2025妇幼保健院MIPO技术治疗肱骨骨折考核

2025妇幼保健院「MIPO技术」治疗肱骨骨折考核一、单选题（每题2分，共20题）1.MIPO技术（微创接骨板内固定技术）在肱骨骨折治疗中的主要优势不包括以下哪项？A.减少软组织损伤B.缩短手术时间C.提高骨折愈合率D.增加手术操作难度2.对于妇幼保健院接诊的孕晚期肱骨骨折患者，选择MIPO技术的主要考量因素是？A.骨折类型单一B.患者年龄普遍较轻C.孕期对手术耐受性要求高D.固定材料必须为钛合金3.MIPO技术中，切口长度一般控制在多少以内？A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm4.肱骨骨折MIPO手术中，复位固定的顺序通常是？A.远端→近端→骨干B.近端→远端→骨干C.骨干→远端→近端D.远端→骨干→近端5.以下哪种情况不适合采用MIPO技术治疗肱骨骨折？A.横行骨折B.粉碎性骨折C.伴有神经血管损伤D.创伤时间超过12小时6.MIPO技术术后早期活动的主要目的是？A.加速骨痂生长B.预防关节僵硬C.检查固定稳定性D.减少疼痛感7.妇幼保健院肱骨骨折患者术后并发症中，最常见的是？A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.桡神经损伤D.感染8.MIPO技术中，接骨板预弯的主要目的是？A.减少骨膜剥离B.增加固定强度C.便于术中操作D.预防骨质疏松9.对于儿童肱骨骨折，MIPO技术需特别注意？A.接骨板孔径选择B.骨折端加压C.远端截骨D.术后石膏固定时间10.MIPO技术术后复查X线的重点内容是？A.接骨板位置B.骨折对位对线C.患肢长度D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.MIPO技术治疗肱骨骨折的适应症包括？A.陈旧性骨折B.创伤时间≤8小时C.横行或短斜行骨折D.合并神经血管损伤2.MIPO手术中，以下哪些属于关键操作步骤？A.远端骨块复位B.骨膜保护C.接骨板张力带固定D.术中C臂机透视3.孕晚期肱骨骨折患者术后护理要点包括？A.监测胎儿情况B.患肢抬高C.预防产后出血D.早期功能锻炼4.MIPO技术术后并发症的预防措施有？A.严格无菌操作B.术后早期活动C.预防性使用抗生素D.限制负重5.儿童肱骨骨折MIPO手术中，需特别注意？A.接骨板长度B.骨骺板保护C.远端骨块固定D.术后复查频率6.MIPO技术与传统开放手术相比，优势包括？A.愈合时间缩短B.疼痛感减轻C.感染风险降低D.住院时间延长7.肱骨骨折MIPO术后功能锻炼阶段划分通常包括？A.早期（术后1-2周）B.中期（术后3-6周）C.晚期（术后6周后）D.永久期8.妇幼保健院肱骨骨折患者常见合并症有？A.代谢性骨病B.心血管疾病C.糖尿病D.肺部感染9.MIPO技术中，接骨板选择需考虑？A.骨折类型B.患者年龄C.固定方式D.手术入路10.孕晚期肱骨骨折非手术治疗的优势包括？A.减少手术风险B.保护胎儿发育C.缩短产程D.恢复时间更短三、判断题（每题1分，共10题）1.MIPO技术适用于所有类型的肱骨骨折。（×）2.肱骨骨折MIPO术后需严格限制患肢活动。（×）3.孕晚期肱骨骨折患者可常规使用髓内钉固定。（×）4.MIPO技术术后早期活动可增加感染风险。（×）5.儿童肱骨骨折MIPO术后需较长时间石膏固定。（×）6.MIPO技术可完全避免骨不连的发生。（×）7.孕晚期肱骨骨折患者术后需加强胎儿监护。（√）8.MIPO技术中，接骨板需完全埋入皮下。（×）9.肱骨骨折MIPO术后并发症的发生率低于传统手术。（√）10.MIPO技术适用于骨质疏松患者。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述MIPO技术在肱骨骨折治疗中的优势。2.孕晚期肱骨骨折患者选择MIPO技术的注意事项有哪些？3.MIPO术后早期功能锻炼的要点是什么？4.儿童肱骨骨折与成人肱骨骨折在MIPO技术应用上的区别。5.