赤峰市中医院中医皮肤科专病诊疗考核

赤峰市中医院中医皮肤科专病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.赤峰地区常见的中医皮肤科外用方剂中，以下哪种药物对风热型湿疹效果最佳？A.黄连膏B.蛇床子散C.地肤子洗剂D.芙蓉膏答案：C2.治疗赤峰地区冬季常见的“冻疮”，中医辨证属于寒湿蕴结型时，首选的方剂是？A.当归四逆汤加减B.桂枝汤加减C.独活寄生汤加减D.二陈汤加减答案：A3.脓疱疮在中医辨证中，若见脓疱色黄、舌红苔黄腻，属于何证？A.风热夹湿B.湿热蕴结C.气血瘀滞D.脾虚湿盛答案：B4.赤峰地区夏季暑湿之气较重，若患者皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，伴口苦口黏，大便黏腻，中医辨证为？A.风寒束表B.湿热蕴肤C.血虚风燥D.肝郁化火答案：B5.瘙痒性皮肤病中，若患者表现为夜间加重、心烦失眠，舌红少苔，中医辨证为？A.风寒束表B.肝肾阴虚C.湿热蕴结D.脾虚湿盛答案：B6.以下哪种中药在赤峰地区中医皮肤科中常用于治疗银屑病？A.丹参B.何首乌C.土茯苓D.茵陈答案：B7.痤疮患者若见口干、便秘、舌红少津，中医辨证为？A.肺经风热B.脾胃湿热C.肝郁化火D.肾阴亏虚答案：C8.治疗玫瑰糠疹，中医常以何方为基础加减？A.桑菊饮B.防风通圣散C.荆防败毒散D.清热解毒汤答案：A9.赤峰地区梅雨季节易发的湿疹，若见渗液增多、苔黄腻，中医辨证为？A.风寒束表B.湿热蕴结C.血虚风燥D.脾虚湿盛答案：B10.皮肤瘙痒症若伴头晕目眩、舌淡苔白，中医辨证为？A.风寒束表B.肝肾阴虚C.湿热蕴结D.脾虚湿盛答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.治疗慢性荨麻疹的常用中成药包括哪些？A.柴胡疏肝散B.乌鸡白凤丸C.艾附暖宫丸D.麻黄止痒颗粒答案：AD2.脓疱疮的中医外治法中，可选用的药物有哪些？A.黄柏液B.雄黄散C.蛇床子洗剂D.地榆膏答案：ABCD3.湿疹的常见中医证型包括哪些？A.风湿蕴肤B.湿热蕴结C.血虚风燥D.脾虚湿盛答案：ABCD4.痤疮的中医调护中，以下哪些方法有助于改善病情？A.忌食辛辣油腻B.调畅情志C.规律作息D.外用激素药膏答案：ABC5.银屑病的中医辨证中，以下哪些证型常见于赤峰地区？A.风寒束表B.湿热蕴结C.肝肾阴虚D.血虚风燥答案：ABCD6.治疗玫瑰糠疹的常用中药包括哪些？A.荆芥B.防风C.桑叶D.黄芩答案：ABCD7.湿疹患者若见渗液增多，中医外治可选用哪些药物？A.黄柏液B.五倍子散C.青黛散D.芒硝溶液答案：ABD8.痤疮的中医辨证中，以下哪些属于实证？A.肺经风热B.脾胃湿热C.肝郁化火D.肾阴亏虚答案：ABC9.皮肤瘙痒症的治疗中，中医强调哪些原则？A.疏风止痒B.滋阴润燥C.理气健脾D.清热利湿答案：ABCD10.赤峰地区冬季常见的“冻疮”，中医辨证中，以下哪些属于寒湿蕴结型？A.局部发凉、麻木B.色白或暗淡C.渗液较少D.舌淡苔白腻答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.湿疹患者饮食宜清淡，忌食海鲜、牛羊肉。（√）2.银屑病的发生与情志不畅、劳累过度无关。（×）3.痤疮患者若见口苦口黏、大便黏腻，属于湿热蕴结型。（√）4.脓疱疮患者忌用温热药膏，以免加重病情。（√）5.湿疹的中医治疗以清热利湿为主，不宜使用温补药物。（×）6.痤疮的中医辨证中，肺经风热型多见于青少年男性。（√）7.玫瑰糠疹的中医治疗以疏风清热为主，不宜过早使用激素。（√）8.皮肤瘙痒症若伴心烦失眠、舌红少苔，属于阴虚火旺型。（√）9.冻疮患者若见局部发紫、冰凉，属于寒凝血脉型。（√）10.湿疹的中医治疗以外治为主，内服药物可辅助调理。（×）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述赤峰地区湿疹的常见中医辨证分型及治疗原则。答案：赤峰地区湿疹的常见中医辨证分型包括：（1）风湿蕴肤型：表现为红斑、丘疹、瘙痒，伴渗液增多，治宜祛风除湿，方用消风散加减。