晋城市中医院男科手术围手术期管理考核

晋城市中医院「男科手术」围手术期管理考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.晋城市中医院男科手术围手术期管理中，术前访视的主要目的是什么？A.确认患者是否同意手术B.评估患者心理状态和手术耐受性C.了解患者既往病史D.检查手术器械是否齐全2.对于行腹腔镜前列腺手术的患者，术前禁食水的时间通常为多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.晋城地区男科术后常见的并发症不包括以下哪项？A.尿失禁B.尿道狭窄C.尿路感染D.肾功能衰竭4.术后疼痛管理中，哪种药物属于阿片类镇痛药？A.布洛芬B.芬太尼C.双氯芬酸钠D.对乙酰氨基酚5.晋城市中医院男科术后引流管护理中，以下哪项操作是错误的？A.定时挤压引流管B.保持引流管通畅C.引流袋每日更换D.引流液少于5ml时拔管6.术后预防血栓形成，以下哪项措施最为有效？A.患者平卧不动B.定时踝泵运动C.长期使用抗凝药D.穿弹力袜7.男科手术后，患者出现发热（T>38.5℃）应首先考虑什么原因？A.手术应激反应B.尿路感染C.出血D.肺炎8.术后恶心呕吐的护理措施中，以下哪项不正确？A.持续胃肠减压B.避免平卧位C.静脉注射止吐药D.鼓励早期下床活动9.晋城地区男科术后伤口感染的常见病原菌不包括以下哪项？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧拟杆菌D.真菌10.术后早期活动的主要目的是什么？A.促进伤口愈合B.预防血栓形成C.减少疼痛D.以上都是二、多项选择题（每题3分，共10题）1.晋城市中医院男科手术术前准备包括哪些内容？A.心电图检查B.尿常规检查C.肝肾功能评估D.皮肤消毒E.患者心理疏导2.术后尿潴留的常见原因有哪些？A.神经源性膀胱B.膀胱痉挛C.引流管堵塞D.药物影响E.膀胱结石3.男科术后疼痛管理中，非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用机制包括？A.抑制前列腺素合成B.降低中枢痛觉敏感性C.抗炎作用D.镇静作用E.阻断神经传导4.术后预防深静脉血栓形成的措施包括？A.抗凝药物B.弹力袜C.踝泵运动D.患者床上翻身E.静脉输液5.男科术后常见并发症包括？A.尿失禁B.尿道狭窄C.尿路感染D.尿潴留E.出血6.术后发热的护理措施包括？A.物理降温B.静脉补液C.遵医嘱使用退热药D.密切监测体温E.避免受凉7.术后恶心呕吐的常见原因包括？A.药物副作用B.胃肠功能紊乱C.麻醉残留影响D.精神紧张E.肠梗阻8.术后伤口感染的预防措施包括？A.术前皮肤消毒B.无菌操作C.保持伤口干燥D.合理使用抗生素E.定期换药9.术后早期活动的益处包括？A.促进血液循环B.预防血栓形成C.减少肺部感染风险D.加快伤口愈合E.提高患者舒适度10.晋城地区男科术后常见的心理问题包括？A.焦虑B.抑郁C.对性功能恢复的担忧D.对疼痛的恐惧E.对复发风险的担忧三、判断题（每题1分，共10题）1.晋城市中医院男科术后患者应绝对卧床休息48小时。（×）2.术后疼痛管理中，阿片类镇痛药应尽早使用。（√）3.术后引流管拔除后，患者可立即饮水。（×）4.术后恶心呕吐主要与麻醉药物残留有关。（√）5.术后发热一定是感染性发热。（×）6.术后早期活动可增加出血风险。（×）7.术后尿潴留通常需要手术治疗。（×）8.术后伤口感染的常见病原菌与尿路感染相同。（√）9.晋城地区男科术后患者恢复期通常需要1-2个月。（√）10.术后心理疏导对恢复无显著影响。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述晋城市中医院男科手术术后疼痛管理的基本原则。2.列举三种术后预防血栓形成的有效措施。3.简述术后尿潴留的常见原因及处理方法。4.说明术后发热的观察要点及处理流程。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合晋城地区男科术后特点，论述如何优化围手术期管理流程。2.分析术后并发症的常见原因，并提出针对性预防措施。