伊春市人民医院耳鼻喉科激光安全考核

伊春市人民医院耳鼻喉科激光安全考核一、单选题（每题2分，共20题）1.激光治疗耳鼻喉科疾病时，最常使用的激光类型是？A.CO₂激光B.Nd:YAG激光C.半导体激光D.Er:YAG激光答案：A解析：CO₂激光因组织穿透深度浅、操作简便，在耳鼻喉科多用于黏膜切割、烧灼等。2.激光治疗前后，患者应避免佩戴哪种物品？A.金属眼镜架B.非金属隐形眼镜C.硅胶耳塞D.以上都是答案：D解析：金属物品可能因激光照射产生电离，非金属隐形眼镜可能因热效应损伤角膜，硅胶耳塞可能残留碎屑影响鼻腔。3.激光治疗耳鼻喉科肿瘤时，以下哪项是禁忌证？A.恶性肿瘤B.良性纤维瘤C.慢性鼻炎D.血液病答案：D解析：血液病患者激光治疗易出血，需谨慎。4.激光治疗期间，操作者应佩戴哪种防护眼镜？A.普通护目镜B.特殊波段激光防护镜C.防紫外线镜D.防蓝光镜答案：B解析：激光防护镜需匹配激光波长，普通护目镜无效。5.激光治疗后，患者鼻腔填塞物应保留多久？A.1小时B.6小时C.12-24小时D.48小时答案：C解析：填塞物可压迫止血，但时间过长易感染。6.激光治疗鼻中隔偏曲时，以下哪项操作最安全？A.大范围激光烧灼B.分段激光切割C.钳子辅助剥离D.以上均可答案：B解析：分段激光可减少组织损伤，避免大范围烧灼导致穿孔。7.激光治疗扁桃体炎时，术后出血风险最高的是？A.第1小时B.第6小时C.第12小时D.第24小时答案：A解析：术后1小时内出血风险最高，需密切观察。8.激光治疗外耳道真菌病时，首选哪种激光？A.CO₂激光B.Nd:YAG激光C.半导体激光D.Er:YAG激光答案：C解析：半导体激光穿透力弱，适合浅表感染。9.激光治疗咽喉部异物感时，以下哪项是错误操作？A.辅助喉镜暴露B.大功率激光烧灼C.缓慢推进激光D.预先喷洒局麻药答案：B解析：大功率激光易损伤黏膜。10.激光治疗鼻息肉时，术后鼻腔冲洗的最佳时间是？A.立即B.2小时后C.6小时后D.12小时后答案：D解析：过早冲洗易导致出血。二、多选题（每题3分，共10题）1.激光治疗耳鼻喉科疾病时，可能出现的并发症包括？A.出血B.感染C.穿孔D.疼痛E.视力损伤答案：A、B、C、D解析：视力损伤主要见于眼科激光，耳鼻喉科少见。2.激光治疗前，患者需进行哪些准备？A.禁食饮水B.预先镇静C.清洁鼻腔D.检查视力E.签署知情同意书答案：C、E解析：耳鼻喉科激光无需禁食，视力检查非必要。3.激光治疗鼻出血时，以下哪些措施可辅助止血？A.鼻腔填塞B.冰敷C.静脉输液D.激素喷雾E.局部压迫答案：A、B、E解析：静脉输液和激素喷雾非直接止血手段。4.激光治疗扁桃体术后，哪些食物需避免？A.热饮B.粗糙食物C.辛辣食物D.高糖食物E.流质饮食答案：A、B、C解析：流质饮食可减少吞咽疼痛。5.激光治疗外耳道湿性脱屑时，需注意哪些事项？A.保持干燥B.定期清理C.使用抗生素D.避免游泳E.短期用药答案：A、B、D解析：抗生素非必要，需长期护理。6.激光治疗中隔黏膜损伤的预防措施包括？A.调低激光功率B.使用接触式手具C.避免长时间照射D.预先涂抹润滑剂E.快速移动激光头答案：A、C、E解析：接触式手具易导致烫伤。