尔市某农场患者，因脑卒中导致意识障碍，留置气管切开套管。护理中发现患者呼吸急促，血气分析显示PaCO₂升高。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：巴彦淖尔地区冬季温差大，主要需预防呼吸道干燥、感染和肺部感染，气道阻塞相对少见。2.B解析：巴彦淖尔油田工人多接触油污，空气充气可减少套囊与气道摩擦损伤，且易于调整压力。3.D解析：沙尘天气时，提高氧浓度至100%可能导致氧中毒，正确做法是加强湿化和过滤。4.B解析：巴彦淖尔市人民医院护理规范要求每2小时进行一次体位更换，以预防压疮和肺部感染。5.B解析：人工气道湿化液温度控制在35℃-40℃可避免烫伤，同时保证有效湿化。6.D解析：误吸时无需使用地塞米松，应立即清除异物并改善通气。7.B解析：煤尘颗粒较大，射流吸痰可有效清除，其他方法效果较差。8.A解析：巴彦淖尔市人民医院推荐气囊压力20-30cmH₂O，过高易损伤黏膜，过低易漏气。9.C解析：持续低浓度吸氧可能导致氧中毒，其他措施均有助于预防VAP。10.A解析：沙丁胺醇气雾剂可快速缓解气道痉挛，其他药物作用较慢或不适用。二、多选题答案与解析1.A,B,C,E解析：并发症包括感染、阻塞、酸中毒和气胸，心律失常非典型并发症。2.A,B,C解析：生理盐水、聚维酮碘和氯己定可用于口腔护理，其他选项不适用。3.A,B,C,E解析：牧区患者感染风险高，需加强无菌操作、管路更换、湿度和手卫生。4.A,B,D,E解析：VAP-PE需抗生素、抗凝、改善通气和加强监测，超声雾化作用有限。5.A,B,C,D,E解析：巴彦淖尔地区医院采用多种湿化方式，以适应不同患者需求。6.A,B,C,D,E解析：撤离困难需综合评估呼吸频率、血气、肌力、胸廓起伏和意识。7.A,B,C,D解析：巴彦淖尔地区常见气管插管和切开套管，气管支架和高频导管较少使用。8.A,B,C,D,E解析：消毒隔离措施需全面覆盖无菌操作、管路更换、手卫生、净化和废物处理。9.A,B,C,D,E解析：沙漠地区需特别注意湿化、防沙、口腔护理、感染预防和参数调整。10.A,B,C,E解析：脱管后需立即停止通气、吸氧、重新插管并准备心肺复苏。三、判断题答案与解析1.×解析：水温应控制在35℃-40℃，过低湿化不足，过高易烫伤。2.×解析：体位更换需兼顾舒适度和预防并发症。3.√解析：误吸时需立即清除异物，负压吸引是首选方法。4.×解析：应综合使用机械吸痰和药物化痰。5.×解析：过高易损伤黏膜，正确做法是监测并维持适宜压力。6.×解析：需评估是否可脱机，而非立即停用。7.√解析：牧区环境复杂，需加强卫生防护。8.×解析：需清洁舌面、黏膜和牙齿，以预防感染。9.√解析：沙丁胺醇可快速缓解痉挛。10.×解析：脱管可能导致窒息，需立即准备心肺复苏。四、简答题答案与解析1.VAP预防措施答：巴彦淖尔地区人工气道患者VAP预防包括：-口腔护理每日至少两次；-半卧位体位（>30°）；-气道湿化；-严格无菌操作；-定期更换呼吸机管路；-加强手卫生。2.气道阻塞判断与处理答：判断指标：呼吸急促、费力，血氧下降，听诊呼吸音减弱或闻及痰鸣音。处理措施：-立即吸痰；-调整呼吸机参数；-必要时支气管扩张剂雾化；-检查管路是否扭曲。3.冬季湿化护理重点答：-水温控制在35℃-40℃；-湿化频率增加；-防止冷凝水倒流；-关注患者呼吸道干燥症状。4.体位更换要点答：-每2小时一次；-保持头颈肩躯干一致；-避免压疮部位受压；-协助患者舒适。5.预防脱管措施答：-定期检查导管深度；-固定牢固；-避免剧烈活动；-监测患者意识变化。五、案例分析题答案与解析1.分析原因与措施