巴彦淖尔市人民医院泌尿系统超声诊断考核

巴彦淖尔市人民医院泌尿系统超声诊断考核一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.巴彦淖尔地区男性常见的前列腺增生（BPH）超声诊断标准中，前列腺体积超过多少立方厘米可考虑手术指征？A.20mLB.30mLC.40mLD.50mL2.患者因血尿就诊，超声发现肾内低回声结节，边界不清，血流信号丰富，最可能的诊断是？A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾癌D.肾错构瘤3.女性盆腔超声发现右侧卵巢囊肿，直径约5cm，囊壁薄，内见细密光点，最可能的诊断是？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢巧克力囊肿4.巴彦淖尔地区儿童肾积水常见病因，以下哪项占比例最高？A.肾盂输尿管连接处梗阻（UVJO）B.肾结石C.输尿管囊肿D.肾实质萎缩5.膀胱肿瘤超声特征中，以下哪项提示恶性可能性较高？A.分叶状低回声结节B.边界清晰的高回声结节C.增强扫描均匀强化D.结节内可见囊性变6.肾实质内发现类圆形低回声区，无回声，后壁增强，最可能的诊断是？A.肾脓肿B.肾囊肿C.肾肿瘤D.肾血管瘤7.男性无痛性血尿伴左侧腰部胀痛，超声发现输尿管扩张，直径约1cm，其最可能的原因是？A.肾结石B.输尿管肿瘤C.输尿管积水D.输尿管炎症8.女性盆腔超声发现子宫后方囊性肿物，内见“面团征”，最可能的诊断是？A.子宫肌瘤变性B.子宫腺肌病C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜异位囊肿9.肾损伤超声检查中，以下哪项提示肾周血肿？A.肾实质增厚B.肾轮廓饱满C.肾周可见液性暗区D.肾实质内低回声10.前列腺增生患者超声测量前列腺横径超过多少厘米需警惕合并前列腺癌？A.4cmB.5cmC.6cmD.7cm二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.肾囊肿超声诊断要点包括哪些？A.圆形或类圆形低回声B.边界清晰，壁薄光滑C.后壁增强，无声影D.内可见血流信号E.增强扫描无强化2.前列腺癌超声特征可能包括哪些？A.前列腺形态增大，不对称B.实质内低回声结节，边界不清C.增强扫描不均匀强化D.周缘带增宽E.可见盆腔淋巴结肿大3.女性盆腔包块超声鉴别要点，以下哪些正确？A.卵巢囊肿：囊壁薄，内见“光点漂浮”B.子宫肌瘤：实性结节，边界清晰，后方回声衰减C.子宫腺肌病：子宫均匀增大，肌层回声增粗D.卵巢畸胎瘤：囊壁厚，内见“面团征”或脂肪层E.子宫内膜异位囊肿：与子宫粘连，囊壁增厚4.肾结石超声诊断要点包括哪些？A.肾实质内高回声团块B.后方伴声影C.可随体位移动D.增强扫描无强化E.可引起肾积水5.膀胱肿瘤超声诊断中，以下哪些提示恶性？A.结节基底宽B.边界不规则C.增强扫描快速不均匀强化D.膀胱壁增厚E.可见淋巴结肿大三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.巴彦淖尔地区男性BPH患者多表现为进行性排尿困难。（√）2.儿童肾积水若不及时处理，可能发展为肾功能衰竭。（√）3.卵巢巧克力囊肿超声特征一定为囊性，且壁厚。（×）4.肾血管平滑肌脂肪瘤内可见脂肪成分，超声表现为混合回声。（√）5.膀胱肿瘤的超声分期主要依据肿瘤大小和浸润深度。（√）6.前列腺增生患者残余尿量超声测量通常使用膀胱残余尿法。（×）7.肾囊肿内出血时，超声表现为低回声或等回声。（√）8.输尿管囊肿超声表现为输尿管扩张，囊内可见“帐篷征”。（√）9.子宫腺肌病多见于育龄期女性，超声表现为子宫肌层增厚，回声均匀。（×）10.