2025妇幼保健院肾脏超声诊断考核

2025妇幼保健院肾脏超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.妊娠妇女肾脏超声检查的主要目的是什么？A.评估胎儿发育B.检测孕妇自身肾脏病变C.评估羊水量D.检查输尿管是否扩张E.评估胎盘位置2.哪种情况最可能导致婴儿出生后双侧肾脏不显影？A.肾积水B.肾发育不良C.肾囊肿D.肾血管畸形E.肾结石3.妊娠期出现输尿管扩张，最常见的原因是？A.肾结石B.妊娠期激素变化C.肾盂肾炎D.输尿管肿瘤E.先天性输尿管狭窄4.超声诊断肾积水时，以下哪项描述最准确？A.肾实质增厚B.肾盂扩张，肾实质变薄C.肾实质萎缩D.肾实质钙化E.肾实质纤维化5.婴儿肾脏超声检查时，正常肾脏的集合系统深度通常不超过？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm6.妊娠期发现肾囊肿，最需要注意的情况是？A.囊肿直径超过5cmB.囊肿内出现出血C.囊肿壁增厚D.囊肿数量增多E.囊肿位置异常7.超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）时，以下哪项特征最典型？A.囊性改变B.边界清晰，内部呈低回声C.内部呈强回声D.界面不规则E.动态血流信号丰富8.妊娠期出现急性肾盂肾炎，超声表现通常包括？A.肾实质增厚B.肾盂扩张，内部见絮状回声C.肾实质萎缩D.肾实质钙化E.肾实质纤维化9.婴儿双侧肾脏大小相差超过多少需要特别关注？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%10.超声诊断多囊肾时，以下哪项表现最不典型？A.双侧肾脏明显增大B.肾实质回声增强C.集合系统正常D.肾实质内多发囊肿E.动态血流信号增多二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠期肾脏超声检查的注意事项包括？A.选择合适的探头频率B.避免使用造影剂C.注意孕妇及胎儿的安全性D.重点观察肾脏大小、形态及集合系统E.必须进行双侧肾脏对比检查2.婴儿肾脏超声检查时，需要注意哪些异常表现？A.肾脏缺如B.肾脏积水C.肾囊肿D.肾血管畸形E.肾实质增厚3.超声诊断肾结石时，以下哪些表现可能提示结石嵌顿？A.结石位于肾盂输尿管连接处B.结石形态不规则C.结石后方伴声影D.结石周围可见肾盂扩张E.结石内部呈强回声4.妊娠期输尿管扩张的可能原因包括？A.妊娠期激素变化导致输尿管松弛B.肾结石压迫C.输尿管肿瘤D.先天性输尿管狭窄E.肾盂肾炎5.超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）时，以下哪些特征需要关注？A.肿瘤位置B.肿瘤大小C.肿瘤内部回声D.肿瘤边界E.动态血流信号6.婴儿双侧肾脏大小不对称时，可能的原因包括？A.肾发育不良B.肾积水C.肾囊肿D.肾血管畸形E.肾实质纤维化7.超声诊断多囊肾时，以下哪些表现需要特别关注？A.双侧肾脏大小B.肾实质回声C.集合系统是否受压D.肾脏内部囊肿数量E.动态血流信号8.妊娠期发现肾囊肿，可能的风险因素包括？A.囊肿直径增大B.囊肿内部出血C.囊肿壁增厚D.囊肿数量增多E.囊肿位置异常9.超声诊断肾盂肾炎时，以下哪些表现可能提示感染加重？A.肾盂扩张B.肾盂内见絮状回声C.肾实质增厚D.肾实质钙化E.肾实质纤维化10.婴儿肾脏超声检查时，以下哪些情况需要进一步影像学检查？A.肾脏缺如B.肾脏积水C.肾囊肿D.肾血管畸形E.肾实质增厚三、判断题（每题2分，共10题）1.妊娠期肾脏超声检查时，必须使用造影剂才能准确诊断肾脏病变。（×）2.婴儿双侧肾脏大小相差10%以上需要特别关注。（√）3.超声诊断肾结石时，结石后方伴声影是典型表现。（√）4.妊娠期输尿管扩张通常不需要特殊处理。（√）5.肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）内部呈强回声是典型表现。（×）6.多囊肾患者通常会出现肾盂积水。（√）7.妊娠期发现肾囊肿，大多数情况下是良性。（√）8.超声诊断肾盂肾炎时，肾实质增厚是典型表现。（×）9.婴儿肾脏超声检查时，正常肾脏的集合系统深度不超过10mm。（√）10.肾脏缺如是婴儿肾脏超声检查的常见异常。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妊娠期肾脏超声检查的主要目的和方法。2.婴儿肾脏超声检查时，如何判断肾脏发育不良？3.超声诊断肾结石时，需要注意哪些并发症？4.妊娠期输尿管扩张的常见原因及处理方法。5.多囊肾的超声表现及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，分析妊娠期肾脏超声检查的注意事项及常见异常表现。2.探讨婴儿肾脏超声检查的临床应用价值及常见异常的诊断要点。答案与解析一、单选题1.B解析：妊娠妇女肾脏超声检查的主要目的是检测孕妇自身肾脏病变，如肾积水、肾结石等，以避免对孕妇及胎儿造成不良影响。2.B解析：肾发育不良最可能导致婴儿出生后双侧肾脏不显影，因为肾脏未能正常发育，超声下无法显示。3.B解析：妊娠期激素变化导致输尿管松弛，最可能导致输尿管扩张。其他选项虽然也可能导致输尿管扩张，但妊娠期激素变化是最常见的原因。4.B解析：肾积水时，肾盂扩张，肾实质变薄是典型表现。其他选项描述的病变与肾积水不符。5.B解析：婴儿肾脏超声检查时，正常肾脏的集合系统深度通常不超过10mm。超过此范围可能提示积水。6.A解析：妊娠期发现肾囊肿，若囊肿直径超过5cm，可能需要进一步关注，因为较大囊肿可能压迫周围组织或引起并发症。7.B解析：肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）内部呈低回声，边界清晰，这是典型表现。其他选项描述的病变特征与AML不符。8.B解析：急性肾盂肾炎时，超声通常表现为肾盂扩张，内部见絮状回声，提示感染。其他选项描述的病变与急性肾盂肾炎不符。9.B解析：婴儿双侧肾脏大小相差超过20%需要特别关注，因为这可能提示肾脏发育异常或其他病变。10.C解析：多囊肾时，集合系统通常受压或扩张，而非正常。其他选项描述的病变特征与多囊肾相符。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：妊娠期肾脏超声检查时，需要注意选择合适的探头频率、避免使用造影剂、重点观察肾脏大小、形态及集合系统，并进行双侧对比检查，以确保诊断准确性。2.A,B,C,D,E解析：婴儿肾脏超声检查时，需要注意肾脏缺如、积水、囊肿、血管畸形及实质增厚等异常表现，这些情况可能提示肾脏发育异常或其他病变。3.A,B,C,D,E解析：肾结石嵌顿时，通常表现为结石位于肾盂输尿管连接处、形态不规则、后方伴声影、周围肾盂扩张及内部呈强回声。4.A,B,C,D,E解析：妊娠期输尿管扩张的可能原因包括激素变化导致输尿管松弛、结石压迫、肿瘤、先天性狭窄及肾盂肾炎等。5.A,B,C,D,E解析：超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）时，需要关注肿瘤位置、大小、内部回声、边界及动态血流信号，这些特征有助于诊断。6.A,B,C,D,E解析：婴儿双侧肾脏大小不对称可能的原因包括发育不良、积水、囊肿、血管畸形及实质纤维化等。7.A,B,C,D,E解析：超声诊断多囊肾时，需要关注双侧肾脏大小、肾实质回声、集合系统受压情况、囊肿数量及动态血流信号，这些特征有助于诊断。8.A,B,C,D,E解析：妊娠期发现肾囊肿，可能的风险因素包括囊肿直径增大、内部出血、壁增厚、数量增多及位置异常等。9.A,B,C,D,E解析：超声诊断肾盂肾炎时，若肾盂扩张、内部见絮状回声、肾实质增厚、钙化或纤维化，可能提示感染加重。