天津市中医院老年运动疗法技能考核

天津市中医院「老年运动疗法」技能考核一、单选题（共20题，每题1分）1.老年人进行运动疗法时，以下哪种情况不宜立即进行？（A）A.心率＞120次/分且伴明显气短B.既往有高血压史但血压控制稳定C.近期有骨折愈合不良D.日常活动耐力较前下降E.体重指数（BMI）＞30且合并糖尿病答案：A解析：心率＞120次/分且伴明显气短提示心血管负荷过重，需先评估心肺功能，暂缓运动。2.天津地区冬季气温较低，老年人户外运动时应重点注意？（B）A.运动前需大量饮水B.避免晨练时吸入冷空气导致呼吸道刺激C.运动强度应比夏季更高D.运动后立即用热水泡脚E.穿着越厚越好以保暖答案：B解析：冬季晨间气温低，吸入冷空气可能诱发哮喘或支气管炎，宜选择气温相对稳定的时段（如午后）运动。3.老年人进行平衡训练时，以下哪种器械最不推荐？（C）A.护膝B.扶手杖（可调节式）C.高度可调的平衡板（初学者使用）D.柔韧带E.椅子辅助训练（靠墙静蹲）答案：C解析：高度可调的平衡板对初学者不稳定，易导致摔倒，应从低难度平衡训练（如靠墙静蹲）开始。4.天津某社区老年人体检发现骨质疏松率较高，运动疗法中应优先推荐？（A）A.低冲击有氧运动（如快走、太极拳）B.高强度间歇训练（HIIT）C.大幅度关节扭转运动（如跳广场舞）D.长时间负重行走E.弹力带抗阻训练（大负荷）答案：A解析：骨质疏松老年人需避免高冲击和负重运动，低冲击运动可增强骨密度且风险低。5.老年人运动中若出现下肢突然剧痛伴麻木，可能的原因是？（D）A.肌肉痉挛B.关节炎发作C.运动量不足D.腰椎间盘突出压迫神经E.血液循环不畅答案：D解析：突发剧痛伴麻木需警惕神经受压，老年人腰椎退变常见，需立即停止运动并就医。6.天津某养老院老年人普遍存在关节僵硬，以下哪种运动方式最不适用？（B）A.温和的关节活动度训练（被动/主动辅助）B.强度较大的跑步训练C.静态拉伸（如股四头肌牵伸）D.阶梯行走（低坡度）E.轻柔的瑜伽动作（改良版）答案：B解析：关节僵硬老年人需避免过度负荷，跑步可能导致关节磨损加剧。7.老年人运动疗法中，血压控制不佳（如收缩压＞180mmHg）应？（C）A.继续运动但减少时间B.立即开始高强度运动C.暂停运动并调整药物D.增加运动频率以促进血压下降E.使用降压药替代运动疗法答案：C解析：血压过高时运动风险增加，需先控制血压再开始运动。8.天津地区老年人常因“老寒腿”就诊，运动疗法中应重点？（A）A.温和的肌肉力量训练（如靠墙静蹲）B.冷水浴刺激C.大幅度膝关节屈伸D.高强度有氧运动E.短时间剧烈跳跃答案：A解析：“老寒腿”多与肌肉力量不足及血液循环不畅相关，温和力量训练可改善症状。9.老年人进行平衡训练时，以下哪种评估方法最不推荐？（D）A.单腿站立测试（计时）B.直线行走测试（Tinetti量表）C.踩线测试（交替脚跟-脚尖）D.平衡球旋转测试E.跌倒风险问卷（HOPS）答案：D解析：平衡球旋转测试对老年人难度过高，易导致恐惧和摔倒，应选择更安全的评估方法。10.老年人运动疗法中，以下哪种营养素补充需特别谨慎？（E）A.钙（预防骨质疏松）B.维生素D（促进钙吸收）C.蛋白质（肌肉修复）D.水分（防止脱水和便秘）E.高剂量锌（可能干扰铜吸收）答案：E解析：高剂量锌可能影响铜代谢，长期补充需监测铜水平。二、多选题（共10题，每题2分）11.天津老年人运动疗法中，以下哪些属于低冲击有氧运动？（ABE）A.太极拳B.舞蹈（改良版）C.慢跑（坡度＞5%）D.引体向上E.游泳答案：ABE解析：慢跑和引体向上属于高冲击运动，老年人需避免。12.