宿迁市中医院介入放射科主任医师资格认证

宿迁市中医院介入放射科主任医师资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.宿迁地区常见的肝癌介入治疗中，首选的栓塞剂是？A.弹簧圈B.碘油C.明胶海绵D.聚乙烯醇2.在宿迁市中医院，经皮肾镜取石术（PCNL）术后，患者出现发热、腰痛，最可能的并发症是？A.肾周血肿B.肾结石残留C.肾孟肾炎D.尿路感染3.宿迁地区肾癌患者，影像学检查发现肿瘤直径5cm，伴有淋巴结转移，分期属于？A.I期B.II期C.III期D.IV期4.在宿迁市中医院，治疗门脉高压性胃底静脉曲张时，首选的介入方法是？A.肝动脉化疗栓塞（TACE）B.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）C.脾动脉栓塞D.胃冠状静脉栓塞5.宿迁地区胆管癌患者，ERCP术后出现胆管炎，首选的治疗药物是？A.青霉素B.头孢菌素C.万古霉素D.碳青霉烯类6.宿迁市中医院开展的下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗中，首选的溶栓方法是？A.尿激酶B.阿替普酶C.组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）D.硫酸氢氯吡格雷7.宿迁地区胰腺癌患者，CT显示肿瘤侵犯胰周血管，介入治疗的禁忌证是？A.肿瘤缩小B.肿瘤进展C.肝转移D.胰周血管闭塞8.在宿迁市中医院，经皮穿刺肝脏活检（PLB）的适应证不包括？A.肝占位性病变直径＞2cmB.肝硬化患者C.肝炎活动期D.肿瘤标志物升高9.宿迁地区前列腺增生患者，经尿道前列腺等离子电切术后，出现尿失禁，最可能的原因是？A.尿道损伤B.尿道狭窄C.膀胱颈挛缩D.膀胱过度活动10.宿迁市中医院开展的高血压介入治疗中，肾动脉栓塞术的禁忌证是？A.肾动脉狭窄＞70%B.双侧肾动脉狭窄C.肾功能正常D.肾动脉血栓形成二、多选题（每题3分，共10题）1.宿迁地区肝癌介入治疗后的并发症包括？A.肝功能衰竭B.门脉高压加重C.肿瘤坏死D.肝炎复发2.宿迁市中医院开展的下肢动脉粥样硬化介入治疗中，常用的药物洗脱支架包括？A.紫杉醇支架B.芦可替尼支架C.阿托伐他汀支架D.硫酸氢氯吡格雷支架3.宿迁地区肾癌患者，影像学检查发现肿瘤内部出血，可能的原因包括？A.肿瘤内部血管破裂B.肿瘤侵犯肾静脉C.介入治疗后并发症D.肾静脉血栓形成4.宿迁市中医院开展的门脉高压介入治疗中，常用的栓塞材料包括？A.弹簧圈B.碘油C.明胶海绵D.聚乙烯醇5.宿迁地区胆管癌患者，ERCP术后出现胆道出血，可能的原因包括？A.胆管黏膜撕裂B.胆管血管畸形C.造影剂刺激D.术后感染6.宿迁市中医院开展的下肢深静脉血栓介入治疗中，常用的药物包括？A.尿激酶B.阿替普酶C.低分子肝素D.硫酸氢氯吡格雷7.宿迁地区胰腺癌患者，介入治疗的适应证包括？A.肿瘤无法手术切除B.肿瘤侵犯血管C.肝转移D.肿瘤缩小8.宿迁市中医院开展的前列腺增生介入治疗中，常用的方法包括？A.经尿道前列腺电切术B.前列腺动脉栓塞术C.前列腺消融术D.前列腺药物注射9.宿迁地区肝癌患者，介入治疗前的评估项目包括？A.肝功能检查B.肿瘤标志物检测C.影像学检查D.肺功能测试10.宿迁市中医院开展的高血压介入治疗中，肾动脉栓塞术的适应证包括？A.肾动脉狭窄＞70%B.高血压药物控制不佳C.肾功能正常D.肾动脉血栓形成三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，58岁，宿迁市居民。主诉右上腹疼痛3个月，CT显示肝占位性病变，直径5cm，伴有门脉癌栓。既往有乙肝病史10年。