常州市中医院CRRT治疗处方制定与监护技能资格认证

常州市中医院「CRRT」治疗处方制定与监护技能资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.CRRT治疗中，哪种抗凝方式对血小板影响最小？A.罗非肝素B.枸橼酸局部抗凝C.血液透析滤过（无抗凝）D.重组人凝血因子VIIa2.常州市中医院CRRT治疗中，监测电解质紊乱的首选指标是？A.血气分析B.血清离子浓度C.尿量D.心电图3.对于肾功能衰竭合并严重酸中毒的患者，CRRT治疗中首选的碱化液是？A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化铵D.乙酸钠4.CRRT治疗中，血管通路出现血栓的典型表现是？A.滤器跨膜压（TMP）持续升高B.血液流量（Qb）突然下降C.患者血压波动D.电解质紊乱5.常州市中医院CRRT治疗中，置换液温度应控制在？A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃6.CRRT治疗中，监测血管通路通畅性的关键指标是？A.血气分析B.血清离子浓度C.滤器前压D.尿量7.对于肝素抗凝的CRRT治疗，监测抗凝效果的首选指标是？A.血气分析B.血清离子浓度C.血小板计数D.活化凝血时间（ACT）8.CRRT治疗中，置换液与血液比例不当可能导致？A.电解质紊乱B.血容量不足C.滤器凝血D.以上都是9.常州市中医院CRRT治疗中，补液速度应根据什么调整？A.血压B.尿量C.心率D.以上都是10.CRRT治疗中，滤器破膜的表现是？A.滤器前压突然下降B.血液流量（Qb）突然下降C.电解质紊乱D.患者血压波动二、多选题（每题3分，共10题）1.CRRT治疗中，哪些情况需要加强监测电解质？A.肾功能衰竭B.严重酸中毒C.大量补液D.长时间治疗2.常州市中医院CRRT治疗中，血管通路出现血栓的预防措施包括？A.正确的穿刺技术B.定期更换管路C.适当抗凝D.加强监测3.CRRT治疗中，哪些指标可以反映血液灌流情况？A.血气分析B.尿量C.血压D.心率4.对于肝素抗凝的CRRT治疗，哪些情况需要调整肝素剂量？A.ACT延长B.血小板减少C.出血倾向D.滤器凝血5.CRRT治疗中，置换液成分应包括？A.氯化钠B.氯化钾C.碳酸氢钠D.葡萄糖6.常州市中医院CRRT治疗中，哪些情况需要使用枸橼酸局部抗凝？A.出血体质B.血小板减少C.肝功能衰竭D.长时间治疗7.CRRT治疗中，哪些指标可以反映酸碱平衡？A.pH值B.碳酸氢根浓度C.二氧化碳结合力D.血气分析8.对于CRRT治疗，哪些情况需要加强监测血管通路？A.肾功能衰竭B.血小板减少C.长时间治疗D.出血倾向9.CRRT治疗中，哪些情况需要调整补液速度？A.血压B.尿量C.心率D.酸碱平衡10.常州市中医院CRRT治疗中，哪些情况需要使用碳酸氢钠碱化液？A.严重酸中毒B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.肝功能衰竭三、判断题（每题1分，共10题）1.CRRT治疗中，置换液温度应控制在37-39℃。（√）2.CRRT治疗中，血管通路出现血栓的典型表现是血液流量（Qb）突然下降。（√）3.对于肝素抗凝的CRRT治疗，监测抗凝效果的首选指标是活化凝血时间（ACT）。（√）4.CRRT治疗中，置换液与血液比例不当可能导致电解质紊乱。（√）5.常州市中医院CRRT治疗中，补液速度应根据血压、尿量、心率调整。（√）6.CRRT治疗中，滤器破膜的表现是滤器前压突然下降。（×）7.CRRT治疗中，哪些情况需要加强监测电解质？（√）8.CRRT治疗中，血管通路出现血栓的预防措施包括正确的穿刺技术、定期更换管路、适当抗凝、加强监测。（√）9.CRRT治疗中，哪些指标可以反映血液灌流情况？（√）10.对于肝素抗凝的CRRT治疗，哪些情况需要调整肝素剂量？（√）答案与解析单选题1.B解析：枸橼酸局部抗凝通过枸橼酸与血液中钙离子结合，减少全身抗凝，对血小板影响最小。2.B解析：血清离子浓度可以直接反映电解质紊乱情况，是监测的首选指标。3.A解析：碳酸氢钠是CRRT治疗中常用的碱化液，可以有效纠正酸中毒。4.B解析：血液流量（Qb）突然下降是血管通路出现血栓的典型表现。5.B解析：CRRT治疗中，置换液温度应控制在37-39℃，以保证患者舒适度。6.C解析：过滤器前压可以反映血管通路通畅性，持续升高可能提示血栓形成。7.D解析：活化凝血时间（ACT）是监测肝素抗凝效果的首选指标。8.D解析：置换液与血液比例不当可能导致电解质紊乱、血容量不足、过滤器凝血等问题。9.D解析：补液速度应根据血压、尿量、心率调整，以维持患者稳定。10.B解析：血液流量（Qb）突然下降是滤器破膜的典型表现。多选题1.ABCD解析：肾功能衰竭、严重酸中毒、大量补液、长时间治疗都需要加强监测电解质。2.ABCD解析：正确的穿刺技术、定期更换管路、适当抗凝、加强监测可以有效预防血管通路血栓形成。3.ABCD解析：血气分析、尿量、血压、心率都可以反映血液灌流情况。4.ABCD解析：ACT延长、血小板减少、出血倾向、过滤器凝血都需要调整肝素剂量。5.ABC解析：置换液成分应包括氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠，不包含葡萄糖。6.ABCD解析：出血体质、血小板减少、肝功能衰竭、长时间治疗都需要使用枸橼酸局部抗凝。7.ABCD解析：pH值、碳酸氢根浓度、二氧化碳结合力、血气分析都可以反映酸碱平衡。8.ABCD解析：肾功能衰竭、血小板减少、长时间治疗、出血倾向都需要加强监测血管通路。9.ABCD解析：血压、尿量、心率、酸碱平衡都需要调整补液速度。10.ABC解析：严重酸中毒、肾功能衰竭、心力衰竭都需要使