烟台市人民医院巨乳缩小术技术专项考核

烟台市人民医院「巨乳缩小术」技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.巨乳缩小术的主要适应症不包括以下哪项？A.乳房过度发育导致肩背部疼痛B.乳房形态不对称，影响美观C.乳房重量过重导致皮肤下垂D.乳房发育与年龄明显不符2.烟台地区常见的巨乳缩小术手术方式是？A.单纯乳房切除术B.哺乳纹成形术C.乳房缩小悬吊术D.乳房假体植入术3.术前评估中，以下哪项指标对手术方案制定最为关键？A.患者年龄B.乳房体积和重量C.患者职业D.患者心理状态4.手术中常用的麻醉方式是？A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管内麻醉D.腰麻5.术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是？A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.镇静剂D.肌肉松弛剂6.术后引流管留置时间一般为？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天7.术后感染最常见的表现是？A.乳房红肿热痛B.体温升高C.脓性分泌物D.以上都是8.术后血肿形成的处理方法是？A.抗生素治疗B.理疗C.再次手术引流D.观察等待9.术后形态满意度调查中，以下哪项指标最受患者关注？A.乳房大小B.哺乳纹形态C.乳房对称性D.皮肤紧致度10.长期随访中，需要特别关注的问题是？A.乳房再次增大B.皮肤坏死C.感觉麻木D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.巨乳缩小术的术前准备包括？A.全面体检B.乳房影像学检查C.心理咨询D.皮肤测试2.手术中可能使用的工具包括？A.哺乳纹成形器B.吸脂设备C.线缝合材料D.乳房假体3.术后并发症可能包括？A.感染B.血肿C.感觉丧失D.乳房不对称4.术后护理措施包括？A.定期换药B.穿支撑衣C.避免剧烈运动D.定期复查5.影响术后形态满意度的因素包括？A.手术技术B.患者期望值C.术后恢复情况D.乳房基础条件6.烟台地区患者术后常见的主观感受包括？A.疼痛B.瘙痒C.紧绷感D.无明显不适7.术后疤痕管理方法包括？A.瘢痕贴B.瘢痕膏C.激光治疗D.观察等待8.长期随访的目的包括？A.评估疗效B.发现并发症C.调整护理方案D.提升患者满意度9.术前沟通中需要告知患者的内容包括？A.手术风险B.术后恢复时间C.费用明细D.预期效果10.巨乳缩小术的技术难点包括？A.保持乳房对称B.减少疤痕C.避免皮肤坏死D.控制术后疼痛三、判断题（每题1分，共20题）1.巨乳缩小术适合所有女性患者。2.手术前后需要戒烟戒酒。3.术后乳房形态会完全恢复自然。4.术后需要长期服用抗生素预防感染。5.哺乳纹成形术可以避免术后疤痕明显。6.术后疼痛会持续一个月以上。7.术后可以立即进行乳房按摩。8.术后需要佩戴特制胸罩支撑乳房。9.术后感染可以通过口服药物控制。10.术后血肿需要再次手术处理。11.术后疤痕会随着时间逐渐淡化。12.术后感觉麻木是永久性的。13.术后可以立即恢复正常工作。14.术后需要避免阳光直射乳房。15.术后形态满意度与手术技术无关。16.术后复查间隔时间可以自行决定。17.术后乳房会完全恢复弹性。18.术后可以立即进行母乳喂养。19.术后疤痕颜色会逐渐变浅。20.术后需要避免剧烈运动半年。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述巨乳缩小术的适应症和禁忌症。2.描述术后疼痛管理的方法和注意事项。3.解释术后疤痕形成的原因及管理措施。4.说明术后复查的重要性及复查内容。5.分析影响术后形态满意度的关键因素。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合烟台地区患者特点，论述巨乳缩小术的技术要点和风险控制。2.从医疗伦理角度，分析术前沟通对患者术后满意度的影响。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：巨乳缩小术主要针对乳房过度发育导致的生理及心理问题，而非单纯年龄不符。2.C解析：烟台地区医院多采用乳房缩小悬吊术，兼顾形态和功能。3.B解析：乳房体积和重量是决定手术方案的核心指标。4.B解析：全身麻醉更安全，适合大型手术。5.B解析：非甾体抗炎药副作用小，适合术后镇痛。6.C解析：一般留置5-7天，根据引流情况调整。7.D解析：红肿热痛、发热、脓性分泌物均为感染表现。8.C解析：血肿需手术引流，其他方法效果有限。9.A解析：乳房大小是患者最关心的指标。10.D解析：长期随访需关注形态、并发症及感觉变化。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：全面准备包括体检、检查、心理评估及皮肤测试。2.A,B,C解析：手术主要使用哺乳纹成形器、吸脂设备及缝合材料，假体植入不属于缩小术范畴。3.A,B,C,D解析：常见并发症包括感染、血肿、感觉丧失及不对称。4.A,B,C,D解析：护理措施涵盖换药、支撑、运动控制和复查。5.A,B,C,D解析：手术技术、期望值、恢复情况及基础条件均影响满意度。6.A,B,C解析：术后常见疼痛、瘙痒及紧绷感，部分患者无不适。7.A,B,C解析：疤痕管理需综合使用贴剂、膏剂及激光治疗。8.A,B,C,D解析：随访目的包括评估疗效、发现问题、调整方案及提升满意度。9.A,B,C,D解析：术前需告知风险、恢复时间、费用及预期效果。10.A,B,C,D解析：技术难点包括对称性、疤痕、皮肤坏死及疼痛控制。三、判断题答案与解析1.×解析：部分患者因年龄、基础条件不适合手术。2.√解析：戒烟戒酒可降低手术风险。3.×解析：术后形态可能存在轻度不对称或疤痕。4.×解析：术后感染需静脉注射抗生素。5.√解析：哺乳纹成形术可隐藏疤痕。6.×解析：疼痛通常持续1-2周。7.×解析：术后需等待伤口愈合再按摩。8.√解析：胸罩可支撑乳房，减少变形。9.×解析：严重感染需手术处理。10.√解析：血肿需手术引流。11.√解析：疤痕会随时间淡化。12.×解析：感觉麻木多为暂时性。13.×解析：恢复期需避免重体力劳动。14.√解析：防晒可减少疤痕色素沉着。15.×解析：手术技术直接影响满意度。16.×解析：复查需按医嘱进行。17.×解析：皮肤弹性可能下降。18.×解析：需等待伤口愈合。19.√解析：疤痕颜色会逐渐变浅。20.×解析：术后需避免剧烈运动1个月。四、简答题答案与解析1.适应症：乳房过度发育导致肩痛、皮肤下垂、自卑等；禁忌症：哺乳期、严重皮肤病、全身性疾病。解析：适应症需结合生理心理需求，禁忌症确保手术安全。2.疼痛管理：术后使用非甾体抗炎药，配合冷敷和休息，严重者静脉镇痛。解析：多模式镇痛可减少药物副作用。3.疤痕管理：术中精细缝合，术后使用疤痕贴和激光，避免阳光照射。解析：疤痕管理需综合手段，时间较长。4.复查内容：伤口愈合、疤痕情况、乳房形态、并发症。解析：定期复查可及时发现并处理问题。5.关键因素：手术技术、患者期望值、术后恢复。解析：技术是基础，期望值需合理，恢复需配合护理。五、论述题答案与解析1.技术要点与风险控制烟台地区患者多追求自然形态，手术需注