（2）湿热蕴结型：表现为红斑、脓疱、口苦口黏，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减。（3）血虚风燥型：表现为干燥、脱屑、夜间瘙痒，治宜养血润燥，方用当归饮子加减。（4）脾虚湿盛型：表现为泛发、渗液少、神疲乏力，治宜健脾利湿，方用参苓白术散加减。治疗原则以疏风、清热、利湿、养血为主，结合外治法如黄柏液、地榆膏等。2.如何鉴别赤峰地区冬季常见的冻疮与湿疹？答案：冻疮与湿疹的鉴别要点：（1）部位：冻疮多见于暴露部位（如手指、耳廓），湿疹可全身泛发。（2）皮损：冻疮表现为红斑、肿胀、水疱、暗紫，后期可溃疡；湿疹表现为红斑、丘疹、渗液。（3）病程：冻疮冬季加重，春暖好转；湿疹四季均可发生。（4）伴随症状：冻疮伴局部发凉、麻木；湿疹伴瘙痒剧烈。3.痤疮的中医调护应注意哪些方面？答案：（1）饮食：忌辛辣油腻、海鲜牛羊肉，多食蔬菜水果。（2）情志：避免情志不畅，保持心情舒畅。（3）作息：规律作息，避免熬夜。（4）外护：避免挤压患处，选用温和护肤品。（5）中药：可内服疏肝清热、养血润燥之剂，如丹栀逍遥散加减。4.简述玫瑰糠疹的中医治疗思路。答案：玫瑰糠疹的中医治疗以疏风清热、凉血活血为主，常用方剂如消风散、清热解毒汤加减。治疗要点：（1）急性期以清热解毒为主，辅以疏风止痒。（2）慢性期可加用养血润燥之品，如当归、白芍。（3）外治可选用苦参汤湿敷，缓解瘙痒。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合赤峰地区气候特点，论述湿疹的中医治疗思路。答案：赤峰地区四季分明，冬季寒冷干燥，夏季湿热较重，湿疹的发生与地域气候密切相关。中医治疗需结合辨证论治：（1）冬季湿疹：多因寒湿蕴结，治宜温阳散寒、除湿止痒，方用当归四逆汤合薏苡仁汤加减。外用可配合艾灸、黄连膏等。（2）夏季湿疹：多因湿热蕴肤，治宜清热利湿、疏风止痒，方用龙胆泻肝汤加减。外用可选用地肤子洗剂、青黛散。（3）调护：夏季避免汗湿，冬季注意保暖，饮食宜清淡，避免辛辣刺激。2.论述银屑病的中医辨证分型及治疗原则。答案：银屑病在中医中属于“白疕”范畴，常见证型包括：（1）风寒束表型：表现为斑块银屑，遇寒加重，治宜疏风散寒，方用荆防败毒散加减。（2）湿热蕴结型：表现为红斑银屑、渗液，治宜清热利湿，方用清热解毒汤加减。（3）血热风燥型：表现为点滴状银屑、脱屑，治宜清热凉血、养血润燥，方用犀角地黄汤加减。（4）肝肾阴虚型：表现为斑块厚腻、伴头晕耳鸣，治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸加减。治疗原则以清热、凉血、活血、养血为主，结合外治法如青黛膏、煤焦油软膏等。答案与解析一、单选题1.C地肤子洗剂性寒，能清热利湿，适合风热型湿疹。2.A当归四逆汤温经散寒，适合寒湿型冻疮。3.B脓疱疮色黄、舌黄腻属湿热蕴结。4.B赤峰夏季湿热重，口苦口黏属湿热蕴肤。5.B夜间加重、舌红少苔属肝肾阴虚。6.B何首乌滋阴养血，适合银屑病血虚风燥型。7.C口干便秘、舌红少津属肝郁化火。8.A桑菊饮疏风清热，适合玫瑰糠疹风热型。9.B梅雨季节湿热重，渗液增多属湿热蕴结。10.B头晕耳鸣、舌淡属肝肾阴虚。二、多选题1.AD柴胡疏肝散疏肝解郁，麻黄止痒颗粒宣肺止痒。2.ABCD黄柏、雄黄、蛇床子、地榆均能清热解毒、燥湿止痒。3.ABCD湿疹辨证分型多样，以上均常见。4.ABC规律作息、调畅情志、忌辛辣有助于改善痤疮。5.ABCD赤峰气候多变，以上证型均可见。6.ABCD荆芥、防风、桑叶、黄芩均能疏风清热。7.ABD黄柏、芒硝清热利湿，五倍子收敛止痒。8.ABC实证以风热、湿热、肝郁为主。9.ABCD治疗需兼顾疏风、养血、健脾、利湿。10.ABCD冻疮典型表现为局部发凉、暗紫、渗液少、舌淡苔白腻。三、判断题1.√湿疹忌食海鲜等易发物。2.×银屑病与情志、劳累相关。3.√湿热蕴结型口苦口黏、大便黏腻。4.√温热药膏可能加重脓疱疮。5.×湿疹需内外结合，虚证可温补。6.√肺经风热多见于青春期痤疮。7.√