泰州市中医院气压弹道碎石考核

泰州市中医院气压弹道碎石考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.气压弹道碎石术适用于以下哪种结石类型？A.肾盏颈结石B.输尿管中段结石C.膀胱结石D.以上均适用2.气压弹道碎石术中，冲击波频率过高可能导致什么问题？A.穿透力增强B.组织损伤加剧C.结石粉碎效率提高D.设备能耗降低3.以下哪项是气压弹道碎石术的禁忌症？A.结石直径超过1.5cmB.结石位于肾盂C.患者有出血性疾病D.结石嵌顿时间超过3个月4.气压弹道碎石术中，冲击波能量调节的主要依据是什么？A.患者体重B.结石硬度C.患者疼痛耐受度D.设备默认参数5.气压弹道碎石术后，患者出现血尿，可能的原因是？A.冲击波能量过高B.结石碎片阻塞输尿管C.尿路感染D.以上均可能6.泰州市中医院气压弹道碎石室应配备哪些急救设备？A.心电监护仪B.除颤仪C.输血设备D.以上均需配备7.气压弹道碎石术中，患者体位不当可能导致什么风险？A.冲击波聚焦不良B.患者肌肉紧张C.尿路穿孔D.以上均可能8.气压弹道碎石术后，患者需要多长时间复查超声？A.1天B.3天C.7天D.14天9.气压弹道碎石术的并发症不包括？A.结石残留B.尿路感染C.肾脏积水D.气胸10.泰州市中医院气压弹道碎石室应定期进行哪项设备检测？A.冲击波频率检测B.设备漏电测试C.机器清洁度检查D.以上均需检测二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.气压弹道碎石术的优势包括？A.组织损伤小B.适应症广C.设备成本高D.操作简便2.气压弹道碎石术后，患者需要注意哪些事项？A.多饮水B.预防感染C.避免剧烈运动D.定期复查3.气压弹道碎石术中，可能影响碎石效果的因素包括？A.结石位置B.冲击波能量C.患者配合度D.设备性能4.泰州市中医院气压弹道碎石室的安全管理要求包括？A.设备定期维护B.患者术前评估C.术中无菌操作D.术后并发症监测5.气压弹道碎石术的适应症包括？A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿路狭窄三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.气压弹道碎石术可以完全替代体外冲击波碎石术。2.气压弹道碎石术中，冲击波能量越高越好。3.气压弹道碎石术后，患者出现腰痛可能是正常现象。4.泰州市中医院气压弹道碎石室应配备专业医师和护士。5.气压弹道碎石术适用于所有类型的肾结石。6.气压弹道碎石术中，患者需要保持绝对静止。7.气压弹道碎石术后，患者需要严格限制活动。8.气压弹道碎石术的并发症发生率较低。9.泰州市中医院气压弹道碎石室应定期进行消毒灭菌。10.气压弹道碎石术的费用高于体外冲击波碎石术。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述气压弹道碎石术的原理。2.简述气压弹道碎石术的术前准备。3.简述气压弹道碎石术的术后护理要点。4.简述气压弹道碎石术的适应症。5.简述气压弹道碎石术的禁忌症。五、论述题（共1题，10分）结合泰州市中医院的实际情况，论述气压弹道碎石术的安全管理措施。答案与解析一、单选题1.D解析：气压弹道碎石术适用于肾盂、输尿管及膀胱等部位的结石，因此A、B、C均适用。2.B解析：冲击波频率过高会增加组织损伤风险，可能导致出血或感染。3.C解析：出血性疾病患者行碎石术可能导致严重出血，属于禁忌症。4.B解析：结石硬度是调节冲击波能量的主要依据，以避免过度粉碎或粉碎不足。5.D解析：血尿可能是冲击波能量过高、结石碎片阻塞或感染所致。6.D解析：急救设备应齐全，包括心电监护仪、除颤仪和输血设备。7.C解析：体位不当可能导致冲击波聚焦不良或尿路穿孔。8.C解析：术后7天复查超声可评估碎石效果。9.D解析：气胸不属于气压弹道碎石术的并发症。10.D解析：设备检测应包括频率、漏电和清洁度。二、多选题1.A、B、D解析：气压弹道碎石术的优势在于组织损伤小、适应症广、操作简便。2.A、B、C、D解析：术后需多饮水、预防感染、避免剧烈运动并定期复查。3.A、B、C、D解析：碎石效果受结石位置、冲击波能量、患者配合度和设备性能影响。4.A、B、C、D解析：安全管理需涵盖设备维护、术前评估、无菌操作和并发症监测。5.A、B、C解析：适应症包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，尿路狭窄属于禁忌症。三、判断题1.×解析：气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术各有优劣，不能完全替代。2.×解析：冲击波能量需根据结石情况调节，过高可能导致组织损伤。3.×解析：腰痛可能是并发症，需警惕结石残留或感染。4.√解析：需配备专业医师和护士确保手术安全。5.×解析：部分肾结石位置复杂，不适合气压弹道碎石术。6.√解析：患者需保持静止以避免冲击波偏离目标。7.√解析：术后需限制活动以预防出血或感染。8.√解析：并发症发生率较低，但仍需严格操作。9.√解析：消毒灭菌是预防感染的关键措施。10.×解析：气压弹道碎石术费用通常低于体外冲击波碎石术。四、简答题1.气压弹道碎石术的原理气压弹道碎石术利用压缩气体瞬间释放产生的高压冲击波，通过弹性探头传递至结石，使结石产生共振碎裂。该技术具有组织损伤小、操作简便的特点。2.气压弹道碎石术的术前准备-评估患者病史和生命体征；-行泌尿系统超声或CT检查明确结石位置和大小；-患者需禁食水6小时；-预防性使用抗生素；-告知患者手术流程及注意事项。3.气压弹道碎石术的术后护理要点-多饮水促进结石排出；-监测生命体征和尿量；-预防感染；-定期复查超声评估碎石效果；-指导患者避免剧烈运动。4.气压弹道碎石术的适应症-肾结石、输尿管结石、膀胱结石；-结石直径不超过2cm；-尿路无狭窄或畸形；-患者无严重出血性疾病。5.气压弹道碎石术的禁忌症-出血性疾病；-尿路狭窄或畸形；-结石嵌顿时间过长；-患者严重肥胖或骨质疏松。五、论述题结合泰州市中医院的实际情况，论述气压弹道碎石术的安全管理措施泰州市中医院作为区域性医疗中心，气压弹道碎石术是泌尿外科的常规操作。为确保手术安全，应采取以下措施：1.设备管理：定期检测冲击波频率、漏电情况，确保设备性能稳定；2.术前评估：严格筛选适应症，排除禁忌症患者；3.无菌操作：手术全程严格遵循无菌原则，预防感染；4.术中监测：实时监测