鹰潭市人民医院肿瘤患者超声考核

鹰潭市人民医院肿瘤患者超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹰潭地区常见的肺癌转移部位不包括以下哪一项？A.肝脏B.肺门淋巴结C.骨骼D.胰腺2.肝癌患者超声检查发现“强回声结节伴声影”，最可能的病理类型是？A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.肝血管瘤D.肝转移瘤3.乳腺癌超声检查中，哪项指标提示恶性可能性较高？A.结节边缘光滑B.结节内部呈低回声C.后方回声增强D.形态规则4.胃癌超声检查中，以下哪项征象符合“溃疡型”特征？A.结节边缘清晰B.结节内部呈高回声C.周围胃壁增厚D.结节表面不平整5.卵巢癌超声检查中，“不规则低回声结节伴腹水”提示哪种分期可能性较大？A.I期B.II期C.III期D.IV期6.鼻咽癌超声检查中，哪项征象提示淋巴结转移？A.淋巴结直径＜1cmB.淋巴结形态饱满C.淋巴结内部呈低回声D.淋巴结边缘清晰7.膀胱癌超声检查中，以下哪项征象提示浸润性生长？A.结节表面光滑B.结节内部呈高回声C.增强扫描明显强化D.基底与膀胱壁连接模糊8.骨肉瘤超声检查中，以下哪项征象提示恶性程度较高？A.结节边缘清晰B.结节内部呈低回声C.后方回声衰减D.形态规则9.胰腺癌超声检查中，以下哪项征象提示淋巴结转移？A.淋巴结直径＜1cmB.淋巴结形态饱满C.淋巴结内部呈高回声D.淋巴结边缘清晰10.甲状腺癌超声检查中，“微小钙化”提示哪种病理类型可能性较高？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺滤泡状癌二、多选题（每题3分，共10题）1.肝癌超声检查中，以下哪些征象提示恶性可能性较高？A.结节直径＞2cmB.结节内部呈低回声C.结节边缘不规则D.后方回声衰减2.乳腺癌超声检查中，以下哪些征象提示恶性可能性较高？A.结节内部钙化B.结节边缘毛刺状C.后方回声衰减D.形态不规则3.胃癌超声检查中，以下哪些征象提示浸润性生长？A.基底与胃壁连接模糊B.结节内部呈高回声C.周围胃壁增厚D.结节表面不平整4.卵巢癌超声检查中，以下哪些征象提示恶性可能性较高？A.结节内部血流丰富B.结节形态不规则C.结节表面不平整D.腹水存在5.鼻咽癌超声检查中，以下哪些征象提示淋巴结转移？A.淋巴结直径＞1cmB.淋巴结形态饱满C.淋巴结内部呈低回声D.淋巴结边缘不规则6.膀胱癌超声检查中，以下哪些征象提示浸润性生长？A.结节基底增宽B.结节内部呈高回声C.增强扫描明显强化D.基底与膀胱壁连接模糊7.骨肉瘤超声检查中，以下哪些征象提示恶性程度较高？A.结节内部呈低回声B.后方回声衰减C.形态不规则D.边缘毛刺状8.胰腺癌超声检查中，以下哪些征象提示淋巴结转移？A.淋巴结直径＞1cmB.淋巴结形态饱满C.淋巴结内部呈高回声D.淋巴结边缘不规则9.甲状腺癌超声检查中，以下哪些征象提示恶性可能性较高？A.结节内部钙化B.结节边缘毛刺状C.后方回声衰减D.形态不规则10.肝癌超声检查中，以下哪些征象提示门静脉癌栓？A.门静脉内部低回声结节B.门静脉增宽C.门静脉血流消失D.门静脉壁增厚三、判断题（每题2分，共10题）1.鹰潭地区乳腺癌患者中，浸润性导管癌的发病率高于导管内癌。2.肝癌患者超声检查发现“强回声结节伴声影”时，应高度怀疑肝血管瘤。3.卵巢癌超声检查中，“附件区不规则低回声结节伴腹水”提示晚期可能性较大。4.鼻咽癌超声检查中，淋巴结短径＞1cm时应高度怀疑转移。5.膀胱癌超声检查中，结节基底增宽提示浸润性生长。