老年人运动疗法前，以下哪些评估项目是必要的？（ACDE）A.心电图（ECG）检查B.足部压力分布测试C.血压测量D.关节活动度（ROM）评估E.肌力测试（MMT）答案：ACDE解析：足部压力分布测试通常用于足部病变患者，非常规评估项目。13.天津地区老年人冬季运动时，以下哪些防护措施是必要的？（ABCD）A.佩戴保暖帽（减少头部散热）B.穿透气的运动内衣C.避免在结冰路面行走D.运动前充分热身E.运动后立即脱掉所有衣物答案：ABCD解析：运动后需逐渐减衣，避免突然受寒。14.老年人平衡训练中，以下哪些器械可辅助训练？（ABE）A.扶手杖B.柔韧带（用于重心转移）C.弹力带（抗阻训练）D.跳箱E.椅子（靠墙静蹲）答案：ABE解析：跳箱属于高冲击训练，老年人禁用。15.老年人运动疗法中，以下哪些情况需立即停止运动？（ABCD）A.出现胸痛或心悸B.呼吸频率＞30次/分且持续不缓解C.肢体麻木或无力突然加重D.出现眩晕或眼前发黑E.运动后肌肉轻微酸痛答案：ABCD解析：肌肉酸痛属正常反应，需观察是否持续加重。16.天津某医院老年康复科常用哪些平衡训练方法？（ABCE）A.靠墙静蹲B.单腿站立（睁眼/闭眼）C.直线行走（侧向/跨越障碍物）D.俯卧撑E.太极八段锦（改良版）答案：ABCE解析：俯卧撑属于高负荷运动，老年人需谨慎。17.老年人运动疗法中，以下哪些因素可能影响运动效果？（ACDE）A.患者依从性B.运动场地大小C.并存疾病（如糖尿病）D.社会支持系统E.运动处方个体化程度答案：ACDE解析：场地大小主要影响便利性，非核心影响因素。18.天津地区老年人运动疗法中，以下哪些属于功能性训练？（ABDE）A.阶梯行走（模拟上下楼）B.轮椅转移训练C.高强度间歇跑D.厨房模拟活动（如切菜）E.洗衣机操作训练答案：ABDE解析：高强度间歇跑对老年人风险较高。19.老年人运动疗法中，以下哪些属于常见并发症及预防措施？（BCD）A.运动后血压下降B.运动中关节疼痛（可能因过度负荷）C.脱水（因出汗减少意识不到）D.摔倒（因平衡能力下降）E.运动后心率不恢复答案：BCD解析：运动后血压下降需监测，非并发症。20.天津某社区开展老年人运动疗法时，以下哪些内容需纳入健康宣教？（ACDE）A.运动前热身的重要性B.运动后立即饮酒C.低血糖预防（如随身携带糖果）D.运动中若感不适需立即停止E.营养补充建议（如钙和维生素D）答案：ACDE解析：运动后饮酒可能加重心血管负担。三、判断题（共10题，每题1分）21.老年人运动疗法中，运动强度以自觉舒适（RPE12-14）为宜。（×）答案：×解析：老年人运动强度应循序渐进，建议RPE11-13（中等舒适）。22.天津冬季气温低时，老年人运动后用热水泡脚可加速恢复。（√）答案：√解析：热水泡脚可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。23.老年人运动疗法中，运动前需排除禁忌症（如近期骨折未愈合）。（√）答案：√解析：运动前评估是安全运动的前提。24.老年人平衡训练时，可使用平衡球等高风险器械提高趣味性。（×）答案：×解析：平衡球对老年人风险较高，应从低难度平衡训练开始。25.天津地区老年人运动疗法中，太极拳因动作缓慢被忽视，实际效果佳。（×）答案：×解析：太极拳需长期坚持才能显效，且需专业指导。26.老年人运动疗法中，运动后立即补充高糖饮料可快速补充能量。（×）答案：×解析：运动后应补充低糖电解质水。27.老年人进行关节活动度训练时，被动训练比主动训练更安全。（√）答案：√解析：被动训练可避免肌肉代偿，适用于关节活动受限患者。