肾损伤伴肾周血肿时，超声可见肾轮廓饱满，实质内低回声。（√）四、填空题（共5题，每题2分，总计10分）1.巴彦淖尔地区男性泌尿系肿瘤高发年龄段为______岁。答案：50～702.肾囊肿超声典型特征为______回声，后壁______。答案：低；增强3.前列腺癌超声分期中，T1期肿瘤直径小于______厘米。答案：14.女性盆腔超声发现卵巢畸胎瘤时，内可见______或______征象。答案：“面团”；脂肪层5.肾结石超声诊断中，若结石位于______部位，可能不伴声影。答案：肾盏五、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述巴彦淖尔地区男性BPH的超声诊断流程。答案：（1）测量前列腺横径、前后径、厚度及体积；（2）观察前列腺形态是否对称，有无结节；（3）测量残余尿量；（4）结合临床症状（排尿困难、夜尿增多等）综合判断。2.女性盆腔超声发现囊性包块时，如何鉴别卵巢囊肿与子宫腺肌病？答案：（1）卵巢囊肿：边界清晰，囊壁薄，内见光点漂浮，多位于附件区；（2）子宫腺肌病：子宫均匀增大，肌层回声增粗，经期加重，常伴痛经。3.肾损伤超声检查中，哪些征象提示严重损伤？答案：（1）肾轮廓饱满，实质增厚；（2）肾周可见液性暗区（血肿）；（3）肾实质内低回声或混合回声结节；（4）合并输尿管扩张或膀胱破裂。六、论述题（共2题，每题10分，总计20分）1.结合巴彦淖尔地区泌尿系结石的流行病学特点，阐述超声诊断的要点及临床意义。答案：（1）流行病学特点：巴彦淖尔地区水质偏硬，草酸盐结石发病率较高；（2）超声诊断要点：肾、输尿管内高回声团块，伴或不伴声影，可移动；（3）临床意义：早期发现结石可预防肾积水、肾功能损害，指导体外碎石或手术。2.详细描述前列腺增生与前列腺癌的超声鉴别要点，并说明巴彦淖尔地区临床关注点。答案：（1）前列腺增生：整体增大，对称，实质回声增粗，中央区增宽；（2）前列腺癌：结节性增厚，边界不清，血流信号丰富，PSA辅助鉴别；（3）巴彦淖尔地区关注点：老年男性发病率高，需警惕增生合并癌变。答案与解析一、单选题答案与解析1.C（巴彦淖尔地区BPH患者多需手术指征为40mL以上，结合排尿症状。）2.C（低回声、血流丰富、边界不清为肾癌典型特征。）3.B（黄体囊肿多见于育龄期，囊壁薄，内光点为出血。）4.A（UVJO是儿童肾积水最常见病因，符合当地病例分布。）5.D（囊性变提示坏死，恶性可能性高。）6.B（典型肾囊肿特征：无回声、后壁增强。）7.A（无痛性血尿伴腰部胀痛，结合输尿管扩张，结石可能性大。）8.C（“面团征”为畸胎瘤内毛发、牙齿等结构超声表现。）9.C（肾周液性暗区为血肿特征。）10.B（前列腺横径＞5cm需警惕癌变，结合PSA检查。）二、多选题答案与解析1.A、B、C、E（D错误，囊肿内血流极少。）2.A、B、C、D（E不是典型特征，淋巴结肿大需临床分期。）3.A、B、C、D（E错误，子宫内膜异位囊肿多位于卵巢后方。）4.A、B、C、D（E错误，结石不强化。）5.A、B、C、D（E需结合CT或MRI进一步分期。）三、判断题答案与解析1.√（排尿困难是BPH典型症状。）2.√（梗阻可导致肾积水、肾功能下降。）3.×（巧克力囊肿内可见陈旧出血，但壁不一定厚。）4.√（脂肪成分表现为低回声或强回声斑。）5.√（根据国际泌尿外科联盟分期。）6.×（通常测量膀胱残余尿。）7.√（出血时回声增强。）8.√（输尿管口膨出呈帐篷状。）9.×（腺肌病回声不均匀。）10.√（血肿表现为肾周液性暗区。）四、填空题答案与解析1.50～70（当地统计数据显示50岁以上发病率显著增加。）2.低；增强（典型囊肿特征。）3.1（T1期＜1cm，T2期1～5cm。）4.面团；脂肪层（畸胎瘤成分。）5.肾盏（肾盏结石易漏诊。）五、简答题答案与解析1.