6.骨肉瘤超声检查中，结节内部呈低回声伴后方衰减提示恶性程度较高。7.胰腺癌超声检查中，胰头癌的发现率高于胰体癌。8.甲状腺癌超声检查中，“微小钙化”提示恶性可能性较高。9.肝癌患者超声检查发现“门静脉癌栓”时，应高度怀疑肝内转移。10.胃癌超声检查中，结节内部呈高回声提示良性病变。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鹰潭地区常见的肿瘤超声检查误区及应对措施。2.简述肝癌超声检查的“三高一低”征象及其临床意义。3.简述乳腺癌超声检查中，恶性结节的常见特征。4.简述胰腺癌超声检查中，胰头癌的典型征象。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，50岁，主诉“发现右乳房肿块1月”。超声检查：右乳房内探及一约2.5cm×2.0cm结节，形态不规则，边缘毛刺状，内部呈低回声，可见点状钙化，后方回声衰减。问：①诊断考虑？②下一步检查建议？③鉴别诊断？2.患者男，65岁，主诉“右上腹疼痛伴黄疸2周”。超声检查：肝脏左叶探及一约4.0cm×3.5cm结节，形态不规则，边缘毛刺状，内部呈低回声，可见“牛眼征”，门静脉主干内探及低回声结节。问：①诊断考虑？②下一步检查建议？③鉴别诊断？答案及解析一、单选题答案及解析1.D（胰腺转移在鹰潭地区相对少见，肝癌、肺转移及骨转移更常见。）2.A（强回声结节伴声影是肝细胞癌典型特征。）3.B（恶性结节内部多呈低回声。）4.D（溃疡型胃癌表面不平整。）5.C（不规则低回声结节伴腹水提示晚期。）6.B（淋巴结形态饱满提示转移。）7.D（基底与膀胱壁连接模糊提示浸润。）8.C（后方回声衰减提示恶性程度高。）9.B（淋巴结形态饱满提示转移。）10.C（甲状腺乳头状癌常伴微小钙化。）二、多选题答案及解析1.ABCD（均提示恶性。）2.ABD（钙化、边缘毛刺、后方衰减均提示恶性。）3.ACD（基底模糊、表面不平整、周围增厚提示浸润。）4.ABD（血流丰富、形态不规则、表面不平整、腹水均提示恶性。）5.ABD（直径＞1cm、形态饱满、边缘不规则提示转移。）6.ACD（基底增宽、基底模糊、增强强化均提示浸润。）7.ABCD（均提示恶性。）8.ABD（直径＞1cm、形态饱满、边缘不规则提示转移。）9.ABD（钙化、边缘毛刺、后方衰减均提示恶性。）10.ABCD（均提示门静脉癌栓。）三、判断题答案及解析1.√（鹰潭地区乳腺癌以浸润性导管癌为主。）2.×（强回声结节伴声影也可能是炎性假瘤，需结合病史。）3.√（晚期卵巢癌常伴腹水。）4.√（淋巴结短径＞1cm提示转移。）5.√（基底增宽提示浸润。）6.√（后方衰减提示恶性程度高。）7.×（胰头癌因解剖位置易发现，但胰体癌发病率更高。）8.√（微小钙化是甲状腺癌典型特征。）9.√（门静脉癌栓提示肝内转移。）10.×（高回声结节也可能是癌性出血。）四、简答题答案及解析1.误区及应对：①误将肝血管瘤强回声结节诊断为肝癌；②忽略微小钙化在甲状腺癌中的价值；③将胃癌结节内部高回声误认为良性。应对：①结合病史及增强扫描；②重点关注微小钙化；③结合胃壁增厚及基底浸润特征。2.“三高一低”征象：①高回声（内部结构紊乱）；②高血流信号（动脉样血流）；③高强化程度（增强扫描明显）；④低密度（CT表现）。临床意义：提示恶性程度高，需早期干预。3.恶性结节特征：①形态不规则；②边缘毛刺状；③内部低回声；④微小钙化；⑤后方回声衰减；⑥血流丰富（动脉样血流）。4.胰头癌典型征象：①胰头增大变形；②胆管扩张；③主胰管扩张；④内部呈低回声；⑤边缘不规则；⑥后方