妇幼保健院肱骨骨折患者术后常见并发症及处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：孕32周孕妇因车祸导致右肱骨粉碎性骨折，入院检查显示骨折块移位明显，伴有桡神经牵拉伤。问：（1）是否适合采用MIPO技术治疗？为什么？（2）术后重点监护内容及注意事项有哪些？2.案例：5岁儿童因摔倒导致左肱骨中段骨折，X光片显示骨折端轻度重叠。问：（1）MIPO手术中需特别注意哪些技术要点？（2）术后功能锻炼计划如何制定？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：MIPO技术通过小切口、微创操作，旨在减少软组织损伤、缩短手术时间、提高愈合率，但操作难度相对较低，并非“增加”。2.C解析：孕期手术需兼顾母婴安全，MIPO技术创伤小、恢复快，更适合孕晚期患者。3.B解析：MIPO切口通常5cm左右，过大易损伤神经血管，过小则操作困难。4.B解析：先复位近端提供稳定支撑，再固定远端，最后处理骨干，符合生物力学原则。5.C解析：神经血管损伤需急诊处理，MIPO技术适用于无此类并发症的骨折。6.B解析：早期活动（如手指、腕关节）可预防关节僵硬，需在固定稳定前提下进行。7.C解析：儿童骨骼柔韧性高，桡神经易受牵拉损伤，最常见并发症为神经功能障碍。8.A解析：接骨板预弯可减少对骨膜剥离，避免骨折端血供受损。9.A解析：儿童骨骼仍在发育，接骨板孔径需避免影响骺板生长。10.D解析：需评估接骨板位置、骨折对位对线及肢体长度，确保固定可靠。二、多选题答案与解析1.B,C解析：适应症为新鲜骨折（≤8小时）及简单类型，复杂骨折或陈旧性骨折不适用。2.A,B,C,D解析：均为MIPO关键技术，包括复位、骨膜保护、固定及术中影像监测。3.A,B,D解析：孕期需监测胎儿，抬高患肢促进循环，早期活动防关节僵硬，但需避免剧烈运动。4.A,B,C,D解析：严格无菌操作、早期活动、预防性用药及限制负重均可降低并发症。5.A,B,C解析：儿童MIPO需注意接骨板长度、骺板保护及骨块固定，复查频率需增加。6.A,B,C解析：MIPO愈合更快、疼痛轻、感染率低，但住院时间通常更短。7.A,B,C解析：分早期（患肢活动）、中期（逐渐负重）、晚期（功能恢复），无永久期划分。8.A,B,C,D解析：妇幼保健院患者常合并代谢性骨病、心血管疾病等，需综合评估。9.A,B,C解析：接骨板选择需结合骨折类型、患者年龄及固定方式，入路影响较小。10.A,B解析：非手术治疗可减少手术风险、保护胎儿，但恢复较慢，不缩短产程。三、判断题答案与解析1.×解析：MIPO技术有适应症限制，如复杂骨折或软组织损伤严重时不可用。2.×解析：术后需早期活动，但需在固定稳定前提下进行，避免过度活动。3.×解析：孕晚期手术需谨慎，髓内钉可能影响胎儿，优先选择MIPO。4.×解析：早期活动可促进循环、预防僵硬，但需避免暴力活动。5.×解析：儿童骨骼愈合快，MIPO术后石膏固定时间通常较成人短。6.×解析：MIPO技术可降低并发症，但无法完全避免骨不连等风险。7.√解析：孕期需加强胎儿监护，防止手术影响母婴安全。8.×解析：接骨板需部分外露以便固定，完全埋入可能导致应力集中。9.√解析：MIPO微创操作、恢复快，并发症发生率低于传统开放手术。10.×解析：骨质疏松患者骨骼脆性高，MIPO固定风险较大，需谨慎评估。四、简答题答案与解析1.答案：-减少软组织损伤，保护骨膜血供；-手术创伤小，恢复快；-适应症广，尤其适合复杂骨折；-术后并发症发生率低。2.答案：-评估胎儿安全性，避免X线暴露；-选择创伤最小的固定方式；-术后加强母婴监护；-限制负重，避免影响分娩。3.答案：-早期活动手指、腕关节；-避免暴力活动，防止再移位；-逐步增加肩关节活动度；-负重需根据固定稳定性决定。4.答案：-儿童骨骼柔韧，需注意接骨板孔径避免影响骺板；-固定强度需适中，避免过度加压；-术后石膏固定时间较成人短。5.答案：-并发症：感染、神经损伤、骨不连；-处理：加强抗感染、神经松解、调整固定等。五、案例分析题答案与解