7.激光治疗鼻息肉时，术后鼻腔用药可能包括？A.糖皮质激素喷雾B.抗生素软膏C.凝血酶D.抗组胺药E.蒸汽吸入剂答案：A、B解析：凝血酶需手术直接使用。8.激光治疗咽喉部异物感时，哪些情况需转诊？A.恶性肿瘤可能B.炎症反复发作C.激光无效D.出血不止E.药物控制不佳答案：A、C、D解析：良性情况可保守治疗。9.激光治疗前后，患者需被告知的风险包括？A.出血风险B.感染风险C.穿孔风险D.疼痛风险E.远期复发风险答案：A、B、C、D解析：远期复发风险需结合病情说明。10.激光治疗耳鼻喉科疾病时，哪些设备需定期校准？A.激光功率计B.暗电流计C.暴光计时器D.防护眼镜E.冷却系统答案：A、B、C解析：防护眼镜无需校准。三、判断题（每题2分，共20题）1.激光治疗耳鼻喉科疾病时，必须使用接触式手具。（×）解析：非接触式手具更常用，避免烫伤。2.激光治疗后，患者可立即进食热食。（×）解析：需避免热食、粗糙食物，以防黏膜损伤。3.激光治疗鼻中隔偏曲时，术后出血通常无需特殊处理。（×）解析：出血需压迫或填塞止血。4.激光治疗扁桃体炎时，可完全清除扁桃体。（×）解析：需保留部分组织，避免过度损伤。5.激光治疗外耳道真菌病时，需连续治疗3次以上。（√）解析：真菌易复发，需多次治疗。6.激光治疗咽喉部异物感时，可使用大功率激光烧灼。（×）解析：大功率易损伤黏膜。7.激光治疗前后，患者需避免饮酒。（√）解析：酒精可能影响凝血功能。8.激光治疗鼻息肉时，术后鼻腔需持续冲洗。（×）解析：冲洗需适度，过度易出血。9.激光治疗耳鼻喉科疾病时，必须使用专用防护眼镜。（√）解析：普通护目镜无效。10.激光治疗扁桃体术后，疼痛可持续1周以上。（×）解析：疼痛通常3-5天缓解。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述激光治疗耳鼻喉科疾病的主要优势。答：-组织损伤小，出血少；-操作精确，可选择性破坏病变；-术后感染风险低；-适用范围广，可治疗炎症、肿瘤等。2.激光治疗鼻中隔偏曲时，如何预防术后出血？答：-控制激光功率，避免过度烧灼；-术后填塞压迫止血；-避免剧烈活动，减少出血风险。3.激光治疗外耳道真菌病时，术后护理要点有哪些？答：-保持外耳道干燥；-定期清理分泌物；-避免游泳，防止感染加重。4.激光治疗扁桃体炎时，哪些患者需谨慎使用？答：-血液病患者；-免疫功能低下者；-扁桃体过大或粘连者。5.激光治疗咽喉部异物感时，如何评估治疗效果？答：-患者症状改善程度；-喉镜复查黏膜恢复情况；-避免复发的生活指导。五、论述题（每题10分，共2题）1.详细说明激光治疗鼻息肉的步骤及注意事项。答：步骤：1.常规消毒鼻腔，铺巾暴露术野；2.使用半导体激光，功率调至中低档；3.分段切割息肉，避免一次性过大范围照射；4.术后填塞鼻腔，局部喷洒激素预防炎症；5.告知患者术后护理要点。注意事项：-控制激光深度，避免损伤中隔黏膜；-及时止血，防止出血性息肉；-多次治疗可提高效果。2.结合伊春地区特点，分析激光治疗耳鼻喉科疾病的适用性及改进方向。答：适用性：-伊春地区冬季干燥，鼻咽部炎症高发，激光