10.A,B,C,D,E解析：婴儿肾脏超声检查时，若发现肾脏缺如、积水、囊肿、血管畸形或实质增厚，需要进一步影像学检查以明确诊断。三、判断题1.×解析：妊娠期肾脏超声检查时，不一定需要使用造影剂，根据具体情况选择是否使用。2.√解析：婴儿双侧肾脏大小相差10%以上需要特别关注，因为这可能提示肾脏发育异常或其他病变。3.√解析：超声诊断肾结石时，结石后方伴声影是典型表现，提示结石存在。4.√解析：妊娠期输尿管扩张通常不需要特殊处理，因为多数情况下会随着妊娠结束自行缓解。5.×解析：肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）内部通常呈低回声，而非强回声。6.√解析：多囊肾患者通常会出现肾盂积水，因为囊肿会压迫集合系统。7.√解析：妊娠期发现肾囊肿，大多数情况下是良性，但仍需定期监测。8.×解析：超声诊断肾盂肾炎时，肾实质增厚通常提示肾脏损伤，而非典型表现。9.√解析：婴儿肾脏超声检查时，正常肾脏的集合系统深度不超过10mm。超过此范围可能提示积水。10.×解析：肾脏缺如是婴儿肾脏超声检查的罕见异常，而非常见。四、简答题1.妊娠期肾脏超声检查的主要目的和方法妊娠期肾脏超声检查的主要目的是检测孕妇自身肾脏病变，如肾积水、肾结石等，以避免对孕妇及胎儿造成不良影响。方法包括：-选择合适的探头频率，通常为3.5MHz或更高。-重点观察肾脏大小、形态、实质厚度、集合系统及输尿管情况。-必须进行双侧肾脏对比检查，确保对称性。-避免使用造影剂，以减少对胎儿的影响。2.婴儿肾脏超声检查时，如何判断肾脏发育不良婴儿肾脏超声检查时，判断肾脏发育不良的要点包括：-肾脏体积明显小于同孕龄正常值。-肾脏形态异常，如肾盏发育不全或缺失。-肾实质回声增强或增厚。-集合系统异常，如积水或扩张。-若双侧肾脏均发育不良，可能需要进一步检查以明确病因。3.超声诊断肾结石时，需要注意哪些并发症超声诊断肾结石时，需要注意以下并发症：-肾积水：结石阻塞输尿管可能导致肾盂积水。-肾盂肾炎：结石引起感染可能导致肾盂肾炎。-肾实质损伤：长期梗阻可能导致肾实质萎缩或纤维化。-肾结石嵌顿：结石嵌顿于输尿管或肾盂，可能需要手术治疗。4.妊娠期输尿管扩张的常见原因及处理方法妊娠期输尿管扩张的常见原因包括：-妊娠期激素变化导致输尿管松弛。-肾结石压迫。-输尿管肿瘤。-先天性输尿管狭窄。-肾盂肾炎。处理方法包括：-定期监测输尿管扩张情况。-避免憋尿，增加排尿次数。-预防感染，必要时使用抗生素。-若输尿管扩张严重或出现感染，可能需要手术治疗。5.多囊肾的超声表现及临床意义多囊肾的超声表现包括：-双侧肾脏明显增大，形态异常。-肾实质回声增强，内部可见多发囊肿。-集合系统受压或扩张。-动态血流信号增多。临床意义：多囊肾是一种遗传性疾病，可能导致肾功能逐渐恶化，需要定期监测肾功能，预防并发症。五、论述题1.结合临床实际，分析妊娠期肾脏超声检查的注意事项及常见异常表现妊娠期肾脏超声检查是评估孕妇肾脏健康状况的重要手段，其注意事项及常见异常表现如下：注意事项：-选择合适的探头频率，通常为3.5MHz或更高，以确保图像质量。-避免使用造影剂，以减少对胎儿的影响。-重点观察肾脏大小、形态、实质厚度、集合系统及输尿管情况。-必须进行双侧肾脏对比检查，确保对称性。-注意孕妇及胎儿的安全性，避免长时间暴露于超声波下。常见异常表现：-肾积水：妊娠期激素变化导致输尿管松弛，最可能导致输尿管扩张。若肾盂积水，可能需要进一步检查以明确病因。-肾结石：若发现肾结石，需注意是否引起梗阻或感染，必要时进行手术治疗。-肾囊肿：妊娠期发现肾囊肿，大多数情况下是良性，但仍需定期监测。若囊肿直径超过5cm，可能需要进一步关注。-肾盂肾炎：超声表现为肾盂扩张，内部见絮状回声，提示感染。需及时使用抗生素治疗。2.探讨婴儿肾脏超声检查的临床应用价值及常见异常的诊断要点婴儿肾脏超声检查是评估肾脏发育及健康状况的重要手段，其临床应用价值及常见异常的诊断要点如下：临床应用价值：-早期发现肾脏发育异常，如肾缺如、发