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）介入治疗方案如何选择？（3）介入治疗后的注意事项有哪些？2.患者，女，62岁，宿迁市居民。主诉下肢肿胀、疼痛1周，超声显示深静脉血栓形成。既往有高血压病史5年。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）介入治疗方案如何选择？（3）介入治疗后的抗凝方案如何制定？3.患者，男，70岁，宿迁市居民。主诉反复黑便1年，诊断为门脉高压性胃底静脉曲张。问题：（1）介入治疗方案如何选择？（2）介入治疗后的随访要点有哪些？（3）如何预防介入治疗后的再出血？4.患者，女，50岁，宿迁市居民。主诉黄疸、尿色加深2周，CT显示胆管扩张，ERCP术后引流管引流不畅。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）如何处理引流不畅？（3）术后预防胆道狭窄的措施有哪些？5.患者，男，65岁，宿迁市居民。主诉前列腺增生导致尿频、尿急3年，药物治疗效果不佳。问题：（1）介入治疗方案如何选择？（2）介入治疗后的并发症有哪些？（3）如何改善术后排尿功能？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：宿迁地区肝癌介入治疗中，碘油栓塞剂是首选，因其能有效栓塞肿瘤血供，减少肿瘤复发。2.C解析：PCNL术后发热、腰痛提示肾孟肾炎，需抗感染治疗。3.C解析：肾癌分期根据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移，该患者分期为III期。4.C解析：脾动脉栓塞可减少门脉高压性胃底静脉曲张出血，是宿迁市中医院首选方法。5.D解析：ERCP术后胆管炎需使用碳青霉烯类抗生素，因其耐药性低。6.B解析：阿替普酶是宿迁市中医院DVT介入治疗的首选溶栓药物，效果显著。7.D解析：胰周血管闭塞是介入治疗的禁忌证，可能加重胰腺缺血。8.C解析：肝炎活动期不宜进行肝脏活检，易导致肝包膜下出血。9.A解析：尿失禁可能是术中尿道损伤导致，需进一步检查确认。10.D解析：肾动脉血栓形成是介入治疗的禁忌证，可能加重肾功能损害。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：肝癌介入治疗后可能出现肝功能衰竭、门脉高压加重及肿瘤坏死，但肿瘤复发与并发症无关。2.A、B解析：紫杉醇支架和芦可替尼支架是宿迁市中医院常用的药物洗脱支架。3.A、C解析：肿瘤内部出血可能是血管破裂或介入治疗后并发症，与肾静脉血栓无关。4.A、C、D解析：弹簧圈、明胶海绵和聚乙烯醇是门脉高压介入治疗常用的栓塞材料。5.A、B解析：胆道出血可能由黏膜撕裂或血管畸形引起，与造影剂无关。6.A、B解析：尿激酶和阿替普酶是宿迁市中医院DVT介入治疗常用的溶栓药物。7.A、B、D解析：肿瘤无法手术切除、侵犯血管或缩小是介入治疗的适应证，肝转移需综合评估。8.B、C解析：前列腺动脉栓塞术和消融术是宿迁市中医院常用的介入治疗方法。9.A、B、C解析：肝癌介入治疗前需评估肝功能、肿瘤标志物和影像学表现，肺功能检查非必需。10.A、B解析：肾动脉狭窄＞70%且高血压药物控制不佳是介入治疗的适应证，肾功能正常和血栓形成是禁忌证。三、案例分析题答案与解析1.（1）诊断：肝细胞癌伴门脉癌栓。（2）介入方案：肝动脉化疗栓塞（TACE）+门脉癌栓介入治疗。（3）注意事项：监测肝功能、预防感染、定期复查。2.（1）诊断：下肢深静脉血栓形成。（2）介入方案：下肢深静脉导管溶栓+下腔静脉滤器植入。（3）抗凝方案：低分子肝素+华法林。3.（1）介入方案：脾动脉栓塞+胃冠状静脉栓塞。（2）随访要点：定期复查血管造影、监测血压。（3）预防再出血：避免剧烈运动、低盐饮