阳泉市中医院肛肠科快速康复护理考核

阳泉市中医院「肛肠科快速康复护理」考核一、单选题（每题2分，共20题）要求：请选择最符合题意的选项。1.肛肠科快速康复护理（ERAS）的核心目标不包括以下哪项？A.缩短住院时间B.减少术后疼痛C.增加术后并发症发生率D.促进患者早期活动2.阳泉地区肛肠术后患者常见的并发症不包括？A.切口感染B.尿潴留C.肠梗阻D.肛门狭窄3.肛肠科术前肠道准备中，以下哪项做法不正确？A.晚餐后禁食6小时B.术前2天流质饮食C.术前晚清洁灌肠D.术前无需禁水4.肛肠术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.阿司匹林5.肛肠术后早期活动的主要目的是？A.减少切口出血B.预防深静脉血栓C.促进肠蠕动D.以上都是6.肛肠术后预防切口感染的关键措施是？A.术后三天使用抗生素B.保持切口干燥C.频繁更换敷料D.拆线后无需注意卫生7.肛肠术后便秘的预防措施不包括？A.术后早期饮水B.口服缓泻剂C.鼓励早期下床活动D.限制膳食纤维摄入8.阳泉地区肛肠术后患者常见的心理问题不包括？A.焦虑B.抑郁C.肛门括约肌失禁的恐惧D.对疼痛的耐受性增强9.肛肠术后肠功能恢复的标志是？A.腹胀消失B.首次排便C.肛门无疼痛D.以上都是10.肛肠科ERAS护理模式与传统护理模式的根本区别在于？A.护理人员数量B.患者住院时间C.患者参与度D.医疗设备二、多选题（每题3分，共10题）要求：请选择所有符合题意的选项。1.肛肠科ERAS护理的四大支柱包括？A.优化围术期管理B.减少疼痛C.促进早期活动D.加强营养支持2.肛肠术后并发症的常见原因有？A.术后疼痛控制不佳B.肠功能恢复延迟C.切口感染D.患者依从性差3.肛肠术后早期进食的原则包括？A.从流质开始逐渐过渡B.避免辛辣刺激食物C.少量多餐D.立即恢复正常饮食4.肛肠术后疼痛评估工具包括？A.数字疼痛评分（NRS）B.面具表情评分C.视觉模拟评分（VAS）D.肛门数字评分（AIS）5.肛肠术后预防血栓形成的措施有？A.术后早期下床活动B.使用弹力袜C.静脉输液预防性用药D.长期卧床休息6.肛肠术后营养支持的目的是？A.促进伤口愈合B.增强免疫力C.预防营养不良D.减少术后并发症7.肛肠术后心理护理的重点包括？A.缓解患者焦虑B.告知术后康复过程C.强调家属支持的重要性D.忽略患者的恐惧情绪8.肛肠术后排便习惯的指导包括？A.避免排便用力B.定时排便训练C.鼓励使用便纸D.术后立即使用开塞露9.肛肠术后切口护理的关键点有？A.保持切口清洁干燥B.定期换药C.预防切口裂开D.使用抗生素软膏10.阳泉地区肛肠术后患者常见的饮食禁忌包括？A.辛辣食物（如辣椒）B.生冷食物（如冰淇淋）C.高脂肪食物（如炸鸡）D.粗纤维食物（如芹菜）三、判断题（每题2分，共10题）要求：请判断下列说法的正误。1.肛肠术后患者应绝对卧床休息3天。（×）2.肛肠术后疼痛评分越高，镇痛效果越好。（×）3.肛肠术后首次排便后无需继续观察排便情况。（×）4.肛肠术后早期活动可增加切口出血风险。（×）5.肛肠术后便秘的主要原因是饮食缺乏纤维素。（×）6.肛肠术后患者可立即恢复正常工作。（×）7.肛肠术后心理护理仅由心理科医生负责。（×）8.肛肠术后切口感染与术后护理无关。（×）9.肛肠术后患者可随意使用泻药。（×）10.肛肠术后ERAS护理模式适用于所有肛肠手术。（×）四、简答题（每题5分，共4题）要求：请简要回答下列问题。1.简述肛肠科ERAS护理的核心原则。2.列举三种肛肠术后常见的并发症及预防措施。3.解释肛肠术后早期进食的重要性。4.描述肛肠术后患者心理护理的具体方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）要求：请结合案例回答问题。案例1：患者，男，45岁，因“混合痔行痔疮切除术”入院。术前患者焦虑情绪明显，术后出现轻微切口疼痛，主诉排便时疼痛加剧。（1）请制定该患者的ERAS护理方案。（2）分析该患者术后疼痛管理的重点。案例2：患者，女，62岁，因“肛裂行肛裂切除术”入院。术后患者出现尿潴留，主诉下腹胀痛。护士检查发现患者膀胱充盈。（1）请分析尿潴留的可能原因。（2）提出该患者的护理措施。答案与解析一、单选题答案1.C2.C3.D4.C5.D6.B7.D8.D9.D10.C解析：-3题：术前无需完全禁水，一般术前4小时禁清流质，6小时禁食。-4题：曲马多是非阿片类镇痛药，适合术后镇痛。-8题：肛门括约肌失禁恐惧是常见心理问题，但“疼痛耐受性增强”不属于心理问题。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABCD10.ABC解析：-3题：术后进食需循序渐进，禁止立即恢复正常饮食。-10题：芹菜等粗纤维食物在术后早期需避免，但并非完全禁忌。三、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×解析：-1题：术后需早期活动，而非绝对卧床。-10题：ERAS护理需个体化，并非所有手术适用。四、简答题答案1.核心原则：-优化围术期管理（术前准备、术中操作、术后康复）。-减少疼痛（多模式镇痛）。-促进早期活动（预防并发症）。-加强营养支持（促进伤口愈合）。2.并发症及预防：-切口感染：预防措施包括术前清洁皮肤、术中无菌操作、术后切口护理。-尿潴留：预防措施包括术后鼓励排尿、避免长时间压迫会阴、必要时导尿。-便秘：预防措施包括术后早期饮水、摄入膳食纤维、避免久坐。3.早期进食重要性：-促进肠功能恢复，减少术后并发症。-提供营养支持，加速伤口愈合。-改善患者心理状态，增强康复信心。4.心理护理方法：-建立良好护患关系，倾听患者诉求。-科普术后康复知识，缓解焦虑情绪。-家属参与支持，增强患者信心。五、案例分析题答案案例1：（1）ERAS护理方案：-术前：心理疏导，告知术后康复过程。-术后：多模式镇痛（如对乙酰氨基酚+外用利多卡因），早期下床活动，指导排便。-饮食：术后早期流质饮食，避免辛辣刺激。（2）疼痛管理重点：-首选多模式镇痛，避免单一药物依赖。-关注排便疼痛，必要时调整镇痛方案。案例2：（1）尿潴留原因：-术后疼痛