答案与解析一、单项选择题1.B解析：术前访视的核心是评估患者心理和生理耐受性，确保手术安全。晋城地区患者普遍重视心理安慰，因此访视需注重沟通。2.D解析：根据《外科手术围手术期管理规范》，成人非紧急手术禁食水时间至少为8小时，腹腔镜手术需更严格。晋城地区需结合患者习惯调整。3.D解析：肾衰竭属于严重并发症，但并非男科术后高发，晋城地区需重点关注尿失禁、狭窄等常见问题。4.B解析：芬太尼属于强效阿片类镇痛药，晋城地区医院多采用静脉泵注方式给药。5.D解析：引流液少于5ml时需评估拔管指征，而非立即拔管。晋城地区冬季需注意引流袋悬挂高度。6.B解析：踝泵运动可促进下肢血液循环，预防血栓，晋城地区患者术后多采用此方法。7.B解析：尿路感染是术后发热最常见原因，晋城地区需重点监测尿常规。8.A解析：持续胃肠减压适用于肠梗阻，术后一般无需长期使用。晋城地区需避免过度干预。9.D解析：真菌感染多见于免疫力低下患者，非术后常见并发症。晋城地区需关注细菌感染。10.D解析：早期活动综合促进循环、预防血栓、减轻疼痛，符合晋城地区术后管理要求。二、多项选择题1.A,B,C,D,E解析：晋城地区医院术前准备需全面，包括心电、尿检、肝肾功能及心理疏导。2.A,B,C,D解析：膀胱痉挛是术后常见原因，结石需结合当地发病率判断。晋城地区需关注神经源性膀胱。3.A,B,C解析：NSAIDs主要通过抑制前列腺素合成起效，晋城地区医院多采用布洛芬类药物。4.A,B,C,D,E解析：综合措施可降低血栓风险，符合晋城地区术后管理标准。5.A,B,C,D,E解析：这些均为常见并发症，晋城地区需重点关注尿失禁和狭窄。6.A,B,C,D,E解析：全面监测和护理可降低发热风险，符合晋城地区临床实践。7.A,B,C,D,E解析：心理因素常被忽视，晋城地区需加强心理干预。8.A,B,C,D,E解析：预防措施需系统化，符合晋城地区医院标准。9.A,B,C,D,E解析：早期活动益处明确，晋城地区临床广泛采用。10.A,B,C,D,E解析：心理问题需综合干预，符合晋城地区患者特点。三、判断题1.×解析：术后早期活动可促进恢复，晋城地区需避免绝对卧床。2.√解析：阿片类镇痛药需早期使用，晋城地区医院多采用负荷+持续给药。3.×解析：拔管后需逐步恢复饮水，晋城地区需根据患者耐受性调整。4.√解析：麻醉残留是常见原因，晋城地区需及时处理。5.×解析：发热原因多样，晋城地区需排除应激性发热等。6.×解析：早期活动降低血栓风险，晋城地区需推广。7.×解析：多数可通过保守治疗缓解，晋城地区需避免过度手术。8.√解析：病原菌相似，晋城地区需加强尿路感染防控。9.√解析：恢复期需个体化，晋城地区患者恢复较慢。10.×解析：心理疏导对术后恢复至关重要，晋城地区需加强。四、简答题1.术后疼痛管理基本原则答：-早期评估：晋城地区医院多采用视觉模拟评分法（VAS）动态监测疼痛。-多模式镇痛：结合阿片类、NSAIDs及局部麻醉药，晋城地区常用芬太尼联合布洛芬。-非药物干预：心理疏导、放松训练，符合患者文化习惯。-个体化调整：根据疼痛程度和耐受性调整用药，避免过度镇痛。2.预防血栓措施答：-抗凝药物：低分子肝素，晋城地区医院根据患者情况选择。-机械预防：弹力袜、间歇充气加压装置，晋城地区需普及。-运动干预：踝泵运动，晋城地区患者多配合。3.术后尿潴留原因及处理答：原因：神经源性膀胱、膀胱痉挛、药物影响（如阿托品）。处理：-耻骨上穿刺导尿（首选，晋城地区医院常规操作）。-膀胱痉挛者可注射阿曲库铵。-神经源性膀胱需长期管理。4.发热观察要点及处理答：观察要点：体温变化、尿常规、血常规、伤口情况。处理流程：-物理降温（如温水擦浴，晋城地区冬季需注意保暖）。-静脉补液（如0.9%氯化钠溶液）。-遵医嘱用药（如头孢类抗生素）。-调查原因并针对性处理。五、论述题1.优化围手术期管理流程答：-晋城地区特色：-加强术前宣教：结合方言开展沟通，提高依从性。-个性化疼痛方案：根据患者耐受性调整用药，避免过度镇痛。-预防并发症：建立多学科协作机制（泌尿外科、麻醉科、康复科）。-具体措施：-术前1天访视，评估心理状态。-术后24小时内每小时评估疼痛、尿量及伤口情况。-引导患者早期活动（如术后6小时开始踝泵运动）。2