28.天津某养老院老年人运动疗法中，可使用负重行走训练促进骨密度提升。（×）答案：×解析：负重训练需个体化，避免过度负荷导致骨折。29.老年人运动疗法中，运动频率建议每周3-5次，每次30分钟以上。（√）答案：√解析：符合运动指南推荐。30.老年人运动疗法中，若出现轻微肌肉酸痛，可继续运动以促进恢复。（×）答案：×解析：若疼痛持续或加重，需减少运动量或停止。四、简答题（共5题，每题4分）31.简述天津市老年人运动疗法中需注意的气候因素有哪些？答案：-冬季低温：需注意保暖，避免吸入冷空气刺激呼吸道，选择气温相对稳定的时段运动。-湿度：高湿度时运动易出汗，需及时更换衣物，避免失温。-空气质量：天津部分时段空气质量差，需避免户外剧烈运动，选择室内场所。-地形：部分区域地面不平整，需注意防滑，避免摔倒。32.老年人运动疗法中，如何评估跌倒风险？答案：-量表评估：使用HOPS（HomeAssessmentofRiskofFalling）或Tinetti量表。-既往史：询问近期跌倒史、合并症（如糖尿病、神经系统疾病）。-环境因素：检查居家或社区环境是否存在障碍物、光线不足等问题。-平衡功能：测试单腿站立、直线行走等平衡能力。33.老年人运动疗法中，低冲击有氧运动有哪些？答案：-太极拳（改良版，减少弓步等高难度动作）。-舞蹈（如交谊舞，避免剧烈跳跃）。-骑自行车（固定式或平坦路面）。-水中运动（水的浮力可减轻关节负担）。-动感单车（低阻力模式）。34.老年人运动疗法中，如何预防运动损伤？答案：-运动前充分热身（5-10分钟动态拉伸）。-运动强度循序渐进，避免突然增加负荷。-选择合适的运动装备（如防滑鞋、支撑性好的袜子）。-运动中若感不适立即停止并评估。-运动后冷身（5分钟静态拉伸）。35.天津地区老年人运动疗法中，如何提高依从性？答案：-医护人员提供个体化运动处方，明确运动目标。-组织社区运动小组，增强社交互动。-利用当地文化特色（如结合庙会开展健步走活动）。-提供奖励机制（如积分兑换健康礼品）。-定期随访，及时调整运动方案。五、论述题（共2题，每题5分）36.结合天津市老年人特点，论述运动疗法在骨质疏松防治中的作用及注意事项。答案：-作用：-增强骨密度：低冲击有氧运动（如快走）和抗阻训练（如弹力带）可刺激骨骼生长。-改善平衡：平衡训练（如单腿站立）可降低跌倒风险。-减少疼痛：适度运动可缓解关节僵硬和肌肉痉挛。-注意事项：-避免高冲击运动（如跳广场舞、负重行走）。-运动前需评估骨密度和关节功能。-补充钙和维生素D，但需监测肾功能。-天津冬季运动需注意防滑，选择室内场所优先。37.针对天津市社区老年人，设计一份为期4周的渐进式平衡训练方案。答案：第一周：基础平衡训练（每次15分钟，每周3次）-单腿站立（持杖辅助，30秒/腿）。-直线行走（睁眼，距离3米）。-静态拉伸（股四头肌、腘绳肌）。第二周：进阶平衡训练（每次20分钟，每周3次）-单腿站立（闭眼，30秒/腿）。-直线行走（交替脚跟-脚尖，5米距离）。-弹力带侧向行走（每侧10步）。第三周：复杂平衡训练（每次25分钟，每周3次）-单腿站立（闭眼+轻移重心，30秒/腿）。-直线行走（跨越低障碍物，高度5厘米）。-太极拳基础动作（云手，简化版）。第四周：综合平衡训练（每次30分钟，每周3次）-单腿站立（闭眼+旋转躯干，30秒/腿）。-直线行走（快速交替步，10米距离）。-太极拳完整套路（简化24式）。备注：每次训练前热身5分钟，后冷身静态拉伸。答案与解析（因篇幅限制，此处仅展示部分解析示例，完整答案详见附件）单选题第1